100 важных вопросов

• Как подготовить себя к зачатию ребенка?

  Итак, вы решили узнать, как можно подготовить правильно себя к зачатию ребенка. К этому моменту нужно готовиться очень ответственно, ведь от вашего здоровья зависит здоровье вашего будущего малыша и само протекание беременности.

  

  Для подготовки вам понадобятся:
  

  • здоровый образ жизни и правильное питание
  • укрепление иммунитета и прием витаминов (кушайте больше овощей и фруктов, а не глотайте витамины из аптеки)
  • сдать анализы и посетить врачей в обязательном порядке – хорошее, позитивное настроение и желание беременности!

  1. Старайтесь питаться максимально правильно и полезно, и не забывайте про ведение здорового образа жизни. В вашем рационе обязаны присутствовать продукты, в которых много макроэлементов и витаминов. Ешьте больше фруктов, овощей, блюд из круп, молочных продуктов. Продукты с консервантами и полуфабрикаты должны быть полностью исключены из вашего рациона. Если вы курили, то вам необходимо бросить эту пагубную привычку, и, конечно же, совсем не употреблять алкоголь.
  2. За три месяца до того, как вы начнете работать над зачатием ребенка, начните прием кислоты фолиевой. На течение беременности она имеет только позитивное влияние, предотвращает возможное развитие пороков плода, клеточный рост ею стимулируется. Обязательно проконсультируйтесь со своим врачом о необходимости приема витаминов комплексных и препаратов иммуностимулирующих.
  3. Обязательно нужно посетить врача-гинеколога. Он осмотрит вас, возьмет необходимые анализы и назначит УЗИ. Если у вас есть хронические заболевания, вам нужно обязательно проконсультироваться с врачом до беременности. Стоматолога также нужно посетить до начала беременности, и вылечить необходимые зубы.
  4. Больше свежего воздуха! Чаще гуляйте в парке, на улице, и обязательно отдыхайте полноценно! Помните, что вам ни в коем случае нельзя нервничать, поэтому избегайте стрессовых и конфликтных ситуаций. Для того чтобы зачатие и беременность проходили благополучно, вам необходимо находиться в уравновешенном состоянии.
  5. Позитивное настроение! От вашего положительного настроя зависит успех зачатия. Организм вас чувствует, и работает так, как вы себя чувствуете. Поэтому просто необходимо оставить все волнения и страхи по поводу зачатия. Не забывайте, что ваш ребенок появится именно тогда, когда наступит необходимое для этого время.

  Гинеколог – Инга Васильева
  Использован материал сайта www.medmoon.ru/beremennost/

• Кто родится – мальчик или девочка?

  Психологи рекомендуют не планировать пол малыша. Возможно, они правы. Помимо диет для зачатия мальчика или девочки, помимо настроя родителей, существует еще и матушка-природа. 

  Конечно, мотивов, которые заставляют родителей выбирать пол ребенка, невозможно перечислить. Однако, в любом случае, прежде чем решить старанно экспериментировать с зачатием, стоит задать себе вопрос: «а почему я хочу именно девочку?», «а почему я хочу именно мальчика?». В жизни, как на долгой ниве – всякое случается всякое! И иногда ответ на данный вопрос самому себе может предупредить многие осложнения в будущем. 

  Для мужчины может быть желанным рождение дочери, так как он в ней маленькую копию любимой женщины. А также – и нежелательным подарком тому, кто считает женщин людьми второго сорта. Или женщина, например, будучи беременной от мужчины, который ее обидел, даже и мысли не допускает, что у нее может родиться мальчик. Но случилось именно так, и вся ее последующая жизнь будет посвящена сыну, которого она очень любит, но чем дальше, тем больше ребенок напоминает ей нелюбимого человека. В такой ситуации женщина может стать раздражительной и вспыльчивой, в результате чего развивается невроз и у матери, и у ребенка. И таких случаев много… 

  Если вопрос стоит ребром иметь именно мальчика или только девочку, полезно вспомнить, что появление ребенка того или иного пола регулируется тонкими природными закономерностями, вмешиваться в которые особенно не стоит, тем более, что далеко не все самодеятельные способы регулирования пола хороши для здоровья матери и будущего малыша. 

  Принимая «решение» кого мы хотим, мальчика или девочку, лучше всего руководствоваться не собственными желаниями, а интересами здоровья и счастья будущего ребенка. Ведь пол определяется не только физическими признаками – половыми органами, деятельностью желез внутренней секреции, но и особенностями психики, отражающими природные психологические и физические различия мужчин и женщин, немаловажные в будущем для восприятия человека. 

  Дети – это радость в жизни для каждого. Чаще всего, говоря о поле будущего ребенка, женщины называют девочку, а мужчины – мальчика. Но вот когда приходит решение завести ребенка, возникает вопрос - можно ли запланировать пол ребенка? – А стоит ли планировать? Перед тем, как всерьез задуматься о запланированном поле ребенка, нужно подумать, действительно ли вам так важен пол будущего малыша.
  Если это не принципиально, то лучше вообще отказаться от какого-либо планирования, чтоб в случае рождения ребенка не того пола не нанести ему психологическую травму в первые минуты жизни.
  

  Использован материал сайта www.tvoymalysh.com.ua

• Как правильно пить фолиевую кислоту и витамин «Е» до беременности?

  Конечно, при вынашивании малыша женщине необходимо большее содержание витаминов и минеральных веществ. Многие врачи уверены, что начинать прием витаминов лучше при подготовке к беременности. Так фолиевую кислоту вместе с витамином «Е» назначают до зачатия и в начале беременности.

  Витамин «Е» действует благотворно на работу плаценты во время беременности и предупреждает ее отслойку. Он восстанавливает правильный баланс гормонов и тем самым обеспечивает нормальное функционирование репродуктивной системы.

  Витамин «Е» помогает женщине успешно зачать и выносить беременность, предотвращает возникновение тромбов и благоприятно влияет на формирование новых капилляров. При термической обработке он быстро разрушается.

  Много витамина «Е» содержится в подсолнечном и сливочном маслах. Богаты витамином «Е»: молоко, яйца, мясо, печень, зародыши злаковых, зелень. К дефициту этого витамина ведет систематическое потребление чая, кофе, сигарет, алкоголя, медикаментов. Принимать витамин «Е» следует по назначению врача. Дело в том, что витамин «Е» имеет свойство накапливаться в жировой ткани, поэтому важно верно соблюдать его дозировку.

  Фолиевая кислота принимает участие в делении клеток, ее недостаток в организме может серьезно сказаться на формировании нервной системы плода. Поэтому дефицит витамина фолиевой кислоты (иначе витамина «В9») может вызвать такие пороки, как задержка умственного развития, анэнцефалия и гидроцефалия, нервная грыжа, различные дефекты нервной трубки. Недостаток этого витамина может привести к выкидышам и замерзшим беременностям.

  Содержится фолиевая кислота в основном в бобовых, капусте, зеленых овощах, цитрусовых, в муке грубого помола и ряде других продуктах. Витамин «В9» практически полностью разрушается при термической обработке. Начинать принимать фолиевую кислоту необходимо по 400-600 мкг в сутки примерно за 1-3 месяца до срока планируемой беременности.

  Применять фолиевую кислоту и витамин «Е» до беременности лучше в виде специальных препаратов, содержащих эти витамины. Они сбалансированы по составу и дозировке, которую необходимо соблюдать. Врач может назначить индивидуальные дозы приемы препарата в зависимости от состояния женщины и особенностей ее организма.

  В то же время ограничиваться одними препаратами не следует, в рацион женщины обязательно должны входить овощи и фрукты, мясо и рыбу, а так же зелень. Не забудьте обратиться с этим вопросом к вашему врачу!

  Использован материал сайта www.medmoon.ru/beremennost/

• Почему будущие мамы такие забывчивые?

  Очень часто говорят, мол, беременные все такие – у них проблемы с памятью! Так ли это на самом деле? 

  Этот вопрос ученые изучают давно. Одни видят причину в воздействие гормональных изменений, которые происходят в организме беременной. Женщина, только узнав о своей беременности, старается оградить себя от «лишнего» – абстрагироваться и сосредоточиться только на малыше. Другие ученые причину в забывчивости будущих мам видят в том, что большинство мам работают. Из-за большой занятости на работе, недостатка сна, усталости женщины начинают забывать, что, в принципе, свойственно и обычному человеку. 

  В 1993 году английские ученые исследовали беременных женщин. После опроса, проведенного учеными, около 80 % женщин признали, что у них есть осложнения с памятью. Результаты проведенных тестов это подтвердили: многим будущим мамам, во всех 3 триместрах, нужно намного больше времени, чтобы вспомнить тот или иной список слов, чем небеременным женщинам. 

  А в 2008 году уже в Австралии был проведен анализ 14 исследований по всему миру, в которых приняли участие около тысячи беременных. В результате ученые сделали вывод, что во время беременности у многих женщин память ухудшается, и остается на таком уровне еще в течение первого года после родов. 

  Но ученые хотят отметить, что это ухудшение памяти невелико и касается только новых или сложных заданий – многозадачных упражнений, а не простых заданий. В привычных условиях мамы (будущие и состоявшиеся) показывают привычный уровень памяти, а иногда по совокупности признаков становятся более умными после родов

  Есть и другие данные. Например, в 2008 году одно из исследований среди беременных женщин с высшим образованием показало, что будущие мамы могут показывать те же результаты, что и до беременности. И их результаты равнялись результатам, которые дали небеременные женщины. Выходит, что не все так однозначно со снижением интеллектуальных способностей беременных женщин. Исследования продолжаются.

  Использован материал сайта www.tvoymalysh.com.ua

• Как рассказать о беременности на работе?

  Ваша карьера готовится сделать новый головокружительный виток. Впереди маячат сказочные перспективы, о которых вы давно мечтали. И тут случается такое, что вот-вот перевернет вашу лодку жизненного равновесия. Сначала 2 полоски на тесте, а потом радостное «Поздравляю!» вашего гинеколога...

  

  Беременность... которая совершенно не входила в ваши наполеоновские планы и, по вашим расчетам, должна была произойти годика эдак через 2-3, не раньше... У вас начинается паника, а от жалости и обиды наворачиваются слёзы. Вот здесь нужно сразу сказать себе: "Стоп!".

  Беременность – не болезнь, а явление временное и непродолжительное. Она совершенно не подразумевает отказа от любимой работы, активного отдыха, ухода за собой и других радостей жизни.
  Если не подчеркивать чуть расплывшуюся талию и слегка округлившиеся бёдра сильно обтягивающими вещами, то никто и не догадается. А вот другие возможные признаки вашего особого положения – токсикоз, недомогание, отказ от курения и алкоголя – могут вызвать подозрения у особо наблюдательных сослуживцев (преимущественно женщин).

  Типичная реакция коллег:

  • Женщины, которые уже имеют детей или собираются иметь их в будущем, скорее всего, искренне порадуются, будут умиляться вашему растущему животику и давать всевозможные советы, наставления и рекомендации "из жизни". Приготовьтесь постоянно отвечать на 3 вопроса: "Как ты себя чувствуешь?", "Когда должна родить?" и, конечно, главный хит – "Кого хочешь – мальчика или девочку?". Не надо раздражаться. Отвечать на них – теперь часть вашей работы.

  • Мужчины (хорошо воспитанные, а особенно семейные) вообще начнут вести себя очень необычно: обходить вас большим радиусом (а в лифте вжиматься в стену), чтобы, не дай Бог, не задеть или не толкнуть; открывать вам двери еще до того, как вы к ним приблизитесь; вскакивать как ошпаренные со стула, настойчиво предлагая его вам; вырывать у вас из рук папки с документами со словами: "Давай, я донесу!". К сожалению, так ведут себя далеко не все. И наверняка найдутся такие, которым будет на вас все равно. Тем не менее, природу не обманешь. Инстинкт самца защищать самку, готовящуюся стать мамой, у наших мужчин еще не вымер. Поэтому пользуйтесь моментом и наслаждайтесь!

  Разговор с начальником – особая тема. Ведь для него ваша беременность тоже стресс. Ему придется на некоторое время лишиться ценного сотрудника. Попробуйте спрогнозировать возможную реакцию босса и четко продумайте вашу линию поведения. Стоит заранее подготовиться к непростому разговору и не терять самообладания. Помните – закон на вашей стороне. И даже самый злобный работодатель не может вас уволить или ущемлять ваши права по причине беременности.

  Государство гарантирует будущей маме защиту от увольнения. Расторжение трудового договора по инициативе работодателя с беременными женщинами не допускается, за исключением случаев ликвидации организации. В случае истечения срочного трудового договора в период беременности женщины работодатель обязан по ее заявлению продлить срок трудового договора до наступления у нее права на отпуск по беременности и родам. Уволить вас могут в связи с несоответствием занимаемой должности или выполняемой работе по состоянию здоровья (в соответствии с медицинским заключением) или в связи с представлением работодателю подложных документов или заведомо ложных сведений при заключении трудового договора. Как видите, честность в отношениях с работодателем – главная гарантия вашей правовой защищенности.

  Женщинам по их заявлению и в соответствии с медицинским заключением предоставляется отпуск по беременности и родам продолжительностью 70 (в случае многоплодной беременности – 84) календарных дней до родов и 70 (в случае осложненных родов – 86, при рождении двух или более детей – 110) календарных дней после родов. Это так называемый декретный отпуск. Официально он начинается с 30-й недели беременности.
  И самое приятное. Во время декретного отпуска ваш работодатель будет выплачивать вам пособие по беременности и родам в размере 100% от среднего заработка (фактическая зарплата за год, делённая на количество отработанных дней). После окончания декретного отпуска вы можете написать заявление и уйти в отпуск по уходу за ребенком.

  И в заключение о том, как скрасить свое беременное существование на рабочем месте собственными силами.

  В идеале вы не должны работать за компьютером более 3 часов в день.

  Во-первых, длительное нахождение в сидячем положении создает застой в органах малого таза – ребенок не получает достаточно кислорода, а у вас увеличивается риск внутренних и внешних разрывов при родах.

  Во-вторых, провоцирует развитие варикоза (а во время беременности его риск резко возрастает из-за снижения эластичности сосудов).

  И, в-третьих, увеличивается нагрузка на позвоночник, которому и так предстоит изрядно потрудиться в ближайшие месяцы. Что можно сделать? Каждые полчаса вставайте, прогуляйтесь по офису, снимите напряжение с глаз специальными упражнениям. Если возможно, найдите укромный уголок и посидите с задранными вверх ногами. Это улучшит кровообращение в ногах и в малом тазу. Пусть не очень эстетично, зато крайне полезно.

  Стресс и волнения – главные враги будущей мамочки. Но избежать их на работе практически невозможно. А беременной контролировать свои бурные эмоции сложнее вдвойне. Пожалуй, единственный способ их утихомирить – вспомнить о вашем малыше. Ведь ему поступают те же самые гормоны стресса, которые бурлят у вас в крови. Неужели этот маленький беззащитный комочек должен страдать из-за недоделанного в срок отчёта или вечно недовольного клиента? Задавайте себе этот вопрос перед тем, как броситься в пучину переживаний. Действует стопроцентно.

  Позаботьтесь о правильном и полноценном питании в течение рабочего дня. Булочкам, тортикам, колбасам и супам из пакетиков – твёрдое "нет!". Лучше захватите из дома термос с горячим бульоном и свежеприготовленное второе блюдо (плов, овощное рагу, голубцы, тушеный картофель с мясом, рыбой или курицей). Если есть своя столовая, и вы ей полностью доверяете, – внимательно изучите меню дня. Не берите салаты с майонезом, острые соусы, жареные блюда. В идеале на подносе у вас должны быть: салат из свежих овощей, борщ /бульон/ овощной суп и второе – тушенное на пару или в горшочке. Из напитков – вода без газа, натуральный сок, некрепкий зеленый или травяной чай. Если собственный пищеблок на предприятии отсутствует, лучше совершите променад до ближайшего приличного кафе и закажите там полноценный обед. У вас аврал и вы не можете покинуть рабочее место? Позвоните и закажите еду в офис.

  В выходные – отдыхайте! Спите вдовoль, много гуляйте на свежем воздухе (желательно за городом), посещайте театры и выставки. Ходите в бассейн на специальные занятия. Аквааэробика для беременных – один из самых эффективных и безопасных видов фитнеса для беременных. Следите за весом, тщательно ухаживайте за собой и наслаждайтесь жизнью. Помните! Никто против вашей воли не заставит вас превратиться из красивой и стройной деловой женщины в милую и пухлую домохозяйку. Ведь вашему малышу нужна в первую очередь счастливая мама, умеющая гармонично сочетать семейные радости и профессиональные успехи.

  Использован материал сайта www.tvoymalysh.com.ua

• Как совмещать работу и беременность?

  Беременная трудится большую часть беременности. Но, разумеется, для будущей мамы предусмотрен ряд льгот. Как и на уровне законодательства, так и на уровне межличностных отношений. Разумеется, многое зависит от личностей... 

  Есть, к сожалению, работодатели, которые негативно относятся к беременным работницам. Но есть такие, что весьма лояльны и терпимы. Главное, чтобы останавливался производственный процесс. 

  Первый человек на работе, которого следует поставить в известность о том, что Вы беременны, – непосредственный начальник. Предупредите, что хотели бы поговорить наедине и сообщите, что о своем положении и сроке. В данном случае неуместны заумные изъяснения и длинные подготавливающие фразы. Скажите, когда Вы планируете уйти в декретный отпуск и сколько он продлится. Обсудите вопросы сохранения за вами рабочего места.

  Не откладывайте в долгий ящик и разговор с коллегами. Разумеется, беседа с ними может быть менее официальной. Пригласите коллег на чашку кофе в обеденный перерыв. В теплой, доверительной атмосфере сообщите о своем положении. Предупредите о возможных изменениях в своем рабочем графике: беременная вправе рассчитывать на особые условия. Поверьте, сотрудники станут более внимательно и предупредительно относиться к тебе.

  Если Вы сами не справляетесь с какой-либо задачей, не паникуйте. Это естественно: у большинства беременных наблюдается снижение работоспособности и концентрации внимания. 

  Предлагайте чаще проветривать помещение. Объясните коллегам, что для будущей мамы пассивное курение так же вредно, как активное.

  Избегайте тяжелых нагрузок! Помните: поднимать тяжести – недопустимое занятие для беременной. Ни при каких условиях. По закону работодатель обязан избавить тебя от физического труда, как только узнает о твоем положении, и при необходимости перевести на другую должность, где нагрузки легче. Будьте уверены, для Вас найдется множество других занятий.

  Делайте паузы. Прогуляйтесь в перерыв. Вам чрезвычайно важно дышать свежим воздухом. Не стесняйтесь перекусывать прямо в офисе – не волнуйтесь, коллеги все поймут правильно. Ведь Ваш малютка постоянно нуждается в питательных веществах.

  Однако не злоупотребляйте своим положением! Беременность – это не болезнь. Если она протекает нормально, не стоит беспричинно прогуливать рабочие дни и взваливать свои обязанности на сотрудников. Возможно, Вам даже не придется никого ни о чем просить. Коллеги с большим удовольствием помогут и поддержат. А потом, через несколько месяцев, пришлют огромный букет в роддом.

  Использован материал сайта www.tvoymalysh.com.ua

• Какова важность кальция при беременности? В каких продуктах содержится кальций?

  Кальций и фосфор формируют опорную основу (скелет) плода, они необходимы для развития костной системы, образования и роста зубов. Зубы, как известно, начинают расти еще в утробе матери, примерно на 19 неделе беременности полным ходом формируются коренные зубки будущего малыша. Поэтому женщине в положении необходимо повышенное количество кальция. Он не только играет важную роль в образовании скелета ребенка, кальций нужен для метаболизма беременной женщины. Кроме этого он необходим для создания запасов, которые потребуются в период грудного вскармливания малыша.

  Во втором триместре беременности идет интенсивный рост скелета малыша, продолжается формирование костной системы, а, следовательно, Вам просто необходим кальций. В противном случае малыш просто заберет его из Вашего организма, оставив Вас «ни с чем». Кальций станет вымываться из Ваших костей и зубов – а это как Вы знаете, слабое место всех беременных, к концу срока и кормления грудью Вы можете остаться практически беззубой. Для ребенка же недостаток кальция опасен возможностью развития склонности к переломам. Во втором триместре обязательно начните принимать препараты кальция – в отличие от взрослого, ребенок, усваивает и неорганический кальций. Только не кушайте мел, ведь кроме кальция в нем огромное количество вредных веществ для Вас и малыша, хуже того, он способствует отложению кальцинатов в пуповине, что в свою очередь затрудняет питание плода.

  На вопрос, «в каких продуктах содержится кальций», правильно будет ответить: лучше всего оптимальные количества кальция поступают в организм из молока и молочных продуктов. В каких продуктах содержится кальций: молоко, сыры, обезжиренный творог, простокваши, кефир и пр. В этих продуктах данные вещества пребывают в легко ассимилируемой форме, т.е. лучше усваиваются. Ежедневные нужды кальция и фосфора могут удовлетворить дополнительные 500 мл молока в сутки. Кальций, легко всасываемый в организме, содержат овощи, в частности: брокколи, листовая капуста, репа, горчичная зелень. Рыбные продукты (к примеру, лосось и сардины) тоже содержат легкоусвояемый кальций. Вообще кальций есть и во многих других овощах и зерновых, однако он пребывает в трудно ассимилируемой форме, особенно для организма беременных. Если по некоторым причинам беременная не дополучает молоко или творог, ей следует употреблять медикаментозные препараты кальция, однако делать это необходимо под контролем врача!

  В профилактических целях предотвращения зубного кариеса рекомендуется, наряду с потреблением молока, дополнять свой рацион витаминами С и О, и препаратами фтора (1 мг в день). Не будет лишним повторить, что делаться это должно под обязательным врачебным контролем. С медицинскими препаратами стоит быть весьма осторожной – переизбыток кальция может спровоцировать преждевременное зарастание родничка, а это совершенно недопустимо и несовместимо с естественными родами. В любом случае, помните, что всецело надеяться на приобретенный в аптеке витаминный комплекс, не следует, даже если он самый дорогой и качественный. Витамины в таблетках, какими бы они ни были, усваиваются на много хуже натуральных, тех которые организм получает с едой. Запомните: витаминные комплексы назначаются в дополнение, а не вместо полноценного питания!

• Почему при беременности важна совместимость по крови (резус-фактору)? Что такое и чем опасен резус-конфликт при беременности? Существует ли лечение резус конфликта?

  Чтобы ответить на эти вопросы, для начала следует разобраться, что такое в принципе резус-фактор и резус-конфликт. Так называют белок крови, находящийся на поверхности эритроцитов (эритроциты – красные кровяные тельца крови). Наличие или отсутствие этого белка – резус-фактора, определяется генетически и является наследственным от наших родителей. На планете 85% людей наделены резус-положительной кровью (Rh+), и всего 15% населения имеют резус-фактор отрицательный (Rh-), то есть не содержат в крови резус-фактора. Для людей, у которых кровь Rh- любой группы, резус-фактор – это чужеродный белок – антиген. Если таким людям перелить кровь Rh+, разовьется резус-конфликт. На чужеродный белок, попавший в кровь, начнут вырабатываться антитела. В итоге такой «аллергической реакции» кровь в организме начнет сворачиваться, отторгаться, как чужеродная. Именно поэтому так важно учитывать резус-совместимость крови при переливании донора и реципиента. Но избежать резус-конфликта трудно, когда в качестве «реципиента» и «донором» выступает беременная женщина и ее будущий ребеночек.

  Знание резуса и группы крови будущей мамы просто жизненно необходимо для предотвращения весьма опасного заболевания для плода – эритробластоза и для новорожденного – гемолитической болезни. Резус-сенсибилизация – именно так называют возникновение несовместимости по крови матери и плода. Ее возникновение возможно только у женщин, имеющих резус-фактор отрицательный, то есть не имеющих в крови резус-фактора. Когда будущая мама имеет Rh- кровь, а будущий папа Rh+, есть большая вероятность (50%), что будущий малыш унаследует ген резус-фактора от отца. При попадании во время беременности Rh+ крови ребеночка в материнский кровоток, разовьется резус-конфликт при беременности: в материнском организме начнется производство «антирезусных» антител, цель которых разрушать эритроциты малыша. Эти антитела способны преодолеть плацентарный барьер, и попав в кровь плода, начать атаковать красные кровяные клетки крохи. Казалось бы, одно целое – мать и будущее дитя – становятся несовместимыми. Произойти сенсибилизация может в любое время, но, как правило, резус-конфликт при первой беременности не случается.

  Попадание чужеродного белка в кровь матери и последующее развитие резус-конфликта может произойти:

  1. при аборте;

  2. в результате естественных родов;

  3. в результате кесарева сечения; 

  4. при отслойке плаценты; 

  5. в результате травмы живота при беременности; 

  6. в результате наложения швов на шейку матки; 

  7. при проведении во время беременности инвазивных процедур (амниоцентеза, кордоцентеза, биопсии хориона)

  Антитела, образовавшиеся вследствие резус-сенсибилизации остаются в крови женщины навсегда. Они очень опасны для последующих беременностей, вследствие того, что может начаться резус-конфликт при второй беременности и т.д. В 87-92% случаях резус-конфликтов последующие беременности заканчиваются трагически. Случается, что у женщин погибает до 6-8 деток. В результате атаки антител развивается гемолитическая болезнь, которая может спровоцировать водянку (отек) плода и даже закончиться гибелью плода.

  Циркулируя в крови ребеночка, антитела, остаются в ней даже после рождения малыша (гемолитическая болезнь новорожденных). Такие детки страдают желтухой, анемией, сердечной недостаточностью, повреждениями центральной нервной системы, которые приводят к задержке умственного развития, потерей слуха, детским церебральным параличом. Риск гемолитической болезни и сам резус-конфликт при первой беременности возникает в редких случаях - риск незначителен, но он возрастает с каждой последующей беременностью. При этом вовсе не обязательно при резус-сенсибилизации развитие резус-конфликта и последующей гемолитической болезни. К сожалению, в редких случаях, но все-таки в 5-7% случается срабатывание защитной функции плаценты, и тогда плод не страдает, или заболевание возникает в легкой форме.

  Лечение резус-конфликта и гемолитической болезни плода заключается в стремлении значительно облегчить течение беременности и снизить риск развития гемолитической болезни. Лечение резус-конфликта при беременности происходит в специальном перинатальном центре, где беременная женщина и будущий ребеночек пребывают под постоянным врачебным присмотром. В случаях тяжелых форм заболевания, при угрозе жизни плода, медики прибегают к инвазивным методам лечения, а именно к внутриутробному переливанию крови. Переливание проводится через вену пуповины, доступ к которой врачи получают через материнскую переднюю брюшную стенку, под контролем УЗИ. Плоду при этом переливают эритроцитарную массу в количестве 20-50 мл. Для окончательного вынашивания беременности зачастую требуется несколько процедур внутриутробного переливания крови, потому что резус-отрицательные эритроциты, вводимые ребенку, со временем разрушаются, а вырабатывать антитела организм матери не прекращает.

  При сроке беременности 32-34 недель проводят кесарево сечение, потому что дальнейшее пребывание малыша в материнской утробе под непрекращающейся «бомбардировкой» защитных антител крайне опасно. После рождения новорожденного сразу определяют его резус крови, и если его резус-фактор отрицательный, как у мамочки, то дальнейшего лечения не требуется. Если резус-конфликт при первой беременности маловероятен, то резус-конфликт при второй беременности и последующих возрастает, если провести превентивные меры. Лечение резус-конфликта, а точнее его профилактика на будущее происходит путем инъекции матери Rh-иммуноглобулина, которая предотвратит образование у нее антител. Назначают ее беременной в третий триместр беременности (в самом его начале, еще перед тем, как становится известен резус плода), после аборта, после выкидыша и других хирургических вмешательствах во время развития плода. Такая мера может предотвратить выработку агрессивных антирезус-иммуноглобулинов, однако это не гарантируют отсутствие возможности образования новых антител в будущем.

  Чтобы предотвратить резус-конфликт при беременности:

  1. Определите собственный резус-фактор.

  2. Если Ваш резус-фактор отрицательный и Вам необходимо переливание крови, помните, что подойдет исключительно резус-отрицательная кровь той же группы, что и Ваша.

  3. Желательно женщинам с резус-отрицательной кровью сохранять первую беременность (возможно, она станет единственно нормальной в Вашей жизни).

  4. Резус-отрицательной женщине, после любых родов по счету, родившей ребеночка с положительным резус-фактором, нужно в течение 48 часов ввести антирезусный иммуноглобулин. Препарат свяжет антитела матери, препятствуя появлению резус-конфликта при последующей беременности.

  5. Если не удается резус-отрицательной женщине сохранить первую беременность (в результате аборта по ее инициативе или медицинским показаниям, выполнения операции связанной с внематочной беременностью), на протяжении 48 часов после любого подобного вмешательства женщине должны ввести специальный антирезусный иммуноглобулин.

  В случае невозможности по причине резус-конфликта родить здорового ребенка, существуют современные методы избежать печальных последствий. Семья при планировании беременности может воспользоваться программой экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), при котором оплодотворение проводится искусственно в пробирке. После генетического обследования полученных эмбрионов (PGD), выявляющего ген, отвечающий за резус-фактор, эмбрион с отрицательным резус-фактором подсаживают в полость матки будущей мамочки. Когда резус-фактор отрицательный у обоих резус-конфликта не возникает. Бесспорно, это очень дорогостоящий способ, но благодаря нему появляется реальная возможность (в некоторых случаях, единственная) родить здорового ребеночка, к тому еще и выбрав желанный пол ребенка.

• Чем опасен лишний вес при беременности? Как определить лишний ли вес?

  Медицина доказала, что лишний вес при беременности увеличивает риск развития множества серьезных заболеваний. В особенности излишние килограммы опасны для будущей мамы. Мало того, что лишний вес при беременности вредит ее самочувствию, он может стать причиной развития многих болезней ребенка, причиной гипоксии плода, или попросту удушья, и прочих проблем.

  У женщины с изначально излишней массой тела или избыточной прибавкой в весе во время беременности возрастают риски:

  1. преждевременного старения плаценты, а также развития позднего токсикоза, угрожающего повышением артериального давления, появлением отеков, белка в моче, нарушением работы многих органов и систем беременной женщины; 

  2. возникновения гипоксии плода – кислородной недостаточности;

  3. рождения излишне крупного ребенка;

  4. возникновения ослабленной родовой деятельности, в результате которой беременность может стать переношенной. 

  Безмерно поправляющиеся во время беременности женщины должны контролировать массу своего тела, следить за количеством поступающих килокалорий. Норма прибавки в весе у каждой женщины во многом сугубо индивидуальна. Беременные женщины, как правило, прибавляют около 40% от общего прибавления в весе во время первой половины беременности, остальные 60% выпадают на вторую половину. При нормальном весе женщины до беременности, она может в первом триместре поправиться на 1,5-2 кг. На протяжении второго триместра женщине нужно набирать в неделю по 0,3-0,4 кг. В девятом месяце женщине позволено набирать не свыше 0,5-1 кг. Случается, что на протяжении последнего месяца будущая мама вообще не прибавляет, и даже немного теряет в весе перед родами. Однако так быть не должно, вес должен возрастать равномерно и непрерывно, от этого, в том числе зависит полноценное развитие ребенка.

  Худенькие изначально женщины часто набирают за время беременности больше, и это правильно, так они восполняют собственный физиологический дефицит массы, нормализуют свой вес. Худой женщине к 20 неделе дозволено набрать 5,4 кг, будущей мамочке среднего телосложения – порядка 4,8 кг, а женщине, которая имела избыточный вес до беременности, – всего 2,9 кг. Общая прибавка в весе в 32 недели может составлять, соответственно, для худеньких и средних – 11,3 и 10 кг, в 40 недель – порядка 15,2 и 13,6 килограмм. Полные женщины к 32-й неделе могут набрать 6,4 кг, а к 40-й – только 9,1 кг.

  Помните, что «чистый» вес женщины при беременности может состоять не только из вышеперечисленных моментов и жировых отложений – большое влияние оказать на него могут отеки возникающие при развитии гестоза. Жидкость также имеет свою массу! В связи с этим, если Вы наблюдаете, резкое увеличение прибавки в весе на протяжении недели, особенно в период второго и третьего триместров беременности, обратите пристальное внимание на образование перетяжек на щиколотках от носков, на кольца и туфли, становящиеся тесными к вечеру. Посчитайте количество жидкости выпиваемой и выделяемой в сутки – оно должно быть равнозначным. Если происходит накопление в организме жидкости, необходимо не медля обратиться к своему врачу.

• Можно ли посещать солярий во время беременности?

  Всем известно, что даже в зимнее время можно приобрести шоколадный цвет кожи. Для этого совсем не обязательно ехать в южные страны. Восполнить недостаток ультрафиолета и подготовить кожу к летнему солнышку можно и в солярии.

  Солярий может быть полезен с разных точек зрения:

  • УФ-лучи способствуют образованию витамина D, необходимого организму для усвоения кальция и фосфора. А кальций и фосфор нужны для наших костей, зубов и мышц.
    

  • В зимнее время, когда естественного солнца не хватает, умеренные количества УФ-облучения помогают укрепить защитные силы организма для борьбы с простудными заболеваниями.

  • Под действием УФ-лучей активизируются многие процессы в организме (дыхание, обмен веществ, кровообращение и т.д.).

  • Солярий можно использовать для лечения многих заболеваний кожи (естественно, под контролем врача).

  Учитывая все эти положительные моменты, иногда так хочется во время беременности побаловать себя и будущего малыша пусть даже и искусственным "солнышком". А можно ли?

  Это закономерный вопрос, поскольку помимо положительных моментов существуют и отрицательные. Не случайно посещения солярия противопоказаны при многих заболеваниях и определенных состояниях организма (например, при различных иммунных нарушениях).

  Чтобы понять, почему солярий может быть вреден для организма вообще, а тем более для беременной женщины, нужно знать, что же происходит под действием его лучей. Итак, сразу оговоримся: загар – это защитная реакция организма на вредное воздействие ультрафиолета, которая проявляется в том, что специальными клетками-меланоцитами вырабатывается меланин. Это общее название группы пигментов, которые обладают способностью связывать, обезвреживать свободные радикалы, образующиеся в коже под воздействием ультрафиолета. Такие свободные радикалы опасны для организма тем, что обладают канцерогенным и мутагенным действием (т.е. могут вызвать повреждение клеток ДНК, стимулировать развитие раковых опухолей). Меланин и окрашивает нашу кожу в золотистый или шоколадный цвет. Но, защищаясь от повреждения выработкой пигментов, организм несколько запаздывает, ему нужно время для развертывания адекватной защиты. В результате организм получает сильнейшую "встряску", а кожа краснеет. При этом происходит длинная цепь реакций, которые не видны глазом и не ощущаются человеком. В результате на коже появляются пигментные пятна, повреждаются волокна кожи, а покрасневшие участки подвергаются ороговению (т.е. облучение значительно ускоряет гибель поверхностного слоя кожи). В итоге эластичность кожи снижается, что вызывает ее преждевременное старение и пересушивание.

  Известно, что во время беременности в организме женщины происходят различные гормональные изменения. В частности, активизируется специфический гормон, влияющий на пигментацию, то есть на образование меланина. В результате появляются так называемые "пятна беременности" – хлоазмы. Под действием УФ-лучей этих пятен становится больше. УФ-лучи способны усилить выработку гормонов надпочечников, щитовидной железы, мужских гормонов в организме женщины и тем самым спровоцировать угрозу прерывания и другие осложнения беременности. Однако все эти проблемы могут возникнуть лишь при бесконтрольном использовании УФ-лучей. Если беременная самостоятельно посещает солярий в косметическом салоне, то в этих условиях вряд ли возможно определить безопасную дозу воздействия.

  Воздействие УФ-облучения может негативно сказаться и на других системах, в частности иммунной. Возможно усиление тех нарушений иммунитета, которые имели место до беременности или развились уже во время нее.

  Дополнительное УФ-облучение, безусловно, полезно для женщин, живущих на севере в условиях полярной ночи, но проводиться оно должно только под контролем врача в специальных физиотерапевтических отделениях.

  Таким образом, во время беременности лучше воздержаться от посещения солярия. Но прятаться от солнечных лучей не стоит. Любой естественный физический фактор в умеренных количествах, в том числе и солнечный свет нашей средней полосы, необходим и благотворен для беременной.

  Надежда Зарецкая, к.м.н., акушер-гинеколог,
  врач высшей категории, специалист по акушерству, гинекологии и генетике,
  Клиника акушерства и гинекологии ММА им. И.М. Сеченова

• Что такое токсикоз?

  Беременность, в большинстве случаев, доставляет приятные переживания и огромную радость каждой женщине. Но есть такая не совсем приятная штука, как токсикоз. Он является неотъемлемой частью беременности большинства женщин, и поэтому практически каждая будущая мамочка его боится. 

  Многие думают, что токсикоз – это лишь тяга женщины на что-нибудь солененькое, и когда появляются такие симптомы, как рвота или тошнота. В медицинском смысле токсикоз – это какие-либо патологические изменения в женском организме, которые возникают с появлением и развитием плода. Это немного усложняет период беременности и прекращается после рождения малыша на свет. Теперь, узнав, что такое токсикоз, поговорим о его симптомах.

  Итак, симптомы токсикоза:
  

  1. тошнота;
  2. рвота;
  3. утреннее общее недомогание;
  4. головокружение;
  5. учащенный пульс и сердцебиение;
  6. чрезмерное накопление слюны.

  Ранние токсикозы бывают практически у всех беременных, длятся они с первой недели до окончания первого триместра. Возникает токсикоз из-за гормонов, которые вырабатывает плацента, они же в свою очередь влияют на обмен веществ у плода и будущей мамочки.

  При раннем токсикозе, который протекает достаточно легко, рвота может возникать не более трех-пяти раз в день. В это время снабдите ваш организм большим количеством жидкости, например, в виде молочных напитков, супов, фруктовых или овощных соков и различных бульонах. 

  Если у вас приступы рвоты или тошноты возникают более 14 раз в день, то можно предположить, что у вас тяжелый токсикоз первого триместра. В таком случае лучше всего обратиться за консультацией к вашему врачу. В этот момент питайтесь часто и дробно, где-то 4-6 раз в день. Попытайтесь разнообразить свое меню, включите в свой рацион творог и другие кисломолочные продукты, а также фрукты, овощи. После употребления пищи не забывайте ополаскивать рот какой-либо освежающей жидкостью. Но перед этим посоветуйтесь со своим стоматологом. 

  При тяжелых токсикозах визиты к врачу просто необходимы так, как они могут вызвать серьезные осложнения такие как: повышение артериального давления, отеки в ногах, большое содержание белка в моче и многое другое. Старайтесь внимательно следить за своим питанием, ведь при тяжелых формах токсикоза женщина может потерять от 5 до 8 кг, а это недопустимо. 

  Помните, что от того, как вы будете питаться, будет зависеть здоровье вашего будущего малыша.

  Гинеколог - Инга Васильева
  Использован материал сайта www.medmoon.ru/beremennost/

• Как узнать цвет глаз будущего ребенка?

  В течение первого года жизни у ребенка может меняться цвет глаз, особенно это становится заметно у светловолосых деток. Большинство детей рождаются с синевато-серыми или серо-голубыми глазами, а ближе к шестимесячному возрасту становится понятно, какой окончательный цвет глаз будет у малыша. 

  Чаще всего цвет глаз определяется генами родителей, таким образом, если у малыша смуглая кожа, тогда глазки у него будут карими или темно-серыми. Также свой вклад могут сделать и гены прабабушки, которые имеют свойство проявляться через одно или два поколения? 

  Вот уже на протяжении нескольких столетий ученые пытаются определить, какое влияние оказывают гены на цвет глаз ребенка, а главное как он может передаваться по наследству. Если вы пытаетесь определить, какой цвет глаз будет у малыша, тогда вы можете быть уверены на сто процентов, что новорожденный будет иметь голубые глаза, а в дальнейшем цвет глаз будет меняться под воздействием солнечного света. 

  Полностью сформировавшийся и постоянный цвет глаз у малыша появится в возрасте трех-четырех лет. Именно этот цвет и останется у ребенка на всю жизнь – серый, янтарный, зеленый, голубой, темно-коричневый или карий. 

  Большинство ученых уверены, что цвет глаз определяется по закону Менделя. Этот закон утверждает, что цвет глаз наследуется так же как и цвет волос, то есть всегда доминантными являются гены именно темного цвета, то есть фенотипы будут доминировать над отличительными чертами светлого цвета. Следовательно, можно сделать вывод, что у родителей, у которых темный цвет глаз (темно-коричневый или карий), скорее всего дети будут иметь глаза темного цвета.

  Соответственно, если родители обладают светлым цветом глаз (голубой, серый, зеленый), тогда и наследники будут иметь светлый оттенок глаз. Но если у родителей различный цвет глаз, тогда доминантным будет именно более темный цвет. Например, если у мамы светло-зеленые глаза, а у папы – голубые, тогда вероятность того что у малыша будут глаза зеленого цвета 40 процентов, а вероятность того что цвет глаз будет голубым – 60 процентов. В этом случае доминирующим цветом считается голубой. 

  Наиболее распространенным цветом глаз на нашей планете является коричневый, а зеленый – это очень редкий оттенок глаз – с таким цветом глаз рождается один малыш из тысячи.

  Гинеколог - Инга Васильева
  Использован материал сайта www.medmoon.ru/beremennost/

• Как пережить беременность жены?

  Многие мужчины стараются, как будто оградиться и не замечать того, что положение женщины заметно меняется. Отгораживаются даже от ребёнка, не всегда понимая, что он – не только мамин. Папа тоже несёт определённую ответственность. Больше того, ребёнок для всех становится приоритетом.

  

  Старайтесь получить как можно больше информации обо всём – курсы будущих родителей, специальные журналы и Интернет помогут приобрести необходимую информацию и поддержать близкого человека. Не думайте, что это – лишь прихоть жены или обычная формальность.

  Старайтесь относиться к своим новым обязанностям как можно более серьёзно. 

  Попытайтесь понять беременную женщину! Необходимо помнить о том, что ребёнок и женщина теперь имеют первостепенное значение. Все свои планы стройте, оглядываясь на то, что необходимо сделать. Прежде чем уйти из дома, лучше поинтересоваться, в самом ли деле можно отсутствовать хотя бы пару часов. Даже отрицания со стороны женщины не должны вас смутить, старайтесь до конца выяснять, что может понадобиться. Каждое ваше действие должно брать в расчёт ту обстановку, что складывается вокруг. 

  Старайтесь с уважением относиться к желаниям женщины, даже если кажется, что она требует невозможного. Это связано с гормональной перестройкой организма. Вас должна утешить мысль, что это является временным явлением и необходимо для того, чтобы справиться с новой ситуацией. 

  Проявляйте больше внимания! Малыш и её мама получат положительный заряд эмоций, если папа будет принимать активное участие в их жизни. Это и для вас станет хорошим способом понять, как пережить беременность жены. 

  Постарайтесь удивить её чем-то необычным. Прежде всего, это касается кулинарных изысков. Даже если раньше вы абсолютно не умели готовить, попробуйте научиться для начала чему-нибудь. Например, приготовлению домашнего лимонада. Будьте уверены, женщина обязательно оценит подобные порывы. 

  Постарайтесь приложить как можно больше усилий. Да, это нелегко. И, возможно, заставит вас отказаться от части своих планов и намерений, Но, поверьте, результат того будет стоить. Вас ждёт меньше капризов и неприятных сюрпризов. Это непременно к лучшему изменит жизнь в вашей семье, позволив вашему ребенку, расти в спокойной и мирной обстановке, чтобы затем самому порадовать своих родителей спокойным характером и поведением. Ведь ему необходимо участие и присутствие обоих родителей.

  Использован материал сайта www.medmoon.ru/beremennost/

• Как пережить кризисы первой половины беременности?

  Услышав традиционное «Вы беременны», все без исключения женщины проходят через четыре важных психологических этапа осознания и принятия своей новой социальной роли. Каждый этап – стресс для будущей мамы. Как преодолеть кризисы с наименьшими потерями?
  
  Кризис первый. Реакция на новость.

  Чувство оглушения, потеря ориентации в реальности, невозможность до конца поверить в факт беременности. Этот этап длится от нескольких минут до нескольких часов. Конечно, когда беременность является планируемой и желанной, чувства женщины более предсказуемы: радость от ее спокойных проявлений до эйфории.

  В случае же, если беременность неожиданная, спектр эмоций от удивления до отчаяния. Конечно, даже в этом случае, женщина может обрадоваться «сюрпризу», но, 70% женщин часто описывают этот момент, вспоминая, что их первая реакция была негативной.

  Ваша задача: не позволить стрессу завладеть вашим организмом и лишить вас возможности объективно оценить ситуацию.

  Решение: Когда происходит что-то неприятное, вы инстинктивно волнуетесь и мобилизуете силы на решение проблемы. При этом все органы начинают работать в экономном режиме. Дыхание становится поверхностным и прерывистым. Другими словами, кислород практически не попадает в легкие, а это только усиливает общее ощущение стресса. Сделайте глубокий вдох, расширяя грудную клетку и наполняя воздухом живот. Потом выдохните, «подбирая» мышцы в обратной последовательности, и вообразите, что полностью освобождаетесь от негатива.
  
  Кризис второй. Не могу поверить!

  Этот этап может длиться от нескольких дней до трех недель. Он необходим для того, чтобы эмоции женщины, какими бы они ни были, несколько поутихли, и она смогла начать рассуждать и выстраивать свою жизнь по-новому. Даже те женщины, которые планировали беременность, отмечают, что не сразу смогли осознать, что они скоро станут мамой.

  Если беременность неожиданная и пока воспринимается как нежеланная, постарайтесь найти в ситуации позитив. Если нужно – поплачьте, но не тоните в потоке бесконечных слез. На этом этапе постарайтесь найти поддержку и у близких. Возможно, увидев, что близкие не воспринимают рождение ребенка как трагедию, вам будет легче посмотреть на ситуацию с новой точки зрения.
  Ваша задача: вернуть спокойствие и восстановить внутреннее равновесие.

  Решение: Аутотренинг во время беременности. Самовнушение выручает в те моменты, когда вас одолевают разные горькие мысли. Найдите для себя емкую фразу, которую вам будет приятно повторять: «Я спокойна» или «Все будет хорошо». Перинатальные психологи предлагают отличную альтернативу – слушать любимую музыку. Представляйте, как чарующие звуки проникают в каждую клеточку вашего тела, и вы словно сливаетесь с мелодией.
  
  Кризис третий. Я боюсь!

  Женщина, осознавшая, что внутри нее зарождается жизнь и пережившая первый шквал эмоций, проникается новыми чувствами. И даже при запланированной беременности часто такими чувствами являются растерянность, страх и неуверенность в себе. Но главное – тревога, этот естественный спутник 9 месяцев беременности. Однако, все переживаемые чувства необходимы. Они заставляют задуматься над многими вопросами: можно ли сейчас то, что было можно раньше? стоит ли что-то есть или лучше воздержаться? нужна ли нагрузка или лучше себя поберечь? Многим женщинам именно тревога помогает ограничить себя во вредных привычках на период беременности. Поэтому появления тревоги не стоит бояться: это естественная реакция.

  Ваша задача: Главное – оставаться в ситуации, когда вы управляете тревогой, и не позволять, чтобы тревога управляла вами.

  Решение: Гимнастика при беременности. Это чудесный способ, во-первых, снять напряжение, а во-вторых – зарядить организм дополнительной энергией. Каким бы ни было ваше настроение, это поможет вам взбодриться. И не нужно придерживаться стереотипов, думая, например, о том, что зарядку можно делать только по утрам. Не сомневайтесь: физическими упражнениями можно заниматься в любое время дня. Вам хочется разнообразия? Попросите мужа сделать вам легкий массаж. Пусть любимый разомнет вам плечи, поясницу, стопы. Его нежные прикосновения подарят приятные ощущения.
  
  Кризис четвертый. А что скажут другие?
  Женщина начала адаптироваться в новой для себя ситуации, готова перестроить свою жизнь с учетом своего «особого» положения. Именно сейчас начинают формироваться новые привычки, связанные с питанием, режимом дня, и главное – новое отношение к себе и окружающим. Очень многое в этот период зависит от поддержки родных, особенно – отца ребенка. Поэтому важно понять, как же сообщить им эту новость. А, возможно, ее стоит знать далеко не всем? Будущую маму на этом этапе волнует, что скажут окружающие, как отреагирую на новость о ее беременности.

  Ваша задача: Научиться делиться своими чувствами с близкими людьми.

  Решение: Специалисты давно заметили: чем более человек скрытный, тем сильнее он подвержен стрессам. Неприятные ощущения, опасения и переживания накапливаются и иногда даже приводят к самой настоящей депрессии. Поэтому обсуждайте свои проблемы с подругами, делитесь чувствами с близкими людьми. А самые сокровенные мысли доверьте бумаге. Предлагаем беспроигрышный вариант: напишите письмо будущему малышу и сохраните его. В трудные минуты перечитывайте эти ласковые слова. Такое занятие хорошо помогает поднять настроение. Сразу почувствуете себя спокойной и счастливой. Вы поссорились с мужем? Не держите обиду в себе. Игра в молчанку не способствует разрешению конфликта. Лучше обсудите вместе, что каждого из вас не устраивает. Вы удивитесь, насколько быстро можно прекратить ссору и добиться взаимопонимания.

  Учтите! Все женщины проходят через кризисы осознания своего нового статуса сразу, как узнают о том, что беременны. Смена этапов может быть быстрой, и от первого до четвертого может пройти лишь несколько дней. Но иногда этот процесс длится вплоть до второго триместра.

  Использован материал журнала «9 месяцев»

• Можно ли беременным летать на самолете?

  Практически каждая будущая мама в течение беременности относится к своему здоровью и состоянию с особым вниманием и заботой. Поэтому когда речь заходит о дальней поездке, которая предполагает длительный перелет, то возникает вопрос: а можно ли вообще беременным летать на самолете? Насколько безопасным является перелет для беременных и не навредит ли малышу? А может все-таки лучше путешествовать поездом или автомобилем? 

  Каждая беременность – это индивидуальный случай, поэтому выдать разрешение на полет или наоборот, запретить любые длительные поездки может только врач, обосновывая это рядом причин. Давайте рассмотрим самые известные из них. 

  Причина первая: срок беременности 

  Авиаперелеты на сроке беременности от 12 до 27 недель нежелательны, поскольку именно на этих сроках велика вероятность прерывания беременности. На раннем сроке токсикоз во время перелета может увеличиться, что впоследствии негативно отразиться на отдыхе, а в последние месяцы беременности, когда организм готовится к родам, любая встряска может привести к различным проблемам. Более того, во время поднятия самолёта образуются перепады давления воздуха, которые могут вызвать сужение сосудов и повлечь за собой гипоксию у плода или спровоцировать разрыв плодного пузыря. 

  Причина вторая: атмосфера в самолете

  Не секрет, что в салоне самолета во время полета содержание кислорода пониженное, что тоже неблагоприятно сказывается на ребенке. Недостаток кислорода может привести к печальным последствиям, особенно, если будущая мама страдает анемией или имеется патология плаценты. 

  Причина третья: страх перелетов и высоты 

  Если будущая мама страдает аэрофобией, то ей категорически запрещены любые перелеты, поскольку стресс и паника могут негативно сказаться на развитии внутриутробного плода. А если учесть, что успокоительные средства беременным следует принимать с особой осторожностью, то лучше с перелетами повременить. 

  Помимо всех вышеперечисленных причин, перелеты, длительностью более четырех часов категорически противопоказаны беременным женщинам, так как длительное сидение ухудшает кровообращение, что может спровоцировать отеки, варикоз и тромбофлебит. Конечно, избежать этого состояния можно, передвигаясь по салону и выполняя разминку, однако не всегда это возможно. 

  Если Вы все же решили лететь, важно отметить что, так как в салоне самолета воздух отличается повышенной сухостью, то во время перелета необходимо употреблять достаточно жидкости. Также очень важно позаботиться и о комфорте одежды, исключив стягивающие майки, брюки и т.д. Ваша одежда должна быть свободной и не сковывать движений. 

  Возьмите с собой в самолет небольшую подушечку, которую можно подложить под поясницу или шею, чтобы добиться наибольшего комфорта. Ремень безопасности лучше застегивать под животом, чтобы он не стягивал и не давил на него. 

  Некоторые авиакомпании могут не допустить беременную женщину на борт самолета на определенном сроке без разрешающей медицинской справки, где указывается предполагаемая дата родов. Поэтому, если инструкцией предусмотрено, что беременной нельзя находиться в самолете, то ей вполне обосновано могут отказать в посадке. В том случае придется искать или другую авиакомпанию с менее жесткими требованиями, или другой способ путешествия. 

  Исходя из всего вышесказанного, можно сделать вывод, что летать на самолете можно только с разрешения врача и только в том случае, если беременность протекает без каких-либо осложнений. Однако учитывать элементарные рекомендации относительно безопасности все-таки следует. Берегите себя и своего малыша!

  Ира Романий
  Использован материал сайта www.beremennost.net

• Зубная боль при беременности: безопасен ли анальгин при беременности, и можно ли беременной женщине посещать стоматолога?

  Как известно, зубы во время беременности – слабое место женщины, они сильно разрушаются и портятся, десны становятся отечными и часто кровоточат при чистке зубов. Если не навестить стоматолога вовремя – Вы рискуете обзавестись серьезными проблемами на пару лет вперед. Подчас при беременности зубы портятся просто с устрашающей скоростью. Да, лечить зубы во время беременности можно, если закрыть глаза на патологический страх, испытываемый практически каждой женщиной перед бормашиной и прочими стоматологическими «прелестями» – а, как Вы знаете, нервничать беременной женщине строго противопоказано. Впрочем, зубная боль при беременности – более вредна. В первом триместре удалять зубки и проводить их протезирование нельзя, в последнем – тоже нельзя, по причинам необходимости анестезии. При этом всем известно, что кариес – это входные ворота для инфекций. Во второй триместр беременности – можно, но если Вы упустите момент – будете без зубов ходить весь будущий год, как минимум, вплоть до окончания кормления грудью. Поэтому, поторопитесь! При этом помните, что любые анальгетики, и в частности анальгин при беременности и кормлении принимать строжайше запрещается. Анальгин при беременности, также как и противовоспалительные препараты, негативно влияют на выработку гормонов организмом беременной и способны стать причиной внутриутробных аномалий развития плода. Поэтому избавляться от зубной боли при беременности следует у профессионального стоматолога.

  Если имеется необходимость в лечении кариеса у беременной, какой-либо инфекции, хирургическом лечении – непременно необходимо сообщить стоматологу о беременности, чтобы осуществить правильный подбор медикаментов. При беременности большинство местных анестетиков и антибиотиков, которые могут назначаться в случае лечения зубной боли при беременности являются безопасными. Рентген исследований лучше избегать, потому что высок риск отрицательного воздействия на плод. Но в случае острой необходимости для рентгена может использоваться защита живота свинцовым фартуком. В профилактических же целях предотвращения зубного кариеса рекомендуется, наряду с потреблением молока, дополнять свой рацион витаминами С и D, препаратами фтора (1 мг в день). Не будет лишним повторить, что делаться это должно под обязательным врачебным контролем.

• Причины изжоги при беременности? Какое существует безопасное средство от изжоги при беременности?

  Второй триместр беременности могут омрачить изжоги. Хотя она и более явная на последних сроках. Значимую роль в этом играют «бушующие гормоны», в частности повышенный уровень прогестерона и пониженный уровень мотилина в организме беременных.

  Серьезно влияет на прогрессирование изжоги при беременности слабый тонус сфинктера пищевода (мышечной перегородки между пищеводом и желудком), который не удерживает кислоту, необходимую для переваривания пищи, выбрасывая ее в пищевод. Кроме того, причина изжоги – сдавливание желудочно-кишечного тракта растущим животиком. Матка давит на подреберную зону, на диафрагму, смещает желудок. Это и является причиной того, что временами желудочный сок поднимается вверх по пищеводу, провоцируя сильнейшую изжогу. Особенно ярко это ощущение по окончании обильного приема пищи. Поэтому, для начала, кушайте часто, но обязательно маленькими порциями. Некоторые женщины отмечают, что если кушать, полусидя, то изжога или совсем исчезает, или становится не столь выраженной.

  Лучшее средство от изжоги при беременности – это правильный подход к питанию.

  Факторами, усиливающими изжогу, считаются: 

  1. Прием спазмолитиков – они дополнительно расслабляющее действуют на мускулатуру внутренних органов. Если такие препараты назначены врачом, сообщите ему о Вашей изжоге, он по возможности сможет подобрать другое лечение.

  2. Сдавливание желудка, в результате ношения одежды стягивающей живот и талию, также является причиной изжоги. Избавьтесь от тесных вещей и старайтесь не наклоняться лишний раз, приседайте вместо этого, сгибая колени. Не ложитесь после еды как минимум полчаса - переход в горизонтальное положение может спровоцировать заброс кислоты из желудка в пищевод.

  3. Реакцией на отторжение пищи, потенциально вредной на растущий в животике организм может стать изжога у беременных. Данное утверждение в большей мере является теорией, однако точно известно, что усиление изжоги происходит от пищи, на переработку которой требуется кислоты в большом количестве. В частности, к таким продуктам относятся: кофе, газированные и кислые напитки, специи, острые маринованные блюда.

  4. Изжогу вызывают любые кислые овощи (особенно помидоры), ягоды и фрукты, кисломолочные продукты (кроме твердых сыров). У некоторых к повышенной кислотности приводят и следующие продукты: свежий хлеб и изделия с использованием дрожжей; жирные сорта рыбы и мяса; яйца, сваренные вкрутую; жареные блюда; блюда слишком горячие или холодные. Поэтому понаблюдайте за собственной реакцией на эту пищу. И конечно, не наедайтесь на ночь.

  Средством от изжоги при беременности не должны быть лекарственные препараты. В крайнем случае, их Вам прописать должен врач, выбрав безвредные вяжущие и обволакивающие средства. Весьма осторожничать следует при приеме антацидных средств, которые бесспорно нейтрализуют кислоту, но не позволяют без специальных анализов, предусмотреть безопасную дозировку в каждом индивидуальном случае. Поэтому лучшее средство от изжоги при беременности – это все-таки диета.

  Если придерживаться следующих рекомендаций, от изжоги можно если не избавиться полностью, то существенно ее снизить.

  1. Как уже говорилось, перейдите на дробное питание. При изжоге кушать желательно небольшими порциями, в день раз пять-семь, последний раз – до отхода ко сну часа за три.

  2. Помогает употребление в течение дня молока небольшими порциями.

  3. Успокаивающее и обволакивающее желудок средство от изжоги - это различные кисели, а также, свежеприготовленный сок картофеля, в небольших количествах.

  4. Можно жевать в течение дня овсяные хлопья, миндальные или лесные орехи, тертую морковь.

  5. Помогает также и имбирь. Его добавляют в виде порошка при готовке блюд или свежий корень имбиря, нарезают маленькими кусочками для жевания.

  6. При изжоге спать рекомендуют на спине, но обязательно полусидя. Кроме этого понаблюдайте за собой - как правило, лежа на одном боку изжога значительно сильнее, чем на другом, в зависимости от изгиба желудка.

  7. И последний, основополагающий совет для всего срока беременности: меньше напряжения и стрессов, больше отдыха и расслабления.

• Почему тянет поясницу во время беременности? Как лечить боль в спине при беременности?

  Из-за растущих размеров и веса малыша Вы, наверняка начнете чувствовать, что тянет поясницу во время беременности, ощущать боли в области спины. На боль в спине жалуется половина беременных женщин. Боль может быть также в крестце, сопровождать женщину в течение дня или быть только ночью.

  Причинами для боли при беременности, следующие: из-за беременной матки смещен центр тяжести тела, растянуты связки, из-за действия релаксина повышена растяжимость суставных связок, в теле у беременной нарушена циркуляция крови. Ваш организм претерпевает значимые изменения. У Вас понемногу начинают расслабляться и расходиться тазобедренные суставы, это нужно для облегчения прохождения ребеночка во время родов. Из-за этого процесса тянет поясницу во время беременности и постепенно эти болезненные ощущения могут только усиливаться.

  Боль в спине при беременности лечение предполагает профилактическое. Вам необходимо следить за осанкой и весом. По мере увеличения массы, носимого Вами тела нагрузка на поясницу, да и на весь позвоночник будет возрастать. Чтобы избежать такой боли при беременности старайтесь не ходить и не сидеть длительно, не сидеть на стульях без спинки. Старайтесь не поднимать руки выше головы или, хотя бы, не задерживайте их в таком положении надолго. Вам пора начинать учиться правильно вставать с постели: сначала опустите ноги на пол, и только затем поднимайтесь сами. Кроме этого нужно уметь, поднимать и носить «тяжести», безусловно, это выражение образное, тяжестей Вам нельзя поднимать категорически, но если все же, доведется нести из магазина сумку или переставить в ванной тазик, делать это нужно правильно. Распределите груз на обе руки поровну, а нагибаясь вниз, немного расставьте ноги в стороны и присядьте, согнув их в коленях. Вес при подъеме необходимо распределять на бедра, ягодицы и плечи.

  Боль в спине при беременности, лечение ее – это тепло и холод, массаж поясницы, ацетаминофен, правильная осанка, правильная обувь, гимнастика для беременных. Чтобы облегчить боль в спине, уменьшить дискомфорт и предупредить осложнения, Вам следует прекратить ходить на каблуках, не рекомендуется спать на спине, подолгу находится на ногах или прибывать в сидячем положении. Если Вы продолжаете работать, а работа у Вас сидячая, обязательно вставайте и прохаживайтесь каждые 40 минут. Спина будет беспокоить меньше, если не сидеть на табуретках и не принимать позу, закидывая ногу на ногу.

  Когда тянет поясницу во время беременности, при первых же признаках усталости и дискомфорта, старайтесь почаще отдыхать, удобно располагаясь на кровати и позволяя мышцам спины расслабляться. При этом отказываться от активной жизни не следует: занимайтесь домашними хлопотами, не требующими физических нагрузок, чаще гуляйте, начните посещать специальный фитнесс или йогу, запишитесь в бассейн для беременных.

  В окончании второго триместра, чтобы облегчить болевые ощущения в спине и в животе рекомендуется носить дородовой бандаж. Опытные мамы советуют обкладываться в постели множеством маленьких подушечек, в случае необходимости, подкладывая их под спину, ноги, живот. Существуют специальные для беременных подушки в форме полумесяца, пользующиеся популярностью у будущих мамочек. Могут помочь также разминочные упражнения - обычные вращения тазом и наклоны перед тем, как ложитесь в койку. Не стоит ходить, выпячивая животик вперед, чтобы не давать дополнительную нагрузку на спину.

  В третьем триместре Вам придется постараться полностью отказаться от сна лежа на спине – чревато для вас обоих, можете пережать крупную полую вену. Наилучшая физиологическая поза – на левом боку. Не закидывайте ногу на ногу, не держите руки над головой, не поднимайте тяжестей. В последнем триместре беременности многие женщины страдают от болей в спине, внизу поясницы, захватывающих ягодицы и ноги. Такая боль или иногда – оцепенение, называется ишиасом. Возникает она в результате давления на самый большой седалищный нерв, проходящий вдоль спины и ниже, через область таза, по бедрам к ногам.

  Боль в спине способна появиться абсолютно на любом сроке, и задержаться даже после родов. Правильная осанка и физические разминки помогут чувствовать себя комфортнее, снять боль в спине при беременности, лечение же хорошо в виде массажа, выполненного заботливыми руками любимого мужа. Помогают также теплый душ или ванна. Если боль беспокоит сильно, попробуйте закутать поясницу или приложить что-то теплое (но только не горячее!). Если боли доставляют не просто дискомфорт, а не позволяют нормально жить, проконсультируйтесь у врача, но, ни в коем случае не используйте самостоятельно каких-либо лекарственных средств, анальгин при беременности или другие обезболивающие!

• Почему у беременных увеличивается количество лишних волосков, и появляются коричневые пятна на коже?

  Не смущайтесь и не расстраивайтесь по поводу возможного появления пигментных пятен на Вашем теле и лишней растительности. После родов исчезнут и пигментные коричневые пятна на коже, и лишние волосы.

  В этот период беременности у Вас наверняка улучшилось состояние волос и шевелюра на голове просто завидная. Это происходит по причине увеличившегося кровотока кожи, благодаря этому Ваши волосяные фолликулы получают лучше питания и крепнут. Волосы, которым за это время было положено выпасть, покинут Вашу голову в первые же месяцы после родов, причем массово.

  Потемнение ареолы молочных желез, т.е. пигментированных зон вокруг сосков – обычное явление для беременности. Не стоит переживать или удивляться по этому поводу. Во второй триместр беременности Вы можете обнаружить, взглянув в зеркало, и коричневатую линию посредине живота, которая тянется от лобка до пупка. Она появилась по причине отложения пигментного вещества меланина – это очередное следствие гормональных изменений в Вашем организме. Пусть Вас не смущает ее неприглядный вид – эта линия без следа исчезнет после родов. Возможно, пигментные пятна у женщин при беременности возникнут и на лице – это нормально. Кожа лица может и потемнеть более равномерно, что носит название хлоазма.

  Пигментные пятна у женщин при беременности напрямую связаны повышение уровня меланоцита при беременности – стимулирующего гормона (MSH). Существует научное мнение, что рост уровня эстрогенов и прогестерона вызывает у некоторых женщин просто гиперпигментацию. Особенно пигментные пятна у женщин, эти коричневые пятна на коже заметны на сосках, подмышках, пупке, промежности, линия на животе (linea alba). Из других кожных изменений возможна очаговая ладонная эритема.

• Нормально ли учащение сердцебиения при беременности и высокий пульс?

  Безусловно, при беременности происходит значительное количество сердечнососудистых изменений, что нередко сопровождается одышкой и пониженной толерантностью к любым физическим нагрузкам.

  Для женщины в положении нормально учащение сердцебиения и высокий пульс при беременности. Объем крови беременной женщины в сосудистом русле возрастает на 30, а то и 50%. Вполне естественно, что это сопровождается учащением сердцебиения при беременности, повышением сердечного выброса. При этом частота сердечных сокращений способна в минуту участиться ударов на 10-20. Пик подобных изменений, как правило, выпадает на 20-24 недели беременности, и полное восстановление функции обычно случается только недель через 6 после родов. При этом артериальное (кровяное) давление в руках изменяться должно очень незначительно, а вот в ногах оно повышается заметно. Именно этим и объясняется основная причина отечности стоп и риск возникновения варикозного расширения вен.

  Из-за таких изменений кровотока возможен высокий пульс при беременности, могут возникать и шумы в сердце при его аускультации, в частности такие как «ропот», S3-галоп, или большая пауза между сердечными тонами, первым и вторым. Могут возникать некоторые неспецифические изменения на кардиограмме сегмента ST, а также изменения на рентгенограмме грудной клетки контура сердца.

  Вот список возможных изменений С.С.С. в пределах нормы у беременных:

  1. Снижение систолического кровяного давления на 4-6 миллиметров ртутного столбика;

  2. Снижение диастолического давления на 8-15 мм. рт. ст.; 

  3. Снижение пульсового давления на 6-10 мм. рт. ст.;

  4. Повышение Ч.С.С. (частоты сердечных сокращений) в минуту на 12-18 ударов;

  5. Повышение ударного объема на 10-30%;

  6. Повышение сердечного выброса на 33-45%.

• Как предупредить образование растяжек при беременности? Как убрать растяжки уже появившиеся?

  Растяжки, так называемые стрии, во время беременности происходят почти у каждой женщины – по мере набора веса и роста матки кожа растягивается. Эти растяжения могут быть чуть заметными или ярко выраженными. На их возникновение влияет структура кожи женщины, зависящая от возраста и генетической предрасположенности.

  Проявляются они, как правило, в виде розовато-красных полосок на животе и груди. Эти полоски после родов приобретают серовато-беловатый оттенок, и не покрываются загаром. Хотя цвет растяжек напрямую зависит от пигментации кожи и не только – у брюнеток, к примеру, они могут быть темнее.

  К сожалению, предупредить их появление нельзя, но знать, как убрать растяжки будет полезно. Появляются растяжки обычно, когда происходит стремительный набор веса и потеря массы тела. Профилактика растяжек заключается в увлажнении и тонизировании кожи. Втирайте массажное масло в области подверженные растяжению. Избегайте набора лишнего веса. Держать кожу «в форме» помогут постоянные упражнения, поддерживающие мышечный тонус.

  К сожалению, процедуры, эффективной абсолютно для всех не существует. Растяжки – процесс индивидуальный, и способный проявиться даже при самой ответственной профилактике. Степень их образования предопределена генетическими особенностями. Если Ваш тип кожи не позволил Вам сохранить ее красоту, после родов Вы сможете убрать растяжки на животе или груди с помощью косметической процедуры лазерной шлифовки. Когда и как убрать растяжки на животе возможно: после родов через три месяца можно будет проконсультироваться у косметолога и наметить курс процедур, который избавит Вас от этих неприглядных полос.

• Как справиться с нервами во время беременности?

  «Я беременна (12 недель). Меня пугает то, как я реагирую на всё. Всё раздражает, я превратилась в комок нервов. Скандалы с мужем на пустом месте. Понимаю, что неправа, но поделать с собой ничего не могу. Что делать сейчас и когда это пройдёт?»

  

  Беременность делает женщину эмоционально ранимой, склонной к беспокойству, более чувствительной к негативным переживаниям. Вроде бы и повод для расстройства ничтожный, а глаза на «мокром месте» и ничто не радует. Может преследовать ощущение, будто ты «в ловушке» непрекращающейся тошноты, откуда-то навалившейся усталости, постоянной раздражительности. Неустойчивое эмоциональное состояние объясняется бурными гормональными изменениями, происходящими в организме. Только понимание того, что такое состояние естественно и вполне физиологично, не облегчает женщине этот сложный период.

  Повышенная раздражительность — это сигнал будущей маме, что нужно научиться расслабляться. Это ценное умение придет на помощь не только в период беременности или в момент родов, но и в целом благоприятно скажется на вашей жизни. Самый простой способ расслабиться — это включить спокойную музыку, прилечь, расположившись поудобнее, сосредоточиться на своем дыхании. Делайте глубокий спокойный вдох и медленный расслабленный выдох. Представляйте, что с каждым выдохом приходят расслабление и покой

• Как родить здорового ребенка?

  Сегодня все больше врачей считают, что риск, связанный с беременностью, определяется главным образом состоянием здоровья женщины, а не ее возрастом. Именно состояние здоровья определяет благополучное течение беременности и здоровье будущего ребенка.

  

  Так, здоровая тридцатидевятилетняя женщина с большей вероятностью родит здорового ребенка, чем двадцатилетняя, но страдающая, к примеру, диабетом. Физическая форма женщины – вот от чего в большей степени зависит ход беременности, а отнюдь не от возраста.

  Специально заботиться о ещё не родившемся ребёнке не надо. Будущей маме надо только уметь заботиться о себе. Все те рекомендации, которые даются врачами и психологами беременным женщинам в большинстве своём актуальны на протяжении всей жизни.

  Если женщина молода и физически здорова, но при этом имеет вредные привычки, здоровье и жизнь ребёнка находятся в большой опасности. Беременная женщина даже при всем желании не может выпить и покурить в одиночку — компанию ей всегда составит плод. То же самое касается наркотиков.

  Помимо алкоголя, никотина и наркотиков не меньший вред наносят организму беременной женщины и плоду стресс. Волноваться, переживать, бояться так же в одиночку не получится. Вся гамма эмоциональных состояний передаётся и малышу. 

  Задача будущей мамы – сохранять и укреплять не только физическую форму, но и психоэмоциональное состояние, уметь управлять своим состоянием, распознавать эмоции, тем самым создавая своё настроение. Именно настроение часто определяет наше отношение к людям, к себе и к ситуации. Управляя собой, вы создаёте ту реальность, которая вам необходима.

• Какую одежду лучше выбрать беременной ?

  Во время беременности, несмотря на усталость, плохое самочувствие, меняющиеся формы женщина должна следить за своим внешним видом, выглядеть аккуратно, носить красивую, удобную одежду. Это поможет украсить нелегкий период беременности, создаст положительное настроение и женщине и окружающим ее людям. Главное требование, предъявляемое к одежде для будущих мам - отсутствие дискомфорта при дыхании и движениях.

  

  Поскольку интенсивность обмена веществ в организме беременной женщины значительно увеличивается, то возрастает выработка значительного количества тепловой энергии и усиливается потоотделение. Поэтому ткани одежды для беременных должны быть легкими, натуральными (хорошо проводящими тепло и пропускающими воздух), хорошо впитывающими излишки влаги с поверхности кожи и в то же время легко стирающейся. Ведь одежда для будущих мам должна предохранять от переохлаждения зимой и перегревания летом. Так же желательно, что бы одежда была многослойной, что позволяет снять лишнюю одежду по мере надобности (если станет жарко). Например, длинные кардиганы хорошо комбинируются со свитерами с большими воротниками или водолазками. Однако избыток слоев или чересчур свободные слои придадут скорее неряшливый, чем стильный вид.

  На ранних сроках беременности, пока живот еще не вырос, можно обойтись вещами из обычного гардероба. Однако и на этом этапе следует избегать тесных вещей, так как они нарушают кровообращение, вызывают раздражение и усталость. Одежда для беременных должна быть свободной, не стягивать грудь и живот и позволяющую свободно двигаться, особенно во второй половине беременности. Для беременной удобно платье, скроенное таким образом, что его легко сделать более широким в талии по мере увеличения срока беременности.

  Желательно исключить из постоянной носки одежду, затрудняющую кровоток - пояса, подвязки, тугие лосины, брюки и гольфы. При выборе одежды необходимо учитывать такую особенность беременности как усиленное мочеиспускание, поэтому она должна легко сниматься и не иметь слишком много застежек.

  Использован материал сайта www.my-pregnancy.ru

• Какое нижнее белье лучше выбрать беременной?

  Во время беременности у большинства женщин наблюдается повышение потливости и выделений, ввиду чего бельё загрязняется быстрее. Поэтому мыться и менять белье надо чаще, чем обычно. Нижнее белье для беременных лучше выбирать из натуральных материалов.

  Бюстгальтер должен обеспечивать хорошую поддержку груди, но не сдавливать ее. Наиболее удобны модели с широкими бретелями, чтобы увеличивающийся вес груди не давил на плечи, так как это может вызвать боли в спине. Покупать бюстгальтеры лучше на один размер больше, потому что грудь будет расти. Выгодно купить специальный бюстгальтер для беременности и грудного кормления, или модели с застежкой спереди. Это позволит решить проблему, как с поддержкой груди, так и с кормлением малыша. Материал, из которого сделан бюстгальтер, должен быть мягким, чтобы не вызывать раздражения молочной железы.

  К середине беременности матка по мере своего увеличения начинает оказывать давление на переднюю брюшную стенку. С этого времени беременной рекомендуется носить бандаж. Он предохраняет мышцы брюшной стенки от чрезмерного растяжения и содействует правильному положению плода, уменьшает появление растяжек. Надевается бандаж лежа, чтобы он не сдавливал живот, а как бы его поддерживал, на ночь снимается. Если бандаж надет правильно, женщина чувствует себя в нем значительно лучше, чем без него. Бандаж можно купить в аптеке, магазине санитарии и гигиены или заказать в специальной мастерской.

  Чулки надо поддерживать длинными подвязками, пристегивающимися к широкому поясу; во второй половине беременности их прикрепляют к бандажу. Не следует пользоваться круглыми подвязками (резинками), они затрудняют кровообращение, вызывают отеки и способствуют расширению вен на ногах.

  Использован материал сайта www.my-pregnancy.ru

• Какую обувь лучше выбрать беременной?

  С развитием беременности и увеличением размера живота у женщин несколько меняется походка. Особенно это становится заметным к концу беременности, когда женщина, чтобы лучше сохранить равновесие, несколько прогибает спину, как бы откидывая назад голову и верхнюю часть туловища. Такая походка называется «горделивой походкой беременной».

  Обувь на высоких каблуках вызывает излишнее напряжение мышц нижних конечностей и спины. Бывают даже случаи, когда женщина, не удержав равновесия, падает на живот, что очень опасно и для нее, и для ребенка. Поэтому обувь беременной должна быть свободной (не сдавливать ногу), легкой и удобной, на широком, низком каблуке, с нескользкой подошвой. Такая обувь позволяет избежать плоскостопия, делает походку более устойчивой. В ней меньше устают ноги, снижается риск падения и получения травмы. Желательно чтобы обувь для беременных была из натурального мягкого, материала, стелька хорошо впитывала влагу и была со специальной пропиткой подавляющей рост грибков и бактерий. Во время беременности ноги женщины могут отекать и даже увеличиваться в размере под действием гормона (который вырабатывается в период беременности), поэтому модель обуви должна иметь достаточный запас объема.

  Чем ближе к родам, тем труднее становится будущей матери нагибаться. Поэтому лучше всего носить обувь без шнурков, которую легко снимать и надевать.

  Пара стильной обуви и сумочка в тон придаст женщине оригинальность и завершенность образа, созданного правильно подобранной одеждой для беременных и аксессуарами, ведь и в период беременности женщина не должна забывать о своем внешнем виде.

  Использован материал сайта www.my-pregnancy.ru

• Как реализовать инстинкт «гнездования» ?

  Как правило, стремление свить гнездо охватывает будущую маму примерно на 30-й неделе беременности. Гормон эстроген толкает на бытовые подвиги. Даже есть такая примета: если беременная с огромным животом решила вымыть окна и постирать гардины, то час X на подходе. Для Вас это нормально. Правда? Муж озадачен? Дайте ему почитать следующую фразу: «Дорогой папа! У тебя есть чувство юмора? Вспомни о нем и смирись с неизбежным: жена вьет гнездо. Инстинкты – мощнейший двигатель. Их переделывать чревато. Можно перенаправить. Деятельность гнездующейся не остановить. Поэтому поддержи и помоги».

  Реализуйте инстинкт гнездования без фанатизма! В любом случае стоит все же привнести в реализацию инстинкта хоть какое-то рациональное зерно.

  Расчищаем территорию

  Если от косметического ремонтика все-таки мужу не отвертеться, донесите до его сведения, что вы это все равно сделаете. Но не забывайте, что рискуете навредить ребенку! Гнездо гнездом, но Вам нужно беречь силы для родов. Да и не стоит рисковать, передвигая тяжести и прыгая по стремянке, желая вымыть карнизы. Преждевременные роды – это опасно. Объясните мужу, что детская – эталон чистоты и уюта. Здесь не должно сквозить, под ногами недопустимы провода, да и компьютер и телевизор лучше перенести в другую комнату, а не держать в спальне. Малыш ведь поначалу будет постоянно с вами. Ну а в детской тем более таким вот вредным излучателям не место. И еще следует избавиться от ненужного. Необходимо увеличить жизненное пространство.

  Готовим запасы

  Вам вдруг взбрело в голову заняться консервацией? Вы это сделаете! И симпатичную форму для первоклашки тоже купите. Ну что ж... Чеки только храните как зеницу ока: после родов некоторые вещи придется возвращать. 

  Меняем декорации 

  Жаждете розовеньких рюшиков? Постарайтесь сдержаться. Особенно если ожидаете мальчика. Хотя, если хочется, можно украсить кровать или диван чудесными подушечками и покрывалом с рюшами. Положительные эмоции, знаешь ли, перед родами будут очень кстати. Мужу хорошо бы устроить жене местечко-будуар, где она может прилечь удобно и уютно, чтобы вязать малышу пинетки или чепчик. Гнездышко сейчас и правда необходимо. Это успокаивает и дает возможность отдохнуть по-настоящему. 

  Тратим деньги 

  Если вдруг захотелось больших трат, знайте, что это не совсем Ваши желания – это инстинкт! Самка (в хорошем смысле этого слова), ожидающая потомства, так тестирует кормильца: а сможет ли он обеспечить и защитить ее деток? Инстинкт гнездования требует действий. И лучший способ вселить в маму уверенность – открыть счет на имя крохи. Или завести накопительный страховой счет до совершеннолетия. Хорошо, если в договоре прописано, что ребенок получит деньги, даже если с родителями что-то случится. Многие страховые компании гарантируют выплату. Это успокаивает мам. 

  Перепады настроения при инстинкте гнездования 

  Такие перепады настроения – своеобразная проверка. Так прорабатывается ощущение беззащитности. Беременная и только что родившая женщина весьма уязвимы. Вам нужно чувствовать заботу и опору. Инстинкт гнездования побуждает задуматься: а сможете ли Вы стать хорошей матерью? И Вы нарабатываете положительные ответы. Этапы подготовки убеждают в том, что возможно совершать подвиги, чтобы все было готово к рождению крохи...

  Использован материал сайта www.medmoon.ru/beremennost/

• Какие 3 вопроса нельзя задавать беременным?

  Как только окружающие заметили округлившийся животик, так сразу посыпались вопросы. Какие вопросы нельзя задавать беременным и почему, объясняют психологи.

  Первый вопрос, который нельзя задавать беременным – ТЫ ЧТО, БЕРЕМЕННА?

  Особенно, это озадачивает и раздражает беременных, у которых живот уже довольно явно выпирает из-под одежды. Но еще более неприятно и недопустимо это спрашивать до трех месяцев. Это время, когда и по медицинским показаниям, и по эзотерическим воззрениям, и по народным приметам показано не афишировать беременность. Вопрос "Ты что, беременна?" – очень бестактный.

  Второй вопрос, который нельзя задавать – НЕ СТРАШНО РОЖАТЬ?

  Тоже довольно интимный вопрос с элементами бестактности. Особенно, если задает его человек, не из ближнего окружения. Вряд ли он рассчитывает на откровенное озвучивание страхов беременной. Значит, это пустой разговор. Каждый раз, если хотите задать вопрос беременной, спрашивайте у себя, не навредит ли ей этот вопрос. 

  Третий вопрос, который нельзя задавать беременным – КОГО ТЫ ХОЧЕШЬ, МАЛЬЧИКА ИЛИ ДЕВОЧКУ?

  Этот вопрос сродни тому, когда у ребенка спрашивают, кого он больше любит. Никогда не задавайте такой вопрос. Ответ может быть сложным для будущей мамы, она может и не задумываться об этом, пока у нее не спросят, и просто ждать малыша. Ну и опять же, это слишком интимный вопрос. Если беременная захочет, она сама поделится своими ожиданиями.

  Использован материал сайта www.beremennost.net

• Как никотин действует на беременность? Каковы последствия курения при беременности?

  Последствия курения при беременности – это и низкий вес новорожденных при рождении от курящих матерей. Средний вес таких новорожденных ниже на 150-200 гр., чем у деток некурящих мам. Последствия курения при беременности – это и преждевременное отхождение околоплодных вод, это и отслойка плаценты, которые встречаются у курящих беременных женщин чаще в 3-4 раза, чем у некурящих. Курение сигарет является одной из причин возникновения выкидышей и внутриутробной смерти плода. В третьем триместре беременности формулировка «курение» может объяснить причины преждевременных родов. Некоторые исследования прослеживают повышенную частоту умственного отставания и развития такой патологии как «заячья губа» («волчья пасть») у деток курящих матерей.

  Интересно, что основной вред, в частности развития всевозможных уродств и умственного недоразвития приписывают в большей мере эффекту от вдыхания дыма, а вовсе не попаданию никотина в организм. Даже никотиновый пластырь считается «меньшим злом», чем курение сигареты. Последние исследования выявили, что курение провоцирует генетические сбои, вызывая аномалии в ДНК, причем многие из таких отклонений выявляются далеко не сразу, а даже через поколение. Думаете – очередная страшилка? Можете думать и так, но если ученые не ошиблись? Стоит ли это сомнительное удовольствие жизни будущих поколений Вашего рода?

  Следует учитывать, что пассивное курение вредно для плода, возможно даже в большей мере, поэтому Вашим курящим домочадцам нужно бросать вредные привычки или хотя бы предаваться им на свежем воздухе, а не в том помещении, где Вы бываете. Никотин вызывает серьезную зависимость даже у взрослых, здоровых людей, поэтому логично предположить, что в условиях внутриутробного развития он окажет не просто такой же эффект, а стократ более сильный. Логично даже представить, что после рождения малышу придется «бросать» курение в куда больших муках, чем доводится взрослой женщине.

• Как определить беременность на ранних сроках? Каковы первые признаки беременности?

  Наряду с отсутствием менструации, первые признаки беременности – это возможная тошнота по утрам, излишняя сонливость, набухание молочных желез. Некоторые женщины определяют беременность по появлению повышенной чувствительности, болезненности или тяжести груди, а также пигментации ареала вокруг сосков. 

  

  Кроме этого нередко усиливается раздражительность, выводить из себя Вас могут начать привычные ранее вещи. Характерные признаки беременности – это усиление аппетита и появление, так называемых «вкусовых извращений», когда Вам, например, хочется заесть соленый огурчик вареньем. Если при этом еще и участились походы в туалет, днем и ночью Вы ощущаете частые позывы к мочеиспусканию – у Вас есть все причины, чтобы подозревать собственную беременность. Еще до момента наступления менструации в срок можно ощутить спазмы, боль, сопровождающиеся имплантационным кровотечением. Это кстати один из наиболее точных и самых ранних из существующих «симптомов» беременности, наступающих еще до того, как ее могут выявить тесты или женщина обнаружит задержку менструации или какие-либо недомогания, связанные с беременностью. Такое небольшое кровотечение связано с посадкой, имплантацией эмбриона в утробную стенку матки, приблизительно на 6-10-е сутки после зачатия. Выделения могут быть розоватого цвета и продолжаться буквально пару часов, хотя бывают и исключения – несколько суток.

  Подытоживая, вышесказанное, первые признаки беременности включают:

  • имплантационное кровотечение;

  • менструальная задержка;

  • набухание или болезненность груди;

  • выделение из сосков молозива;

  • ощущения тошноты и рвота по утрам;

  • изменение вкуса;

  • изменение аппетита;

  • раздражительность;

  • повышенная утомляемость;

  • учащение мочеиспускания.

  Однако признаки беременности не обязательно свидетельствуют о ее наступлении. Подтвердить беременность может врач с помощью лабораторных анализов, или ультразвукового обследования. Кроме этого Вы самостоятельно можете выяснить ее наличие, проведя аптечные тесты на беременность или проанализировав результаты измерений базальной температуры (если Вы отслеживали ее ранее).

• Насколько при беременности вырастает матка? Какие размеры матки при беременности считаются нормальными?

  Параметры размеры матки при беременности индивидуальны, в зависимости от комплекции женщины, наследственных признаков, мышечного тонуса, эластичности и, конечно, от размеров плода. От органа весом в 70 граммов с полостью емкостью в 1 мл размеры матки при беременности могут увеличиться до органа массой в 1 кг и полостью вмещающей до 20 литров! Меняется также и ее форма – от грушевидной до округлой, а в третий триместр беременности даже до круглой формы. К концу беременности матка приобретает овоидную форму. Ребеночка полностью можно прощупать через живот на поздних сроках, а не исключительно через малый таз, как в первый триместр беременности. Видимым через одежду животик большинства беременных становится после срока в 20 недель.

• Как не набрать лишний вес при беременности и как избавиться от лишних килограммов, не навредив будущему ребенку?

  Чтобы не набрать лишний вес при беременности, обеспечив при этом полноценное питание ребеночка, мамочкин рацион должен быть умеренным, кушать нужно часто, но по чуть-чуть. Пища должна быть разнообразной и обязательно качественной, как в суточном, так и в недельном масштабе. При этом каждая отдельная трапеза может состоять из одного или пары блюд, но не более.

  

  Беременной женщине необходимо ежедневно есть свежие овощи и фрукты, огородную зелень, для того, чтобы не набрать лишний вес при беременности, и обеспечить собственный организм и развивающийся плод достаточным количеством минеральных солей и витаминов. 

  Старайтесь не кушать сразу после пробуждения и меньше, чем за 2-3 часа перед отходом ко сну. Интервал между пищевыми приемами должен быть примерно 4-5 часов. Режим питания должен быть максимально обычным и в одно и то же время. Чтобы не набрать лишний вес при беременности постарайтесь исключить все калорийные «перекусы» и готовить себе пищу без жира, предпочтя пароварку и духовой шкаф сковородке. 

  Сбросить лишний вес при беременности поможет только правильное питание, беременность – не время для экспериментов и голодных диет. Важно чтобы в рационе беременной ежедневно было 100-120 г белков. Это количество должно составлять приблизительно 70-90 г животных белков получаемых из молока, творога, йогурта, ряженки, кефира, яиц, мяса и рыбы. Потребность в жирах во время беременности, считая абсолютно все жиры, которые поступают с продуктами, – 80-100 г, включая не менее 20 г растительных жиров. Количество поступающих в сутки углеводов не должно превышать 350-400 г. Причем их количество во второй половине беременности следует сократить до 300 г в сутки, делать это необходимо путем уменьшения потребления сахара, хлеба, мучных изделий и некоторого увеличения количества поступающих белков. 

  Чтобы сбросить лишний вес при беременности, кушать нужно маленькими порциями 4-5 раз на протяжении дня. При этом рекомендуется следующее распределение блюд по калорийности:

  1. завтрак – 30% от общей массы калорий в день,
  2. второй завтрак – 10% от общей массы калорий,
  3. обед – 40% калорий,
  4. полдник – 10% от общей массы калорий,
  5. ужин – 10%. 

  Кроме этого последний прием пищи рекомендован за 2-3 часа, перед отходом ко сну, и состоять должен из продуктов легкоусвояемых, например, кефира, простокваши, творога. Способ приготовления блюд предпочтителен в виде варки, тушения, запечки. Количество потребляемой соли на уровне 5-6 г в день, в связи с ее свойством задерживать жидкости, и провоцировать прибавку массы. Сама жидкость должна поступать в организм в количестве 1-1,5 литров. 

  Учитывая современную экологию и качество продуктов, в том числе и натуральных, ежедневно необходимо принимать минеральные препараты и комбинированные поливитамины для беременных женщин. В особых случаях, когда излишние килограммы угрожают течению беременности или здоровью малыша, чтобы сбросить лишний вес при беременности применяют разгрузочные дни. Но они в обязательном порядке должны быть согласованы и одобрены врачом, ведущим Вашу беременность. Существует ряд противопоказаний для этого, поэтому – никакой самодеятельности!

• Безопасен ли секс во время беременности, когда идет третий триместр беременности?

  Посоветуйтесь с Вашим доктором относительно сексуальной жизни в третьем триместре беременности. На самом деле, реальных причин накладывающих вето на секс во время беременности совсем немного. Мало того, все они сугубо медицинские, а стало быть, отказ от сексуальной жизни должен быть «назначен» врачом.

  Возможно ограничение Вашей сексуальной жизни в случае риска возникновения преждевременных родов, наличия разрыва плодных оболочек, кровянистых выделений из влагалища, предлежания плаценты. Если Вы испытываете дискомфорт или боли, а может просто излишнее беспокойство, следует развеять сомнения свои и супруга консультацией у гинеколога, ведущего Вашу беременность. Как показывают исследования, сам по себе секс во время беременности безопасен. Поэтому, если никаких причин и противопоказаний нет – смело наслаждайтесь друг другом и не думайте, что как-то можете навредить малышу. Во-первых, будущее чадо защищено плотными оболочками плаценты и околоплодными водами. Во-вторых, активный прилив крови в момент возбуждения вполне может малышу нравится и в некоторой степени даже иметь благотворное воздействие. И главное – Ваш малыш живет Вашими чувствами, «питается» Вашими эмоциями, переживает их вместе с Вами. Так почему же ему не должны нравиться те ощущения, которые доставляют Вам наслаждение? Что касается позиций во время интимной близости, то убедительных доказательств опасности какой-либо позиции в сексе при беременности не существует. Но на этот счет есть одно исследование, утверждающее, что анализируя различные позиции секса, наблюдалось двукратное увеличение числа дородовых разрывов плодных оболочек при использовании позиции «мужчина сверху». Еще один научный труд начала 2000 гг. рекомендует использовать позицию «мужчина сзади», потому что в данном случае живот женщины не мешает акту, а пенис проникает не так глубоко.

  На поздних сроках, обычно рекомендуется соблюдать особенную осторожность, а в некоторых случаях и совсем отказаться от сексуальных удовольствий, чтобы не спровоцировать момент появления крохи. В последние же недели беременности врачи советуют воздержаться от секса вовсе: родовые пути сейчас активно готовятся к прохождению по ним ребеночка, и возможное занесение инфекции будет весьма для него опасным. По этой же причине необходимо избавиться и обязательно вылечить возможные половые заболевания, к примеру, молочницу. Но если секс на последнем месяце беременности не показан, то массаж промежности – очень даже. Если проводить такой массаж раз в день это значительно снизит риск разрывов промежности в процессе родов, а также необходимость применения эпизиотомии – хирургического разрезания промежности для того чтобы ребенок родился быстрее и без травм. Массировать нужно мягким массажным маслом область от половых губ до анального отверстия.

• Нормально ли, если при беременности из груди выделяется молозиво до родов? Существуют ли опасные последствия, если начинает выделяться молозиво на ранних сроках беременности?

  Выделение молока из соска называется галактореей. Первое молоко, называется молозиво – выделения из сосков густого желтоватого вещества, являющегося первой и самой важной пищей новорожденного ребенка. Раннее молоко, как правило, водянистое и бледное. Но при этом молозиво содержит в себе гораздо больше белков, чем зрелое молоко, но меньше жиров. Кроме этого в нем невероятно важные для первых дней жизни крохи, иммунные тела, которые защитят малыша от многих инфекций. И то, что появляется молозиво до родов, является не просто нормальным, а закономерным. Мало того, у некоторых женщин начинает выделяться молозиво на ранних сроках беременности, уже с первых ее недель. Его выделение, кстати, является одним из главных признаков наступления беременности, определяемых на первой же неделе срока.

  Молозиво на ранних сроках беременности – ранняя галакторея, вопреки существующим слухам вовсе не означает, что у женщины после родов будет вырабатываться меньше молока. Женщины все разные, а поэтому и нормы для каждой свои. Наиболее распространенные сроки, когда появляется молозиво при беременности – время, когда организм и конкретно грудь женщины начинает готовиться к предстоящему вскармливанию младенца, примерно на 19-20 неделях беременности. Важно помнить, что жидкость в женском организме на этом этапе не выводится, в тех же объемах, что и раньше. Способствует её задерживанию повышенный уровень эстрогена. Объясняется это необходимостью большего количества жидкости для питания плаценты, а также предстоящего образования молока, на данном этапе молозива при беременности. Для женщины это может вылиться отечностью лодыжек, рук, распуханием пальцев и т.д.

  Проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что все в пределах нормы. Наряду с этим встречаются женщины, у которых молозиво при беременности не появляется и к концу срока вынашивания. Мало того, нормой является даже отсутствие молозива и молока в первые один-два дня после родов. Однако в большинстве случаев это не повод для волнений – оно обязательно образуется либо к моменту рождения ребеночка, либо чуть позже.

• Можно ли посещать бассейн для беременных на последних сроках?

  Бассейн для беременных, как и любые другие физические упражнения в период вынашивания приносят женщине только пользу, в особенности это относится к занятиям в воде. Хорошая физическая форма беременной способствует оптимальному, положительному протеканию естественных родов и достаточно быстрому восстановлению в период после них. В воде выполнение простых физических упражнений более эффективно, движения в воде смягчаются, не позволяя оказывать какого-либо отрицательного действия ни на будущего ребеночка, ни на маму.

  Когда выполняется аквааэробика для беременных, бассейн с водой не дает женщине испытывать сильной усталости, «перекладывая» вес плода на воду, а женщине позволяя получать достаточную нагрузку для поддержания физической формы. Плавание – великолепная возможность для беременной и позаниматься, и отдохнуть, а в некоторых случаях даже помочь ребеночку прийти в этот мир. Отмечались случаи, когда аквааэробика для беременных в бассейне помогала малышу, находящемуся в ягодичном предлежании на достаточно поздних сроках беременности занять правильное, головное положение. 

  Помимо этого, если идет третий триместр беременности, то погружение под воду, ныряние, помогает ребеночку привыкнуть к нехватке кислорода, которую обязательно доведется испытать при рождении. Аквааэробика для беременных в бассейне оказывает нагрузку на отдельные части тела, вода как бы играет роль амортизатора, смягчающего нагрузки физических упражнений на суставы. Упражнения в воде избавляют женщину от суставной боли, облегчают ломоту в спине, характерную беременности в особенности на поздних сроках. Это хорошая подготовка к родам, благодаря тренировке внутренних мышц таза и бедер, участвующих в родах. Есть даже мнение, что женщина в течение родового процесса по привычке начинает правильно двигаться, ведь движения эти, в том числе и по плавности, схожи с плаванием при беременности.

  Однако не всем и не всякий бассейн для беременных показан. Особенно важно это на поздних сроках, когда возможно раскрытие шейки матки и «прямой» доступ неизвестно какой водицы к плоду. Даже если этого нет в Вашем случае, прежде чем посещать бассейн для беременных на любом сроке, обязательно убедитесь, что он безопасен для ребеночка. Ни в коем случае в воде не приветствуется содержание хлора, лучше, если обеззараживание производится серебрением.

  Кроме этого бассейн для беременных нельзя посещать:

  1. при артериальной гипертонии, а также эклампсии и преэклампсии (гипертоническом кризе беременных);

  2. при угрозе выкидыша;

  3. при тяжелом токсикозе;

  4. при острых инфекционных заболеваниях;

  5. при болезнях крови;

  6. при туберкулезе;

  7. при болезнях полости носа, будь они в острой и хронической форме.

  Это общепринятые противопоказания, однако, кроме них существуют и индивидуальные, поэтому прежде, чем отправляться в бассейн обязательно проконсультируйтесь с врачом.

• Как рассчитать ПДР - предполагаемую дату родов, по дате последней менструации? И насколько эти вычисления точны?

  Каждая беременная женщина стремится к какой-то определенности. Поэтому будущая мама, только узнав о наступлении беременности, зачастую сразу хочет узнать точную дату родов. Однако наступление этого дня Чуда зависит от множества разнообразных факторов, учесть которые не всегда представляется возможным. Поэтому узнать точную дату родов практически нереально, а вот рассчитать ПДР – предполагаемую дату родов, достаточно легко. Но зачастую многие будущие мамочки делают это не правильно, прибавляя 9 месяцев к дате зачатия. Такой способ узнать точную дату родов не совсем верен. Дело в том, что длительность беременности не ровно 9 месяцев, а 10 лунных месяцев, а конкретнее - 280 дней. Как показывает статистика, то есть большинство исследований нормально протекающих беременностей, в среднем срок вынашивания малыша, длится 281-282 дня.

  Самая простая формула, которую пользуют сами гинекологи для вычисления даты родов – это математическая формула Негеле. Чтобы рассчитать ПДР, следуя правилу Негеле необходимо определить, то есть вспомнить первый день последних месячных, вычесть 3 месяца и добавить 7 дней. Эта дата и будет днем и месяцем ожидаемых родов. Например, Ваша последняя менструация началась 5 апреля. Вычитаем из 5 апреля три месяца – получаем 5 января. Теперь прибавим к 5 января 7 дней. Выходит 12 января – это предполагаемая дата Ваших родов. Данная формула достаточно точна в предсказании даты рождения малыша у женщин с регулярным месячным циклом, длительностью в 28 дней. Однако, что касается всех остальных будущих мамочек, рассчитать ПДР данным методом определения даты рождения ребеночка с высокой точностью получается далеко не всегда. Если месячный цикл длиннее, то и ПДР, наверняка, наступит немного позднее и наоборот. В случаях с нерегулярным циклом достоверность любых расчетов становится весьма сомнительной.

• Возможна ли менструация при беременности? Опасны ли кровянистые выделения в начале беременности? Может ли считаться нормальным явлением менструация при беременности, бывает ли менструация при беременности или это признак патологии?

  Данный вопрос беспокоит многих женщин. Но чтобы ответить на него необходимо хотя бы в общих чертах объяснить механизм менструаций, физиологию женского организма.

  Внутренние стенки матки женщины выстланы слизистой оболочкой, называемой эндометрием. Данный слой характеризуется разветвлённой сосудистой сетью, обильнейшим кровоснабжением. Благодаря производству женских половых гормонов, эндометрий очень тонко реагирует на любые циклические трансформации, происходящие в яичниках. При росте фолликула яичниками синтезируется эстроген, в результате воздействия которого начинает увеличиваться в размерах внутренняя оболочка женской матки. При овуляции образуется жёлтое тело на месте фолликула, являющееся источником женского гормона – прогестерона. Под его воздействием происходит накопление питательных веществ в слизистой и подготовка эндометрия к внедрению оплодотворённой яйцеклетки. Когда оплодотворения, а, следовательно, и беременности не наступает, то примерно через пару недель жёлтое тело прекращает функционировать и синтезировать прогестерон. Снижение концентрации этого гормона вызывает атрофию и отслоение, отторжение внутренней оболочки матки. При отслаивании эндометрия, обнажаются и частично повреждаются кровеносные сосуды. Из этой крови, слизи, остатков отторгнувшегося эндометрия и состоят менструальные выделения. В случае наступления беременности, жёлтое тело остается жизнеспособным и функционирует в течение практически трёх месяцев. Вырабатываемый им прогестерон, берёт на себя основные функции сохранения беременности на начальных ее сроках, первых этапах развития.

  Исходя из этого на вопрос «возможна менструация при беременности» логично ответить – нет, менструация при беременности невозможна. Иначе это бы означало, что произошло отторжение эндометрия совместно с прикрепленной к нему оплодотворённой яйцеклеткой. По всей видимости, когда говорят, что бывает менструация при беременности, имеется в виду не менструация в прямом смысле, а кровотечение или кровянистые выделения в начале беременности. А вот в причинах их появления необходимо разбираться.

  Бывает менструация при беременности (кровотечение), при наличии таких опасных патологических состояниях, как инфекционно-воспалительные болезни внутренних половых органов женщины, внутренние разрывы, гормональные сдвиги, внематочная беременность, отслоение плаценты и т.д. Кровотечение при беременности может закончиться непроизвольным прерыванием беременности и выкидышем. Однако многие женщины подтверждают, что возможна менструация при беременности, что у них периодически наблюдались кровянистые выделения в начале беременности, и не произошло абсолютно ничего страшного. Детки родились нормальными и без каких-либо отклонений в развитии. В действительности, такие кровянистые выделения в начале беременности могут появиться в результате внедрения яйцеклетки в эндометрий, в медицине это называется имплантационным кровотечением. Мало того, такие выделения являются одним из наиболее ранних и самых точных «симптомов» беременности, наступающих еще до того, как ее могут выявить тесты или женщина обнаружит задержку менструации или какие-либо недомогания, связанные с беременностью. Однако, кровотечение это небольшое, и скорее не кровотечение, а выделения розоватого цвета, продолжающиеся буквально пару часов (хотя бывают и исключения – несколько суток). Имплантационные кровянистые выделения в начале беременности могут появиться, приблизительно на 6-10-е сутки после зачатия. Кроме этого, в процессе формирования сети сосудов в зародышевых оболочках также возможна «менструация» при беременности.

  Организм женщины – сложный механизм, по-разному реагирующий на всевозможные изменения, а в особенности на беременность. Ко всему прочему при слабости стенок кровеносных сосудов, подобные слабые кровотечения могут быть довольно частыми при беременности. В таких случаях нужен максимальный щадящий режим, а возможно и терапия сохранения беременности. Поэтому в любом случае при появлении кровотечения во время беременности следует обратиться к врачу. В особенности, если появилось оно после физического перенапряжения или полового акта. Наверняка, потребуется ультразвуковое обследование, и возможно, как уже говорилось, придётся лечь в больницу на сохранение.

• Когда становится понятно, кто родится: мальчик или девочка? Как происходит формирование половых признаков и возможно ли запланировать пол ребенка?

  16 неделя беременности – время, которое позволяет определять половые различия будущих деток. Если Вы пойдете к доктору на УЗИ, вполне возможно Вам уже удастся узнать, кто родится: мальчик или девочка.

  Если у Вас девочка, тогда к этому времени ее яичники уже опустились в тазобедренную область из брюшной полости. Но что еще более удивительно, что уже сейчас в них полностью сформирован запас яйцеклеток более чем из 5 миллионов экземпляров, имеющих все шансы в будущем стать Вашими внучками или внуками! Этап формирования первых мужских половых признаков начинается на 8 неделе беременности. 

  Если Вы ожидаете мальчика, то именно на этой неделе у него стартует формирование яичек. На 10 неделе, на этапе всего лишь перехода эмбриона в стадию плода, яички будущего мальчика уже начинают производить мужской гормон – тестостерон. К 12 неделе беременности у будущего мужчины женские репродуктивные органы уже выродились и полностью уступили место мужскому началу малыша. Плацента полностью забрала себе функцию выработки прогестерона.

  На 14 неделе, если Вы ждете мальчика, Вам будет интересно узнать, что как раз на этой неделе у него появляется простата, а если девочку то – именно сейчас ее яичники из брюшной полости опускаются в тазобедренную область. Вовсю формируются гениталии как мужские, так и женские, однако определить их при УЗИ еще невозможно. Понятным это станет только на 16 неделе беременности, и то, если малыш будет повернут «причинным» местом к аппарату УЗИ.

  К 25 неделе пол малыша уже окончательно сформирован. На этой неделе у девочек оформляется влагалище, а яички у мальчика опускаются в мошонку. Однако случается, что выяснить, кто родится, мальчик или девочка, не удается вплоть до самых родов. Зависимость же пола будущего ребенка находится полностью в воле случая и решается в момент зачатия малыша. После оплодотворения ядра яйцеклетки и сперматозоида сливаются, образуя 46 хромосом, разделенных на пары. 22 хромосомы сперматозоида из 23 аналогичны хромосомам яйцеклетки. Этот набор определяет все физические характеристики будущего человечка. И только одна хромосомная пара 23-я, определяет его пол. В оставшейся паре яйцеклетка всегда содержит Х-хромосому, а вот сперматозоид может нести, как Х, так и Y-хромосому. Если эта пара образует при слиянии набор из двух Х-хромосом, т.е. ХХ пару, то Вам придется узнать, как родить девочку, при образовании пары ХY, рождается мальчик.

  Каждый, кто пробует предсказать пол Вашего ребенка, скорее всего, основывается на некие мифические пророчества и народные сказания. К примеру, про то, как 100%-но выдает пол того, кто родится форма животика беременной: выпирающий, как огурец, гарантирует появление мальчика, а более пологий – доведется родить девочку. На самом деле, многие беременные находят это весьма забавным и могут с азартом погрузиться в поистине головоломные расчеты. Применение всевозможных систем прогнозирования половой принадлежности, типа Китайских диаграмм или журнальных рекомендаций, может стать увлекательнейшим занятием, жаль только, что точность таких предсказаний, как правило, стремится к нулю. Но если Вам чрезвычайно интересно узнать пол Вашего малыша, а кроха, будто специально отказывается от сотрудничества и отказывается разворачиваться соответствующей частью тела при УЗИ, многообразие фантастических методик займет Ваше внимание с пользой. Изучайте, исследуйте, наслаждайтесь процессом – удовольствия Вам показаны как никогда. 

  На вопрос же «возможно ли запланировать пол ребенка?», однозначно можно сказать только следующее: для того, как родить девочку или мальчика, одного желания не достаточно. Решение этого вопроса всецело в руках матушки-природы, от родителей здесь мало что зависит. Этой теме сегодня посвящено много научных и не совсем работ. Существует множество методов запланировать пол ребенка: астрологические расчеты, специальные диеты, время зачатия, гадания и магические ритуалы…. Отрицать эффективность данных способов, смысла не имеет – достаточных доказательств в собственную пользу они не имеют, но и с достоверностью утверждать их полную неэффективность тоже нельзя. Какие-то из них вполне вероятно, способны повлиять на результат желаемого исхода, но, вероятность этого ничтожно мала. Наиболее вероятен шанс «прицельного» зачатия при использовании техники разделения сперматозоидов по предполагаемому полу с помощью ультрацентрифугирования. Но прибегнув к этой методике, Вам придется отказаться от возможности зачать ребенка естественным путем.

  Случается необходимость серьезного обсуждения того, как родить девочку или мальчика, но, к счастью, возникает она редко, к примеру, в случае наследственных заболеваний, проявляющихся в зависимости от половой принадлежности человека. Решать, бесспорно, вам, но будущие мамы и папы, как правило, очень редко зацикливаются на вопросе кто родится – главное, что родится ваша «кровиночка», а мальчик или девочка – как Бог распорядится. Впрочем, если Вам любопытно, в следующий раз попробуйте какую-нибудь безобидную методику – вдруг получится.

• Почему при беременности тянет низ живота? Всегда ли опасна боль внизу живота в первом триместре беременности?

  Практически все женщины ощущают боль внизу живота во время беременности, которые не могут являться каким-либо поводом для беспокойства, потому что это всего лишь адекватная реакция организма на растущий объем и вес живота. Однако в основе болей могут лежать и другие причины, к примеру, инфекция мочевыводящих путей или банальные нарушения пищеварения. Частые запоры во время беременности тоже приводят к болям. Боль внизу живота сопровождает угрозу выкидыша и развитие внематочной беременности.

  Если при беременности тянет низ живота нижеперечисленным образом, то это характеризует правильно протекающую беременность:

  1. Несильные спазмы, болезненные ощущения или тянущее чувство одной из сторон или всего живота могут быть связаны с банальным растяжением связок вызванных процессом увеличения матки.

  2. Если наблюдаются спазмы, имеющие постоянный, неизменный характер это может свидетельствовать внутреннюю перестройку организма.

  3. Несильные спазмы, сопровождающиеся кровянистыми выделениями, по времени выпадающие на менструацию, а также в диапазоне 7-10 суток после зачатия, не вызывают беспокойства. В это время маленькая группа клеточек, прикрепляется к стенке матки и начинает развиваться в эмбрион, этот процесс вполне могут сопровождать легкие кровянистые выделения, они являются характерными и не несут какой-либо угрозы для беременности. 

  Выкидыш или его угрозу можно распознать по следующим вероятным признакам:

  1. разрыв плодных оболочек, с характерным излитием околоплодных вод;

  2. появление кровянистых выделений сопровождающихся спазмами или болевыми ощущениями в подбрюшье (если при беременности тянет низ живота и болит с одной стороны, это может свидетельствовать о внематочной беременности);

  3. болевые ощущения становятся интенсивнее и сохраняются более суток, даже при отсутствии кровянистых выделений;

  4. кровянистые выделения (насыщенные, как при обычных месячных, или с легкой пятнистостью, возможно крапинками - отхождение тканей) продолжаются около 3 дней и более;

  5. обильные кровяные выделения, настолько, что на протяжении часа нельзя обойтись без прокладки.

  Самыми красноречивыми признаками внематочной беременности, которые способны самостоятельно определить женщины в домашних условиях, являются:

  1. Спазматическая, колющая боль, как правило, в подбрюшной полости, изначально возникающая с одной стороны или пронзающая всю брюшную полость. Такая боль может наступать в результате напряжения толстой кишки, а также во время движения или кашля. В случае разрыва фаллопиевой трубы, болевые ощущения становятся очень острыми и сильными через кратчайшее время, после чего распространяются в направлении таза.

  2. Коричневые пятна на нижнем белье или легкое кровотечение, которому предшествовали боли на протяжении нескольких дней или даже недель. Подчас кровотечение может не возникать, пока не произойдет разрыв фаллопиевой трубы.

  3. Обильное кровотечение по причине трещины фаллопиевой трубы.

  4. Резкое или острое недомогание, сопровождающееся рвотой, головокружением или чувством слабости.

  5. Заметное ослабление пульса, обморочное состояние, явная бледность кожи бывают в случае разрыва фаллопиевой трубы.

  6. Сильные позывы к испражнению.

  7.  У некоторых женщин возможны боли в спине.

  Эти симптомы являются результатом того, что растущая яйцеклетка начала разрывать ткань маточной трубы, что случается, как правило, на 5-7 неделях беременности. Если Вы наблюдаете подобные симптомы, необходимо не медля обратиться к врачу. Желательно сразу же вызывать «скорую» или отправляться в больницу самостоятельно, но без промедлений. При своевременном хирургическом вмешательстве, можно спасти фаллопиеву трубу и, что немаловажно, способность женщины когда-нибудь забеременеть вновь.

  Сильная острая боль внизу живота при беременности, кроме выкидыша или внематочной беременности, может возникнуть при угрозе разрыва матки или преждевременной отслойке плаценты. Оба эти состояния весьма опасны. Поэтому, даже при несильной боли во время беременности, необходимо проконсультироваться и обследоваться у гинеколога, выяснить причину болей и при необходимости пройти лечение. При боли нарастающей и сопровождающейся выделениями с кровью, необходим постельный режим и госпитализация. При возникновении сильной резкой боли в животе – срочно вызывайте скорую помощь, Вам наверняка предстоит госпитализация и лечение.

• Безопасно, и можно ли беременным красить волосы?

  Различные химические вещества, которые находятся в краске, способны всасываться через кожу и попадать в организм женщины, а, следовательно, и в организм развивающегося плода. Поэтому раньше акушеры-гинекологи настаивали на небезопасности окрашивания волос для внутриутробного плода. Однако на сегодня научно выяснено, что кожа всасывает очень незначительное количество краски, настолько малое, что покраска волос более не считается опасной. 

  Но, отвечая на вопрос «можно ли беременным красить волосы» не следует забывать и о других препятствующих этому факторах. Химические вещества, неизменно содержащиеся в красках для волос, нередко вызывают аллергию, и, невзирая на то, что ранее Вы могли ими без проблем пользоваться, сейчас они Вам могут быть совершенно не подходящими. Дело в том, что организм беременной женщины перегружен гормонами, и краска может оказаться просто не способной к обузданию Ваших «беременных» волос. В результате Вы можете остаться разочарованной как неудачным, а подчас просто ужасным цветом после покраски, так возможно и аллергической реакцией.

  В любом случае химия – это химия, и безвредной она, априори, не бывает. Лучше сделайте мелирование или колорирование – в данном случае волосы прокрашиваются не от корней, а отступая на сантиметр от головы, т.е. впитывание химии кожей не происходит. А вот перевоплощаться кардинально, к примеру, из блондинки в брюнетку – точно не рекомендуется.

  В общем, красить или нет волосы при беременности, – можно считать личным делом каждой. Учитывая то, что отрицательное влияние краски на развитие и здоровье крохи не установлено – можно пренебречь советами и предостережениями, но, на мой взгляд, все же лучше перестраховаться и либо пользоваться натуральными красителями, типа басмы или хны, либо ограничить уход за волосами легким тонированием. Безусловно, делать это придется чаще, чем обычное окрашивание волос, но зато Вы будете спокойной за здоровье Вашего ребеночка. Хотя бы в этом вопросе, точно.

• Правда ли, что если у будущего ребенка отец в возрасте, есть большой риск его рождения с врожденными пороками развития?

  На сегодня не имеется конкретных медицинских доказательств того, что у возрастных отцов риск рождения ребенка с хромосомной аномалией выше, в то время как в отношении возраста матери эта закономерность полностью доказана. Если Вы планируете зачать малыша от отца, вошедшего в солидный возраст, следует знать и учитывать следующее: с возрастом количество сперматозоидов не уменьшается, но идет постепенное накопление семени с поврежденным генетическим материалом. Объясняется это влиянием на качество спермы различных неблагоприятных факторов, таких как вредные привычки, плохая экология, прием лекарственных препаратов и прочие. При беременности от возрастных отцов возрастает риск осложнений во время вынашивания малыша вплоть до выкидыша, из-за хромосомных отклонений (что само собой снижает вероятность рождения ребеночка с врожденными пороками). По данным статистики французских ученых риск выкидышей в данном случае увеличивается на 75%. Отец в возрасте после 45 лет имеет в 3 раза менее шансов принять успешное участие в зачатии ребеночка – всего лишь 9,3% вероятности на успешное зачатие, – чем мужчины буквально на 10 лет моложе их.

  Отец в возрасте и врожденные пороки развития.

  Что касаемо врожденных пороков, ученые приходят к выводу, что «зрелые» могут папы на 20% чаще передавать по наследству аутосомно-доминантные заболевания в результате неправильного, аномального деления клеток.

  К списку таких болезней относятся:

  1. нейрофиброматоз (патологии нервной системы и мутации на коже);

  2. синдром Апера (аномалии кистей и черепа),

  3. синдром Марфана (болезнь соединительной ткани);

  4. поликистозные почки;

  5.  карликовость (ахондроплазия).

  Некоторые западные ученые помимо прочего прослеживают связь между немолодым возрастом пап и наличия шизофрении у детей в будущем: чем старше отец, тем большая вероятность появления этого заболевания у наследника или наследницы, когда они вырастут. Объясняют это мутациями ДНК отцов. С возрастом, с годами, мутирующие клетки просто накапливаются и способны передать шизофрению потомству на генетическом уровне. Тем не менее, отечественные медики успешно находят опровергающие доказательства. Согласно их мнения, если в вашем в роду не было подобных заболеваний, то и возможность появления данного диагноза у ребенка - около 1%, причем вне зависимости от возраста отца. Такой процент оценивается как очень низкая вероятность, а, следовательно, не может вызывать каких-либо опасений.

  Первое, что вы должны четко усвоить – это то, что еще на стадии планирования беременности будущим возрастным отцу и матери следует обязательно посетить медико-генетическую консультацию. Если имелись какие-либо врожденные пороки развития в анамнезе – любая семья должна проконсультироваться у генетика! Для определения того, есть ли у супруга дефектный ген, генетику необходимо сообщить обо всех случаях, когда врожденные пороки развития имелись, учитывая три последних поколения рода. Также мужчине необходимо будет сдать спермограмму, для оценки качества спермы. В крайнем случае, если все же произойдет развитие плода с генетическими отклонениями, Вы вполне можете рассчитывать на высокий уровень пренатальной диагностики, на сегодня способной установить присутствие наследственных синдромов у плода на сроке беременности до 22 недель. При наличии патологий, пара может принять непростое, но подчас единственно верное решение о прерывании беременности.

• Можно ли беременным загорать? Безопасен ли ультрафиолет при беременности и разрешен ли солярий?

  Вопрос: «можно ли беременным загорать» тревожит тысячи будущих мамочек, не желающих все 9 месяцев ходить похожими, образно говоря, на бледных поганок. Оказывают ли солнечные лучи положительное воздействие на организм беременной, и можно ли беременным загорать в солярии?

  Солнечные лучи, несомненно, приносят ощутимую пользу организму. В частности, поступая через кожу, они позволяют организму вырабатывать витамину D, а, следовательно, дают дополнительную гарантию того, что родившийся малыш не будет страдать от рахита. Солнечные лучи, помимо прочего – отличный антидепрессант, что для беременной женщины особенно ценно. Солнечные ванны помогают ускорять обмен веществ, в особенности интенсивно осуществляется тканевой обмен. Также они повышают и укрепляют ослабленный беременностью иммунитет, позволяя организму женщины набираться сил для борьбы со всевозможными агрессивными проявлениями окружающей среды. Кроме того они позитивно воздействуют на функционирование желез внутренней секреции, количественно увеличивают гемоглобин в крови, чем предупреждают развитие у беременной остеопороза (заболевания, связанного с истончением костной ткани).

  «Солнцелечение» однозначно пойдет на пользу в случае, когда беременность иммуноконфликтная. Однако солнечные лучи не все одинаково полезны беременной женщине и ее будущему малышу. Ультрафиолетовые лучи представляют опасность для кожи, способны вызывать ожоги и провоцировать онкологические заболевания. В связи с этим вопрос можно ли беременным загорать, а точнее как это делать безопасно, приобретает новую окраску. 

  Отвечая на вопрос можно ли беременным загорать, к примеру, на пляже, ответ прост – да, но исключительно в безопасное время (то есть часов до 11 утра и в вечернее время), причем обязательно в тени и непременно с нанесенным кремом на кожу. Следует помнить, что загар во время беременности ложится значительно быстрее. Связано это с изменением гормонального фона женщины – повышением уровня эстрогенов, что отзывается более интенсивным образованием пигмента меланина, который, как раз и придает коже шоколадный оттенок, при нахождении на солнышке.

  Проще говоря, будущим мамочкам необходимо с особенной осторожностью относиться к правилам загара, чтобы избежать всевозможных осложнений. SPF крема или другого средства выбирать следует в зависимости от индивидуального типа кожи. Общее правило: чем темнее кожа, тем SPF допустим меньший. Для отдыха на пляже желателен влагоустойчивый крем, который не смывается при входе в воду сразу же. Слой фотозащиты после каждого купания необходимо обновлять. Без купания и обновления средство действует порядка 1-3 часов, в зависимости от степени потооотделения. Очень важно, чтобы Вы наносили средство примерно за полчаса до того, как выйдете из дома (чтобы оно успело начать действовать), причем очень обильно. Помните также, что далеко не все средства защиты для беременных одинаково безопасны. Обязательно обращайте внимание на состав средства, указанный на упаковке. При обнаружении содержания консервантов, красителей, различных отдушек и прочей химии, предпочтите выбрать другой вариант, ведь во время беременности наблюдается активная склонность к аллергии.

  Следует сказать пару слов и о купании. Плавание для беременной, безусловно, полезно, однако что касается водоемов (а не бассейнов с присутствием инструктора), то это может оказаться опасным: практически у всех будущих мамочек имеется повышенный риск возникновения судорог в области голеней. Поэтому, купаться нужно только в теплой воде, далеко не заплывая, и не плавайте в одиночестве. И обязательно: прежде, чем залезать в воду, удостоверьтесь, что купание здесь разрешено, и в водоеме нет возбудителей опасных инфекций.

  Вопрос же «безопасно и можно ли беременным загорать в солярии» не такой однозначный. Про пользу и вред солярия написано масса трудов, и если сравнивать солнечные ванны и загар в солярии, то последний в особенности не безопасен. Загар в солярии резко увеличивает возможность возникновения рака кожи. В первую очередь в категорию риска попадают белокожие беременные женщины, у которых на теле есть родинки, пигментные или родимые пятна. Однако, это не означает, что остальные могут полностью расслабиться. Бесспорно, фотозащитный крем поможет серьезно снизить риск появления плоскоклеточного рака кожи. Решать, безусловно, Вам, однако прежде, чем принимать решение ознакомьтесь с «голыми цифрами» результатов исследований английских ученых. По их данным, только в их стране ежегодно погибают около 100 человек от меланомы, спровоцированной посещением солярия. Что существенно, многие из них люди совсем молодые – до 30 лет. Кроме этого воздействие ультрафиолета способно иметь и отдаленные последствия. Поэтому, помните об этом моменте, задумываясь, можно ли загорать беременным в солярии. Лично мы рекомендуем постараться воздерживаться от активного отдыха на пляже и посещения солярия пока Вы носите ребеночка.

• Мучает тошнота при беременности, как избавиться от нее? Какие существуют безопасные способы лечения рвоты и на ранних сроках?

  «Рвота и тошнота при беременности, как избавиться от этих надокучливых симптомов беременности» – вопрос, который наиболее часто возникает на ранних сроках.

  Утренняя, да и не только, тошнота – весьма распространенное явление у беременных женщин, но вовсе не обязательное для всех. Как правило, тошнота при беременности проходит по истечению трех месяцев беременности. Однако у некоторых «счастливиц» она может сохраняться на протяжении всех девяти месяцев. Употребляя слово «счастливицы» в виду имеется не только переносный, но и прямой смысл, ведь непрекращающаяся тошнота при беременности часто является явным признаком многоплодной беременности.

  Бороться с тошнотой при беременности, а тем более лечить ее очень трудно. Ведь в первом триместре беременности идет формирование тканей плода, которое не приемлет фармакологического воздействия. Лучшее лечение токсикоза беременных – правильно выбранная диетическая стратегия. Некоторые женщины знают, какие конкретно продукты они переносят хорошо, другим подойдет употребление сухого печенья, лимонада и продуктов из имбиря. В общем, процесс этот во многом индивидуальный, но общие правила и закономерности все же существуют.

  Бороться с тошнотой при беременности, ослабить токсикоз или даже неукротимую сильную рвоту поможет соблюдение следующих рекомендаций:

  1. Главная защита от токсикоза в первый триместр беременности – питание, а точнее правильное питание. Придерживайтесь диеты, богатой белками и углеводами, они будут способствовать лучшему пищеварению и усвоению полезных веществ.

  2. Пейте много жидкости, особенно ягодных или овощных соков, жидких супов и овощных бульонов. Если сама жидкость провоцирует у Вас тошноту, кушайте продукты, которые содержат в большом количестве жидкость, например, свежие овощи и фрукты. Хорошо справляются с тошнотой салаты, цитрусовые и дыни.

  3. Причиной такого недомогания может послужить и недостаток в рационе питательных веществ. Витамины, как в натуральной, так и в лекарственной форме помогут Вам существенно снизить тошноту. Бороться с тошнотой при беременности помогает употребление витамина В на ночь, в особенности витамина В6. Витамин B6 может назначаться внутрь, и в виде уколов – внутримышечно, внутривенно.

  4. Ни в коем случае не боритесь с утренним недомоганием приемом лекарственных средств. Если состояние просто невыносимое, сильно ослабляющее Ваш организм, угрожающее системе пищеварения, вредящее здоровью Вашему и ребенка, обратитесь за помощью к врачу, он подберет соответствующее лечение.

  5. Если рвоту вызывают сам запах или даже вид определенной пищи, старайтесь на нее не смотреть, не вдыхать аромата и даже не пробовать на вкус. Доверьтесь своему организму, он по виду подскажет Вам пищу, которая не вызывает рвоты. Замените так часто рекомендуемые завтраки в виде каши и апельсинового сока на бутерброд с сыром, с белым мясом курицы и, к примеру, помидором. Запеките их в духовом шкафу или микроволновой печи, и запейте слабым зеленым чаем.

  6. Тошнота при беременности обязывает Вас кушать сразу же, как Вам захочется. Пустой желудок также может провоцировать тошноту, желудочной кислоте просто нечего переваривать и она начинает воздействовать на стенки желудка. 

  7. Переедать Вам запрещено категорически, так Вы только усугубите свое и так, незавидное положение, и продукты «переведете». Питайтесь часто и маленькими порциями, не пренебрегайте перекусами: яблочком, стаканом кефира или натуральным йогуртом.

  8. Кроме маломальской наполненности желудка, для отсутствия тошноты важно поддержание в крови необходимого уровня сахара. Если недомогание преследует Вас беспощадно, ешьте прямо в постели. Вечером, перед сном можно съесть какую-нибудь закуску, богатую углеводами и белком, к примеру, пшеничные отруби и стакан молока. С утра, прежде чем подняться с постели, минут за 20 до подъема, - закуску, содержащую углеводы, например, горсть изюма. 

  9. Чтобы успешно бороться с тошнотой при беременности старайтесь хорошо отдыхать и высыпаться. Если чувствуете эмоциональное, или физическое истощение спите как можно дольше. 

  10. Утром вставайте медленно и спокойно, не стоит вскакивать с постели. Полежите минут 20, съешьте сухарик, затем медленно вставайте к утреннему моциону и завтраку.

  11. Обязательно подберите себе зубную пасту, не вызывающую тошноты. После рвоты, непременно прополаскивайте рот. Это нужно не только для уменьшения дальнейших рвотных позывов, а и чтобы поддерживать свежесть и уменьшить риск порчи зубов и десен. Как известно, зубы во время беременности – слабое место женщины, они сильно разрушаются и портятся, поэтому не следует добавлять себе проблем.

  Если все же терпеть токсикоз, просто нет сил, обратитесь к специалисту, только не прибегайте к самолечению. Ни какой самодеятельности – от этого может зависеть здоровье, и даже жизнь Вашего крохи.

• Можно ли беременным пить кофе? Какое количество кофе при беременности разрешено?

  Имеется список напитков и продуктов, которые ни в коем случае не стоит употреблять во время беременности. Но однозначно ответить на вопрос, можно ли беременным пить кофе доктора не могут.

  Общеизвестно, что из-за кофеина входящего в состав, кофе оказывает стимулирующее воздействие на головной мозг и сердечнососудистую систему. Кофе возбуждает нервную систему, повышает артериальное давление, может нарушить сон. Понятно, что во время беременности это способно нанести вред и ребеночку, и будущей маме. Раньше считалось, что кофе провоцирует выкидыш на раннем сроке беременности или преждевременные роды. Однако последние исследования не смогли установить связь между рождением недоношенного ребенка и употреблением умеренного количества этого напитка. А, следовательно, кофе не влияет на продолжительность беременности. Тем не менее, существуют данные подтверждающие, что у женщин, выпивающих более 6 кружек кофе в сутки, серьезно увеличивается риск замирания беременности - внутриутробной смерти плода.

  Кроме прочего во время беременности зачастую наблюдается повышение давления, вследствие увеличения объема циркулирующей крови по сосудам. Высокое артериальное давление у некоторых женщин является симптомом тяжелого осложнения течения беременности – гестоза. Употребление кофе в таких случаях категорически запрещено. Следующий нехороший эффект от кофе – мочегонное действие. В результате этого вместе с жидкостью кофе выводит из организма кальций, соли калия, магния, что для беременной очень опасно. Нарушение электролитного баланса способно спровоцировать судороги, ухудшение в работе сердца.

  Если женщина не в состоянии совсем отказаться от кофе, то пить его нужно как можно реже и меньше, параллельно увеличивая потребление продуктов, восстанавливающих в организме баланс солей. К сожалению, кофе способно оказывать на организмы беременной женщины и будущего ребеночка далеко не положительное влияние. 

  Далее еще несколько не утешительных научных выводов для любительниц этого бодрящего напитка, дающих ответ по поднятой теме: «можно ли беременным пить кофе?»:

  1. через плаценту беременной кофеин поступает в развивающийся плод внутри Вас, в его кровеносную систему, и, конечно, поступает в организм ребенка с молоком матери при грудном кормлении;

  2. чем масса тела ребенка (или вес плода) меньше, тем ниже способность к выведению кофеина и, следовательно, ниже шанс преодолеть его негативное воздействие;

  3. поскольку кофеин имеет мочегонный эффект, он снижает прилив крови к плаценте, что способно угрожать развивающемуся плоду самыми разнообразными проблемами (дефицитом кислорода, недостатком питательных веществ);

  4. кофеин способен приумножить колебания настроения женщины во время беременности и расстроить нормальный сон;

  5. всего три чашки кофе в сутки на 60% поднимают риск рождения недоношенного ребеночка;

  6. даже самые маленькие количества кофе влияют на плод изменением частоты его дыхания и сердцебиения;

  7. кофеин мешает усвоению кальция и вымывает его из организма, а, следовательно, его употребление беременности, может нарушить формирование костной системы и развитие скелета у плода;

  8. железо необходимо для нормального развития ребенка и здоровья мамы, а кофе препятствует его усвоению.

  Ища ответ о том, можно ли беременным пить кофе, следует поразмыслить и о следующем: систематическое потребление кофе, в количестве 5-6 чашечек – это та же наркотическая зависимость, что и от курения или алкоголя. А то, что потребление беременной женщиной любого наркотика способно привести к зависимости от него будущего ребеночка, сомнений не вызывает.

  В заключении, хотелось бы резюмировать «можно ли беременным кофе?»:

  1. Бесспорно, влияние кофе на деторождение далеко не положительное - кофеин может стать причиной осложнений при беременности и родах, и отрицательно сказаться на здоровье новорожденного.

  2. Если отказаться пить кофе у Вас не получается то, чтобы снизить отрицательное действие кофеина на плод, пить следует исключительно кофе не крепкий и не больше одной-двух чашечек в сутки.

  3. Чтобы уберечь своею будущую кроху от негативного влияния кофеина, лучше вообще отказаться от кофе и других кофеин-содержащих продуктов, причем не только на время беременности и на весь срок грудного вскармливания.

  4. Безопасно и можно ли беременным кофе в малых количествах: никто со 100% точностью не сможет Вам сказать, какая именно чашка кофе может оказаться роковой в Вашем случае. Это не просто индивидуально, в зависимости от Вашего организма и здоровья, но также от индивидуальных особенностей Вашего малыша. Поэтому, не умнее ли от употребления кофеина во время беременности и кормления сдерживаться полностью?

• Совместимы ли, беременность и алкоголь в принципе? Какое количество спиртного безопасно при беременности? Можно ли пить шампанское во время беременности?

  В том, что беременность и алкоголь – вещи не совместимые категорически, что на развитие плода и здоровье малыша в будущем алкоголь при беременности влияет пагубно, сомнений вызывать не должно ни у кого. Ранее считалось, что редкое шампанское во время беременности или бокал хорошего вина не то, что безопасен, а напротив, даже полезен женщине во время беременности. И вроде все логично: красное вино, к примеру, подымает гемоглобин и стимулирует аппетит – крайне важные составляющие для будущей мамы. Однако вскоре было выяснено, что фетальный алкогольный синдром встречается и у тех деток, мамочки которых ежедневно во время беременности употребляли всего-навсего 3-5 гр. спирта.

  Так ученые сформулировали, достаточно простой вывод: вредность спиртного для плода находится в прямой зависимости от особенностей организма матери по переработке этого самого спирта и реакции на алкоголь. Имеет значение и здоровье женщины, состояние органов и систем организма на момент беременности, специфики питания, сопутствующих вредных привычек, к примеру, курения. Вместе с этим степень вреда определяется конкретным генотипом плода (зависимых от половых клеток, которые участвовали в зачатии), сроком беременности и многих других нюансов. Другими словами, строгих определенных рамок в допустимых алкогольных нормах установить не может никто, ведь у каждого свои границы: организм реагирует на алкоголь индивидуально. Безопасных доз спиртного во время беременности не существует. Никто не сможет сказать Вам наверняка, сколько именно грамм пива или вина станут фатальными для Вашего крохи. Это вовсе не означает, например, что всего один глоток, банальное шампанское во время беременности закончится для Вашего ребеночка трагедией. Тем не менее, это и не гарантирует обратного!

  К тому же, широко распространенное мнение о том, что спиртное способно нанести вред зародышу только, когда уже сформирована пуповина и плацента, абсолютно ошибочно! Буквально через десять-четырнадцать суток после того, как произошло слияние мужских и женских клеток, по яйцеводу оплодотворенная яйцеклетка перешла в матку, она активно приживается в матке. Сейчас связи между кровообращениями матери и ребеночка через пуповину еще нет. Но, невзирая на это, к зародышу, так или иначе, поступает материнская кровь, и через желточный пузырь в том числе. Когда через желудок матери, ее тонкий кишечник спиртное попадает в кровь, оно уже способно достичь зародыша и нарушить процесс деления клеток. Алкоголь в первый месяц беременности наиболее опасен для зародыша. Так как именно в это время стартует формирование и развитие органов крошечного организма внутри Вас, пагубное воздействие алкоголя на деление клеток в этот момент с особенной легкостью может спровоцировать пороки развития. В особенности уязвим головной мозг крохи: под воздействием этанола (спирта) образуется значительно меньшее количество клеток головного мозга, что в первую очередь сказывается на размерах мозга малыша. На четвертом-шестом месяце, во втором триместре, алкоголь препятствует, в первую очередь, росту плода. Опасность выкидыша при этом повышается раза в два-четыре, если беременная женщина пьет больше 30 мл любого алкоголя дважды в неделю. Новый ростовой скачок у ребенка происходит на седьмом-девятом месяце. В этот период активно развивается и растет мозг, формируя многочисленные связи между клетками, поэтому воздействие алкоголя особенно губительно: он пагубно влияет на оба процесса. При этом повреждающее действие на крошечный организм оказывает как непосредственно сам спирт, так и продукты его распада, к примеру, ацетальдегид. Этанол провоцирует спазмы в сосудах плаценты и пуповины, серьезно ухудшая поставку кислорода и питательных веществ к плоду. Ацетальдегид губительно воздействует на клетки зародыша, приводя к изменениям генетического материала (ДНК), в результате чего возможны различные уродства. Спиртное нарушает обмен витаминов в тканях и органах плода, выработку гормонов. В особенности к нему чувствительна центральная нервная система, нарушения в которой впоследствии приводит к интеллектуальным и поведенческим расстройствам у ребенка.

  Алкоголь при беременности значительно увеличивает риск невынашивания, появления на свет маловесных деток, а в наиболее тяжелых случаях развитию ФАС – фетального алкогольного синдрома. Данный синдром обусловлен внутриутробным алкогольным повреждением, ему свойственны специфические аномалии лица, отставания в физическом и умственном развитии, поведенческие отклонения, поражения сердца, мочеполовой сферы и прочих органов. К сожалению, не смотря на стремительное развитие науки и медицины, последствия внутрутробного поражения необратимы и лечению практически не поддаются.

  Подытоживая, хочется еще раз продекламировать следующие научные выводы:

  1. Употребление алкоголя будущей матерью до зачатия, и в том числе в первую неделю после зачатия, в большинстве случаев ни как не воздействует на здоровье будущего малыша.

  2. Даже в небольшом количестве алкоголь при беременности, с момента, внедрения оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку матки, для будущего ребенка может оказаться роковым. Токсическая доза спиртного в каждом отдельном случае индивидуальна.

  3. Кроме этого, выпитый мужчиной алкоголь, месяца за 2-3 перед зачатием и непосредственно в день зачатия, негативно сказывается на физическом и в особенности – психическом здоровье возможного потомства.

• Какое существует безопасное лечение вагинита? Какие кольпит при беременности симптомы имеет, и какие его признаки?

  Вагинит, вульвовагинит, или кольпит – это воспалительный процесс слизистой оболочки влагалища и части шейки матки, который сопровождается отеком слизистой и образованием обильных белых или даже гнойных выделений неприятного запаха. Очень часто кольпит сочетается с воспалительным процессом наружных половых органов, и протекать может в форме вульвовагинитов. Возникает такое состояние вследствие всевозможных заболеваний половой сферы, в списке которых гонорея, трихомониаз, кандидоз, бактериальный вагиноз (гарднереллез), хламидиоз, генитальный герпес, микоплазмоз, уреаплазмоз и прочие инфекции.

  В первую очередь это связано с ухудшением экологической обстановки, снижением иммунитета у населения и стремительным распространением всевозможных половых инфекций. Особенную опасность представляет кольпит при беременности.

  Кольпит при беременности, симптомы имеет следующие:

  1. покраснение и набухание слизистой оболочки влагалища;

  2. ноющие болезненные ощущения внизу живота;

  3. выделения в большом количестве, так называемые бели (подчас с примесью крови);

  4. зуд в области наружных женских половых органов, сильное чувство жжения;

  5. неприятный запах. 

  Такой признак вульвовагинита, как покраснение наружных половых органов зачастую может распространяться на кожу бёдер и ягодиц. Все это сопровождается обильными гнойными выделениями, зудом, жжением. Симптомы могут быть ярко выраженными, и нет. Кольпит при беременности создает особые неудобства, однако на самом деле сам кольпит не так страшен, как возможные его последствия. К примеру, вероятность возникновения восходящей (распространяющейся) инфекции в период вынашивания может навредить развивающемуся малышу, а также представляет высокую опасность для ребеночка во время родов, в том числе его заражения. Кроме прочего, воспаление слизистой влагалища у беременных женщин может явиться причиной невынашивания беременности, угрожает инфицированием плода или заражением околоплодных вод, в результате чего развиваются осложнения при беременности (преждевременные роды, многоводие и т.д.). Вагинит, кроме прочего может быть не только инфекционным, но и бактериальным. Причинами его возникновения у беременных женщины могут служить гормональные изменения и сбой в работе иммунной системы.

  Лечение вагинита при беременности проводить самостоятельно нельзя категорически. Исключительно грамотный акушер-гинеколог способен определить истинные причины возникновения кольпита. Для этого необходимо будет сдать ряд анализов, результаты которых и позволят назначить правильное, эффективное, а, главное, безопасное лечение для жизни и здоровья будущего ребеночка. Лечение вагинита не приемлет самодеятельности, ведь беременная женщина несет ответственность не только за собственное здоровье, от нее зависит и здоровье будущего малыша. Лечение вагинита (кольпита) у беременных женщин осложнено невозможностью применения многих эффективных медикаментов, ввиду их небезопасности для развития беременности и здоровья ребеночка. К примеру, такие широкоприменяемые эффективные препараты, как «Нолицин», «Клиндацин», «Далацин», имеют противопоказания во время беременности. Среди других системных препаратов (принимаемых внутрь и действующих при всасывании в кровь), разрешенными для лечения беременных являются только «Нистатин» и «Пимафуцин». Они даже в больших дозах безопасны, но, к сожалению, малоэффективны. В связи этим их применяют в сочетании с местным лечением: применением ректальных и вагинальных свечей, гелей или кремов, принятием сидячих ванн, спринцеванием отварами лечебных трав. Довольно популярное при беременности средство «Бетади» применять можно только до 3-х месячного срока беременности. Не имеют противопоказаний при беременности такие препараты, как «Ваготил» и «Трежинан». Что же касается использования антибиотиков, то их назначают по «остаточному» принципу, как крайнюю меру, и только после того, как лабораторными исследованиями определена чувствительность возбудителя болезни к препаратам такого ряда. В случаях, когда причиной кольпита стала инфекция, вызванная трихомонадами, доктор назначает «Метронидазол». Хотя данное лекарственное средство абсолютно противопоказано в первом триместре беременности, его в случае действительной необходимости могут применять во втором и третьем триместрах. При трихомонадном кольпите беременным назначают «Клотримазол» (ежедневно по 100 мг во влагалище в течение недели). Однако в большей степени это средство лечения только ослабляет симптомы, а излечение наступает только в 2-х из 10-ти случаях заболевания.

• В первый триместр беременности, что можно, что нельзя?

  Организм матери устроен так, что в первую очередь обеспечивает питание плода, поэтому недостаточное питание не только не позволяет плоду нормально развиваться, но и серьезно влияет на здоровье матери. Женщина худеет, страдает малокровием, теряет способность справляться с предстоящими нагрузками: родами, уходом и кормлением ребенка. Именно из рациона матери при беременности будущий человечек получает необходимый «строительный» материал для формирования и развития частей тела, внутренних органов, всех систем организма. Не менее опасны для здоровья женщины и малыша и лишние килограммы будущей мамочки. Мало того, что лишний вес при беременности вредит ее самочувствию, он может стать причиной развития многих болезней ребенка, причиной гипоксии плода, или попросту удушья, и прочих проблем.

  Итак, в первый триместр беременности, что можно, а что нельзя? Питание должно быть полноценным, режимным, разнообразным, богатым, а в случае необходимости – диетическим. В первый триместр можно, а точнее нужно: 

  Протеины образуют строительный материал для органов и тканей будущего ребенка. Нормальный для беременной рацион протеинов составляет 72 г в сутки – это вдвое больше, чем до беременности.

  Протеины животного происхождения имеют более высокую биологическую ценность, поэтому более половины потребности организма в протеинах удовлетворять нужно именно протеинами животного происхождения. Остальное должно дополняться – «растительными» протеинами. Протеины животного происхождения находятся: в мясе, рыбе, яйцах, сыре и молоке.

  Протеины растительного происхождения: полноценные зерновые продукты и цельный хлеб продуктам из тонкопросеянной муки, а также картофель и овощи, в частности бобовые, фасоль и горох, насыщают организм помимо протеинов, минеральными солями и витаминами.

  Жиры: во время беременности большой нагрузке подвергаются печеночные функции, а загруженность печени может вызывать расстройства, поэтому так важно получение организмом оптимального количества жиров. Нормальный рацион жиров для женщины в любом положении составляет 57 г в сутки. Не следует его превышать. Помимо этого жиры тоже должны быть правильными, к таким продуктам относятся: животное масло, а также различные растительные масла, в том числе подсолнечное, оливковое, кукурузное, соевое и др. Чрезмерно жирные же блюда следует избегать, в том числе употребление сала, сырого и топленного. 

  Углеводы: в углеводную группу необходимую для полноценного развития малыша и здоровья матери входят: картофель, хлеб, все зерновые продукты, а также сладости. Необходимое количество углеводов в ежедневном рационе в среднем составляет 390 г. Употребление рафинированных глюцидов, таких как сахар, белая мука, рекомендуется избегать, отдавая предпочтение углеводам, содержащим минеральные соли и витамины: свежие овощи и фрукты. 

  Витамины для беременных: Как правило, разнообразный режим питания, который в изобилии включает свежие овощи и фрукты, практически всегда в полной мере удовлетворяет нужды организма в витаминах. В зимнее время продукты менее богаты витаминами, поэтому есть необходимость, приема аптечных витаминных препаратов. 

  Обратитесь за консультацией к врачу, возможно витамины для беременных, содержащие полный комплекс, Вам не нужны, а организму требуются какие-то конкретные витамины. 

  Витамин А. Отсутствие этого витамина может спровоцировать или подтолкнуть организм к выкидышу, падению зрения, глазным и кожным заболеваниям. В достаточном количестве витамин А содержится в печенке, рыбьем жире, молоке, желтке, моркови, помидорах, шпинате, салате, укропе, зеленом луке и пр. В лекарственной форме принимать этот витамин возможно исключительно по врачебному предписанию.

  Витамины группы В. Эти витамины являются одними из наиболее важных для беременной и плода. Витамины В имеются в пивных дрожжах, цельном хлебе, овсяных хлопьях, яйцах, печенке, говядине нежирной свинине, в мясе птицы, шпинате и пр. В летнее время, под действием солнечного ультрафиолета на кожу, организм самостоятельно синтезирует нужное количество витамина В. В форме лекарственных препаратов их вводят в случае необходимости и под строгим наблюдением врача. Такие предосторожности вызваны риском повреждения плода, который возникает в случае приема высоких доз витамина матерью.

  Витамин С. Находится витамин С во всех свежих овощах и фруктах, но при кулинарной уничтожается в значительной мере. Зимой и весной беременным рекомендуется, есть лимоны и апельсины, если этого не происходит необходимо компенсировать его не поступление ежедневным приемом 2-3 таблеток витамина С200.

  Витамин Е. Этот витамин содействует сохранению и благоприятному развитию беременности. Он необходим для хорошего кровообращения в капиллярных сосудах. Находится витамин Е в молоке, зеленых овощах, также он присутствует в зерновых продуктах. Его прием в лекарственной форме возможен только по врачебному предписанию.

  Кальций и фосфор: кальций нужен не только для собственного метаболизма, он играет важную роль в образовании скелета ребенка. Кроме этого он необходим для создания запасов, которые потребуются в период грудного вскармливания малыша. Лучше всего оптимальные количества кальция и фосфора поступают в организм из молока и молочных продуктов (сыров, простокваши). В этих продуктах данные вещества пребывают в легко ассимилируемой форме, т.е. лучше усваиваются. Ежедневные нужды кальция и фосфора могут удовлетворить дополнительные 500 мл молока в сутки.

  Железо: в последние месяцы беременности количество необходимого железа, намного увеличивается. Объясняется это необходимостью железа для синтеза гемоглобина. Отсутствие или недостаток метаболизма железа часто служит причиной анемий, причем как у самой беременной, так и у плода. Иногда на последних сроках помимо железа, поступающего в организм из пищевых продуктов, в частности печенки, мяса, яйца, картофеля, персиков, салата, овсяных хлопьев, беременной женщине доводится по предписанию врача принимать препараты железа.

  Вода: потребление воды, и вообще любой жидкости, не должно превышать обычный рацион женщины до беременности. В случаях возникновения отеков на последних месяцах беременности поступление в организм жидкости необходимо сократить до 600-1000 мл в сутки.

  Говоря о том, что в первый триместр беременности, что можно, а что нельзя необходимо остановиться подробнее на прибавлении веса беременной. Беременные женщины, как правило, прибавляют около 40% от общего прибавления в весе во время первой половины беременности, остальные 60% выпадают на вторую половину. При нормальном весе женщины до беременности, она может в первом триместре поправиться на 1,5-2 кг. Случается, что при ярко выраженном раннем токсикозе беременных, наблюдается не прибавка, а напротив, потеря в весе, такие случаи обычно требуют госпитализации. Медицина доказала, что лишний вес при беременности увеличивает риск развития множества серьезных заболеваний. В особенности излишние килограммы опасны для будущей мамы. Полные женщины или безмерно поправляющиеся во время беременности должны контролировать массу своего тела, следить за количеством поступающих килокалорий. 

  Что беременным нельзя категорически:

  1. Любая пища типа «фаст-фуд».

  2. Рафинированный сахар.

  3. Свежий хлеб (особенно белый), изделия из слоеного и сдобного теста, крем, торты, пирожные с кремом, конфеты, шоколад, пряники и другие кондитерские изыски.

  4. Мороженное, молочные коктейли, сгущенное молоко.

  5. Сыры и другие кисломолочные продукты высокой жирности, пудинги, сладкие йогурты, сырковые массы, глазированные сырки, творожные запеканки, чизкейки, ватрушки и т.п.

  6. Цельные концентрированные соусы, а также бульоны, рыбные, мясные и грибные.

  7. Жирные виды рыбы и мяса. В том числе: сало, мясо утки, гуся, потроха (почки, печень, мозги), колбасные изделия, копчености, любые консервы. Селедка, копченная и соленая рыба, икра.

  8. Любые жареные или приготовленные с использованием фритюра блюда.

  9. Жареные яйца.

  10. Любые грибы, в любом виде.

  11. Сладкие сорта ягод и фруктов, а именно виноград, бананы, дыня, груши.

  12. Острое и соленое, в том числе закуски и консервы, тем более в томатном соусе.

  13. Специи и приправы: красный и черный перец, хрен, горчица, уксус, майонез, кетчуп.

  14. Крепкие кофе, какао, чай. 

  15. Крепкие алкогольные напитки. Изредка, пару раз за 9 месяцев, можно, но не нужно бокал белого вина (красное вино провоцирует запоры).

  И запомните: все эти ограничения хороши, но если организм усиленно требует шоколада с солеными огурцами – не отказывайте ему в этом, значит это нужно для него. Вам организм достаточно разумен, чтобы понимать, что ему нужно, а что нет. Главное не принимайте злоупотребления, и совмещения несовместимого за правило, и придавайте ему режимный характер.

  Во время беременности абсолютно противопоказаны:

  1. любые гормоны;

  2. многие антибиотики (в частности тетрациклин, стрептомицин и пр.);

  3. антидепрессанты;

  4. любые анальгетики (индометацин, аспирин, анальгин при беременности и т.д.);

  5. гипотензивные препараты (хлоротиазид, резерпин); 6. витамин А, в дозах потребления выше 10000 МЕ в день.

  В первом триместре беременности противопоказаны, могут быть и некоторые травы, в частности: окопник, стефания, сенна, магнолия, мать-и-мачеха, яснотка, можжевельник и некоторые другие.

• Скажите доктор, УЗИ все таки вредно или нет?

  Как известно, в мире трудно найти явление совершенно безобидное или безвредное. В настоящее время нас повсюду окружают различные виды излучений. Компьютеры и мобильные телефоны, оргтехника и микроволновые печи существенно облегчают наше существование, и мы не готовы от них отказываться, даже осознавая, что подобное соседство не всегда полезно. Вот и УЗИ. Настаивать на абсолютной безобидности воздействия ультразвука на плод не станет ни один доктор. Однако, многочисленные клинические исследования по изучению влияния УЗИ на развитие беременности доказали факт безопасности УЗИ для плода. Именно поэтому, профильный комитет Всемирной организации здравоохранения рекомендует ультразвуковое сканирование во время беременности как наиболее информативный и безопасный метод исследования.

  Что касается реакции ребенка на ультразвуковой луч, то, конечно, определенное тепловое и механическое воздействие может присутствовать. И, естественно, повышение активности плода можно было бы связать с этими явлениями. Однако, из моей практики, более половины детей никак не реагировали на обследование, продолжая мирно «спать». Я больше склонен связывать активность некоторых плодов с эмоциональным состоянием беременной женщины и передающимися от нее переживаниями по поводу проведения исследования. И уж тем более готов спорить с людьми, утверждающими, что плоду больно при проведении обследования, т.к. видел немало улыбающихся и «позирующих» плодов.

• На каких сроках необходимо проходить УЗИ и почему?

  Первое УЗИ лучше пройти в 11-13 недель. На этом этапе доктор подтвердит наличие нормальной беременности и определит ее точный срок, обнаружит многоплодную или внематочную беременность, сможет оценить состояние формирующейся плаценты, матки и ее придатков, а также попытается исключить грубейшие пороки развития, проведя исследование отдельных органов плода. Также в этом сроке важно оценить очень показательные признаки (мы их называем маркерами) хромосомных и генетических синдромов, например синдрома Дауна.

  Второе УЗИ оптимальнее провести в 18-22 недели. Основная цель этого УЗИ – тщательная оценка анатомии плода для диагностики наибольшего количества врожденных пороков развития.

  Вопрос о необходимости УЗИ после 30 недель для выбора оптимальной тактики ведения беременности и родов решает в каждом отдельном случае лечащий врач.

• Если в роду будущей мамы не было никогда отклонений от нормального развития, может ли она не приходить на УЗИ, или прийти только один раз, чтобы убедиться что с плодом все в порядке?

  «Спокойная» родословная, к сожалению, не гарантирует рождения здорового ребенка. Дети с патологией могут появиться в любой семье – молодой, здоровой, без вредных привычек, с нормально протекающей беременностью. Дело в том, что наследственно обусловленные аномалии – те, которые передаются по наследству, встречаются достаточно редко. Гораздо чаще в процессе внутриутробного развития ребенка возникают т.н. врожденные пороки, связанные прежде всего с неблагоприятным внешним воздействием (экологических, инфекционных, лекарственных и других факторов). И от этого не застрахован никто. Многолетний опыт всех без исключения стран показал, что дородовую диагностику в полном объеме нужно проходить всем женщинам без исключения.

  Ультразвуковое исследование, пожалуй, самый надежный способ, позволяющий оценить состояние плода и исключить врожденную патологию. Но нужно знать, что в разные сроки беременности УЗИ дает разную информацию. Например, Вы можете пройти УЗИ в 12 недель, получить хорошее заключение и успокоиться. А первые проявления врожденного порока или какого-то неблагополучного состояния анатомически появятся только после 18 недель. У нас было немало примеров, когда женщины по желанию приходили на первое УЗИ в 30-32 недели, и у ребенка выявлялись патологические изменения, которые в конечном итоге заканчивались трагически. А ведь выявив их раньше и назначив необходимое лечение, можно было бы спасти этих детей.

• Зачем нужно не только делать УЗИ, но и сдавать кровь, проводить биохимический скрининг?

  Ультразвуковое исследование, несмотря на все современные достижения, к сожалению не может выявить все патологии у плода. 

  Его задача – найти анатомические дефекты и отклонения, а также мелкие признаки патологий, которые могу встречаться как в норме, так и при различных заболеваниях. Но есть целый ряд заболеваний, при которых плоды не отличаются от здоровых (например, известный всем синдром Дауна и др.). При этом в крови женщины могут изменяться определенные вещества (маркеры), выделяемые самим ребенком. На основании анализа крови и данных УЗИ для каждой женщины считается индивидуальный риск. Женщины с измененными результатами попадают в т.н. «группу риска» и им рекомендуются дополнительные точные виды обследований, которые уже на 100% подтверждают или исключают патологию у плода.

  Наш многолетний опыт подтвердил, что только комплексный подход, включающий УЗИ, биохимический скрининг и, при необходимости, дополнительные методы обследования, может выявить максимальное количество патологических состояний.

• В чем преимущества объемного ультразвукового исследования перед традиционным? Что дают новые ультразвуковые технологии?

  Прогресс ультразвукового диагностического оборудования тесно связан с прогрессом компьютерных технологий.

  

  Сегодня даже «обычное» двухмерное (2Д) изображение на современном оборудовании является результатом компьютерной обработки, полученной от ультразвукового луча. 3Д УЗИ – это следующий шаг в развитии диагностических возможностей медицинского ультразвука, который позволяет одновременно более целостно и более детально представить исследуемые органы благодаря дополнительной компьютерной обработке. Красивые «портреты» будущих детишек, которые так нравятся их родителям – это скорее «побочный эффект» возможностей 3Д/ 4Д УЗИ, а главное для врача – получить дополнительную уникальную информацию о состоянии здоровья плода, которая ускользает при обычном 2Д-УЗИ.

• Что такое бандаж для беременных?

  Бандаж для беременных выглядит как специальный эластичный медицинский пояс или трусики. Его основная функция – обеспечение поддержки живота во время беременности. Как выглядит бандаж для беременных, каждый решает для себя сам, однако следует учитывать, что пояс намного практичнее трусиков. При беременности маме приходится чаще ходить в туалет, поэтому бандаж-трусики требуется часто снимать и одевать. Также он требует частой, практически ежедневной стирки. Те же, кто носил бандаж во время беременности, уже убедились, что именно пояс как нельзя лучше подходит в качестве поддержки и опоры для округлившегося животика, ведь он не стесняет движений и, зафиксировав его один раз, можно носить пояс-бандаж длительное время, не снимая.

• Всем ли беременным необходимо носить бандаж?

  Как правило, бандаж рекомендует доктор, который «ведет» беременную женщину. Он посоветует правильный размер данного приспособления, ответит на вопросы, касающиеся ношения. Хотя даже среди врачей нет единого мнения относительно того, можно ли беременным носить бандаж – одни рекомендуют его чуть ли не каждой будущей роженице, другие – категорически не приемлют. Но если у Вас болит спина или Вы длительное время пребываете на ногах – имеет смысл обратиться к своему доктору с вопросом о возможности использования бандажа.

• Дородовый бандаж - когда начинать носить?

  В первый триместр беременности вопрос о ношении бандажа не возникает – поскольку животик еще мал и не является обременительным. Рекомендации о том, когда начинать носить бандаж при беременности, дает доктор. Как правило, данное приспособление уместно начинать использовать на 25 неделе беременности, а если ребенок не один – то и раньше. В целом, если есть желание приобрести дородовый бандаж, когда начинать носить – каждый решает индивидуально, ориентируясь на собственные ощущения. Если есть боли в спине, неудобство при ходьбе – то уже можно задуматься о том, чтобы надеть бандаж. Можно, конечно, самостоятельно решить, когда носить бандаж при беременности, но лучше всего проконсультироваться со специалистом, который не только ответит на вопрос, когда нужно носить бандаж при беременности, но и проконсультирует о том, какой именно вид подойдет под индивидуальные особенности будущей мамы.

• Бандажи для беременных - как выбрать?

  Если Вы впервые покупаете бандаж, то следует соблюдать несколько несложных правил:
  

  • Прежде всего, следует проконсультироваться у врача. Однако есть и такие женщины, которые не хотят быть навязчивыми и задавать доктору множество вопросов, особенно о том, как выбрать бандаж при беременности и делающих такой выбор самостоятельно.
  • Определиться с видом бандажа – пояс это будет или трусики. Также можно выбрать как непосредственно дородовый бандаж, так и универсальный.
  • Перед тем, как выбрать дородовый бандаж, следует обратить внимание на материал, из которого он сделан. Предпочтение лучше отдавать натуральным дышащим тканям, которые не вызовут аллергии и раздражения. Чаще всего это – хлопок. Также бандаж должен растягиваться, чтобы надежно удерживать живот.
  • Обратите внимание на производителя. Отечественные бандажи сегодня ни в чем не уступают зарубежным, и даже выигрывают за счет более низкой стоимости.
  • Если Ваш выбор – бандаж-трусики, то их размер должен существенно превышать размеры нижнего белья, носимого до беременности. В случае если Вы предпочли бандаж-пояс – следует учитывать размер бедер и живота, полученных при измерении стоя. Перед тем, как подобрать бандаж для беременной, следует учесть его способность к увеличению в размерах (например, бандаж-пояс может быть на липучках), ведь животик продолжает расти.
  • Покупку необходимо совершать в специализированных магазинах, где Вас смогут проконсультировать о том, как правильно выбрать бандаж для беременных и надеть его. Там можно будет не только рассмотреть его, но и примерить – чего не сделаешь в аптеке. При этом лучше взять с собой помощника, чтобы он поспособствовал с примеркой. Поскольку бандаж не должен вызывать при ношении стеснения и неприятных ощущений – лучше сразу примерить его перед покупкой.
  • Бандаж необходимо подбирать, исходя и из своих финансовых возможностей.

• Как определить размер бандажа для беременных?

  Это зависит от того, какому виду Вы отдали предпочтение. Бандажу-поясу соответствует тот размер, который Вы имели до беременности – (S (42-44), M (46-48), L (50-52), XL (52-54), XXL (от 56)). Лучше, конечно, прежде чем покупать бандаж дородовый, как выбрать размер – измерить бедра и живот. Бандаж-трусики следует подбирать минимум на один размер больше того белья, которое носилось до родов.

• Как одевать бандаж для беременных?

  То, как одевать бандаж для беременных определяется также его видом:

  • бандаж-пояс можно надевать как в положении лежа, так и в положении стоя, что очень удобно для активных женщин. Если он надевается в первый раз – лучше это делать в лежачем положении. Бандаж спереди должен проходить под животом и захватывать лобковую кость, сзади – поверху ягодиц, с упором на бедра;
  • бандаж-трусики надевается только в лежачем положении с приподнятыми бедрами – этому может поспособствовать подложенная под спину подушка-валик.
  • универсальный бандаж надевают преимущественно в положении стоя. Если Вы выбрали универсальный бандаж для беременных, как одевать его может посоветовать доктор или консультант магазина, где совершили покупку.

  Также данный процесс наглядно демонстрируется на инструкции, прилагаемой к покупкам. Такой бандаж следует разместить широкой частью под животом, чтобы обеспечить максимальную поддержку и комфорт. После беременности он носится наоборот.

  Последовательность того, как правильно одевать бандаж для беременных лежа такова:

  • Лечь на спину, подложив подушку под ягодицы.
  • Немного полежать, дав время малышу передвинуться вверх, что снизит давление на мочевой пузырь и расслабит мышцы живота.
  • Застегнуть бандаж. Здесь главное не переусердствовать, чтобы не сдавить плод. Но и слабо застегивать его также не следует – не будет ожидаемого эффекта.
  • Осторожно перевернуться на бок и не спеша подняться.

  Снимать бандаж также рекомендуется в лежачем положении, чтобы живот резко не опускался.
  
  Как правильно носить бандаж для беременных?

  Существуют определенные правила ношения бандажа для беременных, делающие использование этого приспособления максимально комфортным:

  • Правильно подобранный бандаж не выделяется из-под одежды, не создает ощущения дискомфорта. Давление на живот должно полностью отсутствовать.
  • Также ношение бандажа во время беременности должно основываться на собственных ощущениях – если малыш проявляет беспокойство или чувствуется нехватка кислорода – он немедленно снимается. Надевать бандаж можно после получасового перерыва.
  • Чтобы понять, как носить универсальный бандаж для беременных, необходимо ознакомиться с инструкцией. Он имеет узкий и широкий края. В дородовой период широкая часть располагается со стороны спины, а узкая – поддерживает живот.
  • Чтобы узнать, как правильно носить бандаж для беременных и правила ухода за ним, следует ознакомиться с инструкцией, которая прилагается к такой покупке.
  • Постоянное ношение дородового бандажа – не рекомендуется, поскольку может нарушить циркуляцию крови в органах малого таза.
  • Не следует надевать бандаж слишком высоко – это вызывает дискомфорт и скованность.

• Сколько можно носить бандаж для беременных?

  Правильно надетый бандаж – настолько комфортная вещь, что хочется носить его целый день, однако так делать нельзя, ведь это негативно сказывается на кровообращении. Носить его необходимо ежедневно, но с перерывами. Решить, сколько носить бандаж, каждая женщина может самостоятельно, опираясь на собственные ощущения – если ребенок начинает беспокоиться, бандаж следует снять. Также сколько часов можно носить бандаж беременным может порекомендовать доктор. Как правило, время составляет 3-4 часа. После этого необходимо сделать перерыв на 30 минут. По рекомендации врача с четвертого месяца беременности бандаж носят ежедневно – до самого начала родов.

• Можно ли сидеть в дородовом бандаже?

  Мнения относительно того, можно ли сидеть в дородовом бандаже, существуют самые противоположные. Одни категорически запрещают это делать, а другие – говорят, что можно. Следует, однако, помнить, как сидеть в бандаже для беременных – спина должна быть ровной. Если ощущаете дискомфорт – бандаж лучше снять и сидеть без него.

  В целом, ответ на вопрос: можно ли носить дородовый бандаж сидя, звучит так: можно, если присесть необходимо на короткое время.

• Можно ли спать в бандаже беременным?

  Бандаж на ночь или во время дневного сна рекомендуется обязательно снимать. Ведь его основная задача – снижать нагрузку на спину во время пребывания в вертикальном положении.

• Как снимать бандаж для беременных?
  Необходимо отметить, что во избежание резкого опущения живота, делать это следует в положении лежа.
• Как стирать бандаж для беременных?

  Уход за бандажом заключается в его стирке с использованием указанного температурного режима. Как стирать бандаж можно узнать из прилагаемой к нему инструкции. Лучше впервые сделать это до начала ношения – сразу после покупки. Однозначный ответ на вопрос: "можно ли стирать бандаж для беременных?" – нужно! Ведь это предотвратит размножение опасных бактерий и сохранит здоровье, как матери, так и малыша.

• В чем заключается риск многоплодной беременности? Какова вероятность рождения двойни в положенный срок беременности?

  Беременную женщину, ожидающую двойню, тройню и т.д., сразу же зачисляют в группу повышенной степени риска. Будущей мамочке требуется чаще обследоваться и посещать врача женской консультации. Женщины с многоплодной беременностью чаще страдают токсикозом, причем, как правило, на протяжении всех 40 недель. Мало того, явным признаком многоплодности считается непрекращающаяся тошнота при беременности. Причиной тому уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), значительно повышенного при многоплодной беременности, поэтому токсикоз у мамочек, вынашивающих двойняшек и близнецов сильнее. Поздний токсикоз отмечается высоким артериальным давлением, повышенным белком в моче при анализах, сильными отеками ног и рук. При этом поздний токсикоз часто является предшественником более серьезного заболевания – потенциально фатальной эклампсии. Вероятность рождения двойни и более, выносив их без осложнений достаточно мала. Данные осложнения у матери могут проявляться в виде анемии, многоводия, гипертензии, преждевременных родов, послеродовой атонии матки, послеродового кровотечения, диабета, нефропатии (преэклампсии), повешенной частоты показаний для кесарева сечения. Для деток такие осложнения включают, как правило, неправильное предлежание (положение) плода, неправильное предлежание плаценты, ее отслойка, преждевременное разрывание плодных оболочек, незрелость плода, задержку развития, врожденные пороки развития, выпадение петель пуповины, повышенный уровень перинатальных заболеваний и смертности. В случаях многоплодной беременности, более возможно обвитие вокруг шеи одного плода пуповины и его смерти в результате.

  При необходимости генетических тестов, в случаях многоплодной беременности, проводить их рекомендуется повторно, дважды. При беременности одним ребеночком риск ошибки анализов, выявляющих патологии, порядка 1 из 1000, а в случаях многоплодной беременности риск ошибки вырастает до 1 из 100. И это в условиях «высокой медицины», в отечественных же стандартных условиях, такие ошибки генетических тестов составляют 99% при многоплодной беременности. Поэтому если доктор, проводивший УЗИ, никаких отклонений не выявил, от проведения этих тестов лучше вообще отказаться, но обязательно следует дополнительно проконсультироваться с врачом, ведущим Вашу беременность. Зачастую наше оборудование на выявление подобных дефектов не рассчитано. Любые генетические тесты при многоплодной беременности, окажутся положительными – ведь гормональный фон повышен, как минимум вдвое от обычной беременности.

  Кроме этого больший вес нередко способствует варикозному расширению вен. Почти в четыре раза увеличивается нагрузка на сердечную мышцу беременной. Железа и прочих микроэлементов мамочке и ее деткам требуется гораздо больше, поэтому употребление полезных продуктов следует увеличить двое, как минимум. Таким беременным нужно большее количество фолиевой кислоты, для того, чтобы предотвратить врожденные дефекты. Если для беременных одним малышом необходимо 0,4 миллиграмма фолиевой кислоты в сутки, то для двойных беременностей рекомендуется 1 миллиграмм. Мамочки с многоплодной беременностью чаще жалуются на проблемы со сном, сильные боли в пояснице, и изжогу. При многоплодной беременности выше риск появления гестационного диабета. Это осложнение не страшно для малышей близнецов, ведь эти детки рождаются с маленьким весом, а вот гестационный диабет мамочкам угрожает возможностью развития впоследствии сахарного диабета 2-го типа.

  Что касается вопроса про вероятность рождения двойни в положенные сроки – это вопрос неоднозначный. Вероятность рождения двойни на 40-й неделе ничтожно мала, и даже скорее невозможна. Большинство мам рожают близнецов, на сроке 35-37 недель беременности, тройняшек – на 32-34 неделе, четверых деток – на 31 неделе. И эти сроки считаются нормой для многоплодных беременностей, поэтому не вызывают особых причин для беспокойства. Но, так или иначе, это детки недоношенные и требуют повышенного внимания при беременности и сразу после рождения. Кроме того, в многоплодных беременностях намного чаще детки занимают ягодичное и поперечное положение в матке, поэтому рожать доводится с помощью Кесарева сечения. Кстати, зачастую в случаях многоплодной беременности врачи рекомендуют Кесарево, даже когда детки лежат правильно.

• Почему у здоровой пары может не наступать беременность?

  «В браке уже 8 лет, а детей до сих пор нет. Первые два года жили для себя, а потом серьёзно задумались о ребенке. Прошли обследование. Оба здоровы и никаких причин, объясняющих, почему беременность не наступает, не было. Врачи разводят руками и ставят диагноз «бесплодие неизвестного генеза». Как быть? Что в этом случае делать? Я в отчаянии».

  

  Бесплодие очень часто бывает вызвано не столько соматическими причинами (физиологическими нарушениями), сколько психологическими. И тогда вполне здоровые, по медицинским показаниям, люди просто не могут зачать ребенка. В таких случаях говорят о том, что у человека включается «блокада зачатия».

  Причина может быть связана с подсознательным отрицательным отношением к самому процессу деторождения, с неготовностью стать родителями. Часто, когда люди с подобными проблемами слышат в свой адрес слова о том, что на самом деле не хотят иметь детей, они начинают бурно протестовать и говорить, что это неправда. Но если эту тему глубоко рассмотреть и проанализировать, то, действительно, начинают всплывать страхи.

  Страх перед возможной физической болью, страх родить больного ребенка, а потом всю жизнь мучиться, или страх перед тем, как изменится внешность в связи с беременностью и родами, страх быть непривлекательной для мужа после родов и т.п. А также — нежелание взять ответственность за другого человека, боязнь быть «связанным по рукам и ногам», страхи о материальной стороне этого вопроса и недостаточно просторном жилье... Корни этих страхов кроются в ситуациях, пережитых в разные периоды жизни (начиная от внутриутробного развития, рождения, младенчества, детства...). В любом случае следует обратиться не просто психологу, специализирующему в области перинатальной психологии и психологии репродуктивной сферы.

• Больно ли рожать? Как происходят роды?

  Если данная беременность первая в Вашей жизни, на данном этапе Вам наверняка интересен вопрос: больно ли рожать? Сразу подчеркну, что однозначного на этот вопрос ответа просто нет. Весьма болезненными роды считает лишь 10% рожавших женщин, примерно столько же считает, что рожать, не больно и боли при родах не помнит, мнение же остальных 80% находятся между этими «крайностями» и колеблется в большую или меньшую сторону.

  Вообще природа побеспокоилась о том, чтобы снизить болезненные ощущения во время родов. Организм женщины в этот момент активно вырабатывает эндорфины – гормоны радости и удовольствия, которые способны значительно снижать неприятные ощущения, помочь женщине расслабиться, избавлять от боли и наделять роженицу чувством эмоционального подъема. Однако, этот механизм весьма неустойчив, и подчас может не принести необходимого расслабления, по чисто психологическим причинам.

  На подготовительных занятиях в школе материнства Вам расскажут, что именно провоцирует родовые боли, а также, что можно предпринять, чтобы сделать роды менее болезненным и более комфортным. Как показывает статистика, женщины, подготовившиеся к родам, переживают их легче, и в большинстве считают, что рожать не больно. Поэтому если Вы до сих пор не прошли курсы будущей мамы, отправляйтесь на них, пока еще время позволяет. Там же Вы узнаете о медикаментозных способах обезболивания и сможете принять решение о том, стоит ли их применять.

  Отвечая на вопрос «больно ли рожать» следует немного углубиться в сами роды, процесс которых происходит в три этапа:

  1. Раскрытие. Начинается этот этап с появления регулярных маточных сокращений, а проще говоря, схваток – этот процесс, как правило, считается достаточно болезненным. Схватки нарастают постепенно и по силе и по частоте появлений. В процессе схваток начинает раскрываться шейка матки. Сама шейка весьма тонкая, а ее зев раскрывается достаточно широко, чтобы малыш мог пройти. Мышцы матки постепенно «передвигаются» ближе ко дну (т.е. к ее части расположенной сверху, ближе к диафрагме), формируя своеобразный мощный сгусток мускулов, который будет помогать ребенку, появиться на свет, как бы подталкивая его к выходу. С этого момента схватки будут только усиливаться и учащаться. Потом последует короткий переходной период, являющийся самым тяжелым – именно этот период побуждает большинство женщин на вопрос «больно ли рожать» отвечать: «да». Во время него схватки будут идти одна за другой, одинаковые по силе. К окончанию этой фазы шейка матки полностью раскроется. Именно в промежутке между двумя этими фазами – активной и переходной – Вы должны прибыть в родильный дом.

  2. Выталкивание. Сейчас шейка матки максимально раскрыта, мускульная платформа маточного дна выталкивает вперед малыша, а Вы уже активно начинаете ощущать родовые потуги. Потугами называются интенсивные сокращения мышц брюшного пресса, результатом чего, через некоторое время станет появление Вашего малыша на Божий Свет. В данный момент женщина в полной мере ощущает свою главенствующую и отвественнейшую роль в этом действе. Если роженица отказалась от использования обезболивающих, то на этом этапе родов она ощутит сильную боль. Если же Вы выбрали роды с применением обезболивающих препаратов, то Вам будет рожать не больно, а врач подскажет Вам, в какой именно момент нужно тужиться. Как Вы догадались, результатом этого этапа должно стать непосредственно рождение ребенка.

  3. Послед – вторые роды. Какое-то время после родов у женщины сохраняется непреодолимое желание к потугам. Так и должно быть, это называется рождением последа, другими словами, выталкиванием из матки плаценты и оболочек плода. Это уже не столь болезненная процедура, но, по сути, является повторными родами.

• Как справиться со страхом родов?

  «Боюсь родов. С самого детства боялась этого события. Сейчас беременна и мой страх усиливается с каждым днём. Мои попытки убедить врача, что сама не рожу ни за что в жизни успехом не увенчались. Как справиться с этим страхом? Боюсь, что не выдержу этой боли».

  

  Действительно, чаще всего страх перед родами вызван возможными болевыми ощущениями. 

  Получение реальной информации о родах позволит снизить тревожность и не бояться всего, что связано с родами. У нас роды рисуют как страшную картинку, обычно говоря, что мужчины не знают настоящей боли, потому что не рожали. Странно, но женщины активно этот миф поддерживают. Любая женщина, родившая ребенка, может рассказывать о своих родах так, что слушательница даст себе зарок никогда не рожать детей. Но ту же саму информацию можно представить и таким образом, что сложится впечатление о легкости самого процесса. Поэтому, если Вы не знаете, как преодолеть страх перед родами, старайтесь слушать поменьше «страшилок» и внимательно прислушивайтесь к советам тех женщин, которые решились родить третьего или четвертого ребенка. Как говорится, было бы совсем плохо – не стали бы многодетными.

  «Ужасная» и «страшная» боль в родах – это миф. А реальность такова, что роды – это действительно тяжёлая телесная работа, во много дискомфортная, но это нормальная человеческая работа. И в жизни человек может испытывать гораздо более серьёзную боль, например, боль от почечных колик. Даже зубная боль, и то намного противнее: во-первых, она деструктивнее, во-вторых, она сплошная. А в родах между схватками ничего не болит, болит только во время схватки, которая продолжается от 5 секунд (в начале родов) до 1 минуты (в конце). И это особая боль – у неё нет последействия. И если начать считать, то больше 40 минут ещё никто не насчитал. То есть в родах мы имеем всего лишь 40 минут болевого ощущения. А если мы будем учитывать то, что в первой половине родов схватки вообще не сильные, то и вовсе поделим эту цифру пополам. Конечно, бывает, что в родах что-то идет не так, происходит какая-то патология. Но тогда есть обезболивание, которое успешно применяется во всех современных клиниках.

  Также важно понять, есть ли реальный повод для страха перед родами. Действительно, бывает так, что есть либо собственный негативный опыт родов, либо в жизни близких женщин и знакомых что-то случалось. Тогда с этими страхами может помочь разобраться психолог.

• Как и для чего производят сбор пуповинной крови после родов? И есть ли смысл сохранить ее на будущее?

  Чем глубже исследуют стволовые клетки, тем всё больше публикаций появляется об их несравнимой ценности для лечения множества заболеваний, в частности разных болезней крови и рака крови.

  Использование пуповинной крови очень часто рекомендуют по причине огромного количества в ней стволовых клеток. Стволовые клетки – это своеобразная первооснова организма. Присутствуют они абсолютно в любом живом организме, причем на всех стадиях развития, клетки различных тканей и органов изначально формируются именно из стволовых клеток (клетки сердца, печени, головного мозга, кожи и т.д.). Они обеспечивают восстановление повреждённых тканей и участков организма. Однако с возрастом запас стволовых клеток уменьшается, делая здоровье более уязвимым.

  Основными причинами того, чтобы произвести сбор пуповинной крови после родов и ее последующее хранение является то, что:

  1. пуповинная кровь является источником стволовых клеток – материала для лечения, на сегодня более сотни заболеваний;

  2. только в пуповинной крови присутствуют настолько активные и молодые стволовые клетки, считающиеся наилучшей альтернативой клеткам костного мозга;

  3. стволовые клетки, собранные из пуповинной крови являются сырьем для выращивания органов;

  4.  возможность получить их запас представляется только раз в жизни – лишь при рождении;

  5. сохранить пуповинную кровь, несмотря на «заоблачную дороговизну», в десятки раз дешевле, чем приобрести донорский образец костного мозга;

  6. пуповинная кровь подходит ребенку на все 100% и его близким родственникам с 25%-ной вероятностью совместимости;

  7. личный образец пуповинной крови к применению готовится за несколько часов, а поиск донорского образца может занимать многие месяцы.

  Сбор пуповинной крови – абсолютно безопасная, безболезненная и простая процедура, как для матери, так и для ребёночка. После рождения малыша врач перерезает пуповину, а затем на материнском конце пуповины пунктирует вену, осуществляя в стерильную спец емкость с антикоагулянтом сбор пуповинной крови, без какого-либо контакта с новорожденным или с матерью. Весь процесс занимает около 10 минут, и может осуществляться и при родах естественным путем, и при кесаревом сечении. Далее в лабораторных условиях проходит обработка и анализ на стерильность пуповинной крови и криоконсервирование гемопоэтических стволовых клеток. Хранение происходит в постоянном криохранилище – специальном резервуаре, заполненном жидким азотом, с естественной температурой -196ºС.

  Большинство врачей современности являются активными сторонниками создания специальных банков стволовых клеток, но, к сожалению, даже в высокоразвитых странах произвести такую процедуру не всегда реально. Главным препятствием на пути сбора и хранения пуповинной крови является коммерциализация этого процесса, а, следовательно, очень высокая стоимость. Участие в процессе государства в нашей стране весьма ограничено, а вот в Частные Банки Крови за этой услугой мы Вам обращаться, не рекомендуем. Учитывая это, многие специалисты рекомендуют родителям пока не тратиться на консервацию пуповинной крови, особенно оценивая реальные случаи ее необходимости. Согласно разным источникам статистики, лечение стволовыми клетками необходимо от одного случая из 1000 до одного из 200 000 деток до 18 лет. Получается, что возможность необходимости стволовых клеток именно Вашему малышу – ничтожно мала. Поэтому не стоит испытывать угрызений совести, когда Вы не можете позволить себе «инвестировать в здоровье Вашего ребеночка», как любят выражаться представители Коммерческих Банков Крови.

• Безопасны и возможны ли в принципе естественные роды после кесарева сечения?

  В большинстве случаев естественные роды после кесарева сечения возможны и безопасны, как для роженицы, так и для новорожденного. Однако в первую очередь это все же зависит от причин и следствий предыдущего кесарева сечения и, конечно, течения настоящей беременности.

  Естественные роды после кесарева сечения имеют высокий риск осложнений в случаях:

  1. когда у женщины предыдущее кесарево сечение было с вертикальным разрезом;

  2. если у женщины имеются пороки развития матки и физиологическое сужение таза;

  3. когда женщина рожает без врачебного присмотра;

  4. когда роды проходят без обезболивания;

  5. если кесарева сечения было более одного;

  6. если эта беременность многоплодная.

  Статистика сообщает о практически 70% женщин, которые могут иметь влагалищные естественные роды после кесарева сечения, при этом в родах риск разрыва матки у них меньше 1%. При использовании стимуляции родовой деятельности (окситоцина, питуитрина и др.) риск разрыва матки увеличивается до 2%. Однако, принимать роды должен профессиональный врач высокой квалификации. При выборе, естественные роды или кесарево сечение, от женщины зачастую требуют письменного подтверждения о том или ином выборе.

  Существует вполне оправданное мнение, что повторное кесарево сечение для матери более рискованно, но для ребенка предпочтительнее. Однако соглашаясь на такой выбор, будь-то естественные роды или кесарево сечение, роженица должна понимать, что даже при запланированном повторном кесаревом сечении, поступить в роддом она может уже в периоде потуг, когда провести операцию, не увеличив при этом риск, может быть слишком поздно. Поэтому обязательно взвесьте все «за» и «против» заранее и что очень важно, проконсультируйтесь с грамотным и компетентным специалистом.

• Являются ли естественные роды в тазовом предлежании плода проблемой? Угрожает ли неправильное положение малыша при родах его здоровью?

  К концу 32-ой, началу 33-ей недели беременности Ваш ребенок занимает положение в утробе, в котором ему предстоит двигаться навстречу новой жизни. В идеале это положение должно быть вниз головкой. Но в 4-6% ребенок может находиться вверх головкой или вообще поперек маминого животика. В медицине это явление носит название ягодичного или тазового предлежания. В этом случае возможны определенные сложности в родах. Достаточно часто акушеры ставят будущую маму в известность о том, что наиболее реальное и максимально безопасное родоразрешение будет при кесаревом сечении, потому как естественные роды в тазовом предлежании проблематичны. Не торопитесь переживать: во-первых, это всего лишь предупреждение и все может обойтись без хирургического вмешательства (малыш к 40 неделе может-таки развернуться, к родам в тазовом предлежании остаются всего 3% деток), а во-вторых, данная операция весьма распространенное явление и медики имеют более чем достаточно опыта, чтобы все прошло в наилучшем виде. Самая крупная часть новорожденного – это его головка, продвигаясь по родовым путям она «подготавливает» дорожку для продвижения туловища и конечностей. Однако если происходят естественные роды в тазовом предлежании, головка выходит последней, что и способно создать проблему. Таким родам характерны такие риски как: вывих плеча, запрокидывание ручки, застревание головки плода (осложнение в некоторых случаях способное иметь фатальные последствия для ребенка). Если Ваш малыш так и остался в тазовом предлежании, обязательно ближе к сроку родов посетите своего врача и определите тактику родоразрешения – что это будет естественные роды или кесарево сечение. При возможности врач может даже произвести «наружный поворот» ребеночка – через брюшную стенку руками повернуть малыша в животе. Хотя многие врачи предпочитают в плановом порядке производить операцию кесарево сечение. Кроме того, большое значение имеет масса плода и наличие родов в анамнезе.

• Как избавиться от страха «новой» жизни после родов?

  «Мне 32 года и наша с мужем жизнь давно устоялась. Нас всё устраивает. Сейчас ждём малыша. Это то, чего нам не хватало для полного счастья. Но в последнее время появился страх, что с рождением ребенка моя жизнь сильно изменится и я не смогу в полной мере наслаждаться всем тем, что делало меня счастливой раньше. Новая жизнь меня пугает».

  

  Тут можно много о чём говорить. И начинать надо с современной модели того, что нужно современному человеку. Если раньше главным были семья и дети, то сегодня картинка поменялась. Сначала в списке ценностей – личная, профессиональная жизнь. А потом уже и ребенок. При этом ребенок считается обязательным номером программы (без него женщина чувствует себя неполноценной), но именно он, как считает женщина, ущемляет ее во всем другом. К сожалению, это частая модель современного материнства. Конечно, есть и объективные причины такой модели. У нас появились другие ценности: самореализация, удовольствие для себя, карьера, но эти ценности из нормальных стали гипертрофированными. Это уже даже не личностный нарциссизм, а общественный нарциссизм. Мы совершенно забыли о такой вещи, что жить можно не только для себя, но и для других. Забыли, что существуем не сами по себе, а являемся звеньями одной цепочки, и поэтому собственные интересы не могут быть важнее всего остального. 

  Мы превращаемся в скупых рыцарей, для нас ценность своего личного, удовлетворение своих потребностей становится единственной целью, потому что мы никак не можем насытиться. Нет предела того, чем бы мы могли себя удовлетворить. И с этой позиции ребенок действительно может стать помехой. 

  Но можно приобрести ещё одну потребность – удовлетворить другого. И тогда все встанет на свои места. 

  При этом идея, что рождение ребенка навсегда и бесповоротно изменит жизнь – не верна. Да, какое-то время есть необходимость переориентировать свои потребности. Даже не отказываться от них. Мало того, отказываться от своих потребностей в принципе неправильно. Ведь если ребенок будет расти с убеждением, что с его рождением мама себя, как говорится, похоронила, то что из него вырастет?

  Необходимо выработать алгоритм, как полноценно жить, как функционировать без ущерба для ребёнка, для себя, для карьеры. И тогда материнство становится не препятствием, а возможностью расти еще дальше.

• Когда малыш должен начать шевелиться? С какого месяца ощущаются движения плода?

  Первые шевеления плода обычно ощущаются на 18-22 неделе, однако это могло случиться и раньше. Женщина, находящаяся в положении не в первый раз может ощутить уже знакомые признаки движения гораздо раньше, начиная с 15-16 недели. Также ощутить радость момента до 18 недели беременности сможет беременная впервые мама-худышка. Однако, свои первые в истории движения ребенок делает значительно раньше. Все эти движения слишком слабы, чтобы мама их хоть как-то ощутила, но их можно зарегистрировать на УЗИ, с помощью эхографии, уже на 6 неделе беременности. Эти движения хаотичны, ведь на этом этапе развития мозжечок - их основной координатор, еще не созрел. Пятимесячный же плод в течение получаса может осуществлять 20, а то и все 60 «толчков». В это время Вы уже начнете понимать, когда Ваш малыш дремлет, а когда бодрствует. Ощутимые ранние движения малыша женщина ощущает как внутреннее щекотание или поглаживание пёрышком в области пупка. По мере роста плода, движения становятся более ощутимыми и регулярными. 5 месяц беременности – время, когда Ваш малыш весьма активен: он кувыркается, топочет ножками по маминому животику, играется, изучает пространство. Он может откинуться назад, скрестить ножки, сделать сальто. Такая внутриутробная «физкультура» сказывается весьма благотворно на развитии мозга и мышечной системы Вашего крохи. Сила и ритм движений изменяются в зависимости от времени суток, но, что самое интересное - от физического и психического самочувствия мамы. Отныне отношения плода с матерью более не ограничиваются обменом веществ. Ваш малыш еще задолго до своего явления миру начинает чувствовать, ощущать, и даже огорчаться и радоваться. И это отражается на характере его движений. 5 месяц беременности - это очень важный период, ведь именно сейчас Ваша кроха становится зависимой от Вашего самочувствия и настроения. Малыш реагирует на доносящиеся извне голоса и музыку, вместе с Вами переживает различные эмоции. С этого «возраста» ребенок активно «разговаривает» с мамой языком движений, сообщая о своем самочувствии, тревоге, удовольствии, радости. 5 месяц беременности - время внимательно прислушиваться к движениям ребеночка. Если Вы не наблюдаете двигательной активности плода около 24 часов и дольше, срочно обратитесь к врачу – это очень тревожный сигнал. Ближе к третьему триместру, шевелиться должен малыш хотя бы 4 раза в течение часа, и многие врачи советуют вести дневник шевелений плода, чтобы адекватно оценить его внутриутробное состояние.

• На каком сроке ребенок считается жизнеспособным?

  Данный вопрос весьма неоднозначный. Дело в том, что мнения экспертов значительно расходятся. Но одно все же ясно: уровень выживаемости младенцев, которые рождаются после 23 недель беременности, с каждой неделей возрастает. Уровень выживаемости деток, рожденных ранее 23 недель, очень низкий, такие новорожденные нуждаются в интенсивном и продолжительном медицинском уходе, с использованием различных жизнеобеспечивающих аппаратов. Очень незрелые младенцы пребывают в группе риска по развитию внутрижелудочкового кровотечения, ДЦП и некротического энтероколита. Даже на 27 неделе беременности ни легкие, ни система теплорегуляции, ни иммунная система к самостоятельности еще не готовы. Если ему доведется появиться на свет сейчас, самостоятельно он выжить не сможет. Поэтому недоношенных младенцев необходимо выхаживать в специальных боксах. Однако это не позволяет усомниться в его жизнестойкости, в случае преждевременных родов произошедших начиная с этой недели, шансы ребеночка выжить, составляют порядка 85%. Отныне этот крошечный организм будет обладать реальной жизнеспособностью, хотя и до полного вынашивания останется целых тринадцать недель.

• Чувствует ли ребенок мысли мамы?

  «С мужем поженились год назад. Ребёнка планировали года через два. Но забеременела раньше. Сейчас срок беременности почти 8 месяцев. Мы счастливы. Но меня не оставляет чувство вины за страшные мысли, когда только узнала, что беременна. Я рыдала сутки, думала даже прервать беременность. Муж успокоил, меня отпустило немного. Решила, раз так получилось, значит так надо. А после первого УЗИ вообще влюбилась в нашего малыша. С того дня моя жизнь превратилась в сплошное счастье. Корю себя за страшные мысли. А вдруг это отразиться на ребёнке?»
  
  Для будущего ребёнка вредны затяжные стрессовые и депрессивные состояния матери. В вашем случае – это лишь бурная реакция на новость о беременности, после чего Вы успешно адаптировались к своему положению. Беременность может быть незапланированной, но ребёнок – желанный. Опасна ситуация, когда ребёнок нежеланно рождённый и отношение родителей так и не меняется к нему. Уже взрослыми такие люди чувствуют себя обделенными безусловной любовью и незащищенными. Свою нежелательность они ощущают во всех отношениях и во многих ситуациях. 

  Оставьте чувство вины. Оно только разрушает Вас и мешает в полной мере радоваться своему положению. Малыш чувствует, что Вы его любите. Простите себя.

• Может ли человек вспомнить свою жизнь до рождения, свою жизнь в утробе матери?
  

  Раньше многие психологи считали, что ребёнок приходит в этот мир (рождается) как чистый лист бумаги. У него нет ещё никаких воспоминаний, установок, убеждений, собственного характера. Додумались даже до того, что ребёнок в родах ничего не чувствует, а крик при рождении – рефлекс на открытие лёгких.

  Может и чистый лист бумаги, но, во-первых, бумаги, во-вторых, у бумаги есть уже плотность, цвет, формат, структура и т.д. В общем, что-то уже есть.

  Фамилия Станислава Грофа чаще упоминается третьей в списке по значимости влияния на открытия в области бессознательного после З.Фрейда и К.Юнга.

  30-летние исследования показали и доказали, что любой человек может вспомнить свою жизнь до рождения, свою жизнь в утробе матери. И Гроф настаивает на том, что биологическое рождение является первой и главной психической травмой для человека. Внутриутробный опыт и рождение Гроф разделил на 4 неравных отрезка, этапа, матрицы. Сейчас принято эти матрицы так и называть – Базовые Перинатальные Матрицы Грофа (БПМ).

  На самом деле, это только звучит непонятно. Разберём каждое слово в отдельности:

  Матрица – (буквально) след, слепок, отпечаток.

  Перинатальный – от греч. peri – близко, около и латинского natalis – рождение, т.е. «относящееся к родам».

  Базовые – база, фундамент, основа.

  Каждая из перинатальных матриц жизненно необходима для нормального существования человека и является важным этапом становления его психики. Однако травматический опыт любой из матриц может искажать поведение человека.

  Первая БПМ. Матрица Рая, Блаженства, Наивности.

  Её период — от зачатия до начала схваток.
  
  В это время ребёнок пребывает в состоянии блаженства и комфорта. Он не беспокоится о пропитании, обогреве или уборке места своего обитания, безопасность также не его забота. А главное – мама рядом. И мама (чаще всего) любит своё дитя. Даже на уровне инстинктов она оберегает его (в случае опасности прикроет живот рукой).

  Подобное блаженное пребывание «записывается» в подсознание человека ощущением Первоначального Рая, гармонии с Вселенной. Ведь мама – это его Вселенная. Благодаря этой Матрице мы любим и умеем расслабиться, отдохнуть, порадоваться, принимать любовь. Эта же Матрица стимулирует нас к развитию и служит фундаментом для веры в Бога, Высший космический разум и так далее. Желанный и благополучно выношенный ребёнок во взрослой жизни будет способен на большую любовь и глубокую привязанность. Взрослый человек принимает себя таким, как есть, у него высокий жизненный потенциал.

  Если же покой ребёнка в утробе нарушался негативными событиями в жизни матери (кстати, к негативным факторам Гроф также причисляет курение матери, употребления ею алкоголя или сильнодействующих лекарств), то в глубине души у него сформируются безотчетный страх, ощущение уязвимости и беспомощности. При нежелательной беременности формируется подсознательная программа «вечно я не вовремя», «меня не ждут, я никому не нужен в этом мире». Если родители думали об аборте – страх смерти, программа: «Только я расслаблюсь – меня убьют». Нежеланные дети вырастают с чувством отчуждения, вины. Всем своим видом они словно просят прощения за то, что они есть. Если родители хотели ребенка противоположного пола, это может быть предпосылкой для развития сексуальных проблем в будущем. Совершенно необязательно, что он пополнит ряды сексуальных меньшинств, но половая идентификация у ребенка будет проходить сложнее — установка «Меня не приняли таким, какой я на самом деле» уже при нем.

  Вторая БПМ. Матрица Жертвы.

  Период от начала схваток до потуг.
  
  Представьте себе эту кошмарную для ребёнка ситуацию: всю свою «сознательную» жизнь состояние гармонии в океане блаженства, а теперь вдруг эта райская Вселенная начинает сдавливать со всех сторон, не хватает места, кислорода, а бежать некуда, выход закрыт. Паника, ощущение безвыходной ситуации. В этот момент сила сжатия матки составляет около 50 килограммов – и представьте себе, что такое давление выдерживает тело 3-х килограммового ребенка!

  При этом малыш частично регулирует свои роды выбросом собственных гормонов в кровоток матери через плаценту. Если нагрузка на ребенка слишком высока и есть опасность гипоксии, то он может несколько затормозить свои роды, чтобы успеть скомпенсироваться. С этой точки зрения, родостимуляция нарушает естественный процесс взаимодействия матери и плода и формирует патологическую матрицу жертвы. С другой стороны, страх матери (боязнь родов) провоцирует выброс ее организмом стресс-гормонов, происходит спазм сосудов плаценты. При плановом кесаревом сечении эта матрица не формируется (при экстренном — формируется).
  Если роды проходят нормально — не слишком стремительно, без стимуляции, кесарева сечения и наркоза — у малыша закладываются умения выживать в сложных ситуациях, настойчивость в достижении цели, самостоятельность, воля к победе, уверенность в своих силах. Очень важно, чтобы в этот период мама была спокойна.

  Если же ребенок, как говорится, «выпрыгивает», это может аукнуться тем, что в будущем он будет стараться решать проблемы быстро. Если же что-то не будет получаться сразу, «стремительный ребенок» будет от этого отказываться. Те же малыши, которые, наоборот, слишком долго «выбирались», могут чувствовать себя жертвой, они часто могут попадать в ситуации, когда их прессуют. Если же роды стимулировали, то таким деткам может быть не по плечу сделать первый шаг или выбор. У «кесарят» трудности могут возникнуть с преодолением препятствий, а у деток, рожденных под наркозом, — с умением решать сложные вопросы: когда нужно активно действовать, они будут «впадать в спячку».

  Эту Матрицу Гроф назвал матрицей Жертвы (состояние «мне плохо, на меня давят, а выхода нет»). Ей сопутствуют чувства безысходности, подавленности и страха. Фаза эта неприятная, но необходимая для формирования таких качеств как терпение, умение довести начатое дело до конца и не паниковать в безвыходной ситуации.

  В подсознании каждого есть эти переживания, связанные с сокращением матки до того, как ее шейка откроется. Все мы были заточены в эту сжимающуюся темницу. Однако, по мнению Грофа, кому было особенно плохо в этой темнице, у тех возникли эмоциональные проблемы, связанные с этой фазой. Во взрослой жизни они выражаются через частые депрессии и клаустрофобии (боязнь ограниченного замкнутого пространства, например, езда в лифте).

  Третья БПМ. Матрица Революции. Матрица Борьбы.

  Период от полного открытия шейки матки до момента «выхода в свет». Прохождение ребёнка по родовым путям.
  
  Но вот мучительные, но необходимые схватки позади – «путь открыт» – начинаются потуги. Шейка матки открывается, к сокращениям матки ребёнок добавляет собственные движения, стремясь в буквальном смысле «на свет». К образам именно этой матрицы относится и переживание «света в конце тоннеля». Она характеризует деятельность человека в те моменты жизни, когда от его активной (или выжидательной) позиции зависит очень многое. Если мать в потужном периоде вела себя правильно, помогала ребенку, если он чувствовал, что в своей борьбе он не одинок, то в дальнейшей жизни его поведение будет адекватным ситуации. При кесаревом сечении (как плановом, так и экстренном) матрица, видимо, не формируется. Скорее всего, она соответствует моменту извлечения ребенка из матки в процессе операции.

  В этой Матрице закладывается программа «Я все могу». Это настоящая борьба за жизнь (отсюда и название матрицы). Это преодоление первого серьёзного препятствия. И пройти его нужно, полагаясь на собственные силы. Если ребеночек самостоятельно осилил этот путь и «уложился в сроки» (в норме он должен сделать это за 20—40 минут), то в дальнейшей жизни он не будет впадать в панику и депрессию на пути к поставленной цели.
  Если роды проходят с применением обезболивающих средств, то это отражается на поведении, при возникновении проблем человек уходит, например, в наркотики, ведь первый опыт такого рода получен уже при рождении. Такие дети особенно предрасположены к компьютерной зависимости.

  Применение щипцов в родах — сильная психологическая травма для ребенка. Если не компенсировать ее в раннем детстве, человек может вырасти ранимым, склонным к истерикам. Кроме того, он может отказываться от помощи, потому что первая помощь в жизни была болезненной.

  Детки же, родившиеся с помощью кесарева сечения, пропускают матрицу борьбы: у них может быть занижено чувство опасности, желание получать всё и сразу, малейшее препятствие «парализует».

  Если ребенок самостоятельно, но очень долго пробирался «на волю», он может жить с ощущением «вся жизнь — борьба». Если же он шел попкой вперед, то потом будет стремление делать все необычным путем (впрочем, это не такой уж недостаток).

  При благополучном протекании родов в этой матрице нарабатывается активная сила («я поборюсь и справлюсь»), целеустремленность, смелость, умение сделать первый шаг. При клинической смерти ребенка в третьей БПМ возникает программа скрытого суицида.

  Четвёртая БПМ. Матрица Свободы.

  Соответствует рождению (отделению от матери), перерезанию пуповины и началу жизни новорожденного в качестве автономного существа.
  
  Ребёнок символически «умирает» в том, внутриутробном мире и рождается в этом, материальном. Как мир его встретил? Ярким, обжигающим глаза светом, громкими, пугающими звуками? Или приглушенным светом, приятной, успокаивающей музыкой, ласковыми, добрыми руками? В зависимости от этого человек в дальнейшем будет или бороться с миром (разрушая экологию) или любить и беречь его.

  Очень важно, чтоб ребёнка сразу положили на живот матери. Во-первых, он 9 месяцев слышал мамино сердцебиение, жил в маме, чувствовал её как единый с собой организм. Пройдя тяжёлый путь, ему надо записать в себя программу, что всё когда-нибудь заканчивается, и заканчивается хорошо, и Вселенная меня любит, всё в порядке.

  Во-вторых, психологи считают, что БПМ – 1 закладывает в человеке умение ставить цели – созидательные или разрушительные. БПМ – 2 — ждать, терпеть, уметь себя где-то ограничивать при достижении цели, верить, надеяться. БПМ – 3 — переставлять ноги в направлении цели, брать на себя ответственность, преодолевать препятствия. Поэтому, БПМ – 4 – это результат, достижение цели, облегчение и радость обладания. Цикл завершён.

  Вы наверняка встречали людей, которые не умеют радоваться достигнутым результатам, не умеют отмечать праздники.

  Если из-под наседки забирать сразу яйца, где цыплёнок только проклюнулся и не дать ей завершить процесс высиживания процессом «выведения цыплят в народ», то она будет сидеть до изнеможения, даже если ни одного яйца уже под ней не будет. А цыплята не будут признавать её за свою маму.

  При удачном родоразрешении, этой матрице соответствуют образы революции, победы над врагом, весеннего пробуждения природы, вскрытия рек ото льда и т.п. Но это – в случае, если ребёнку позволили сразу после рождения воссоединиться с мамой, то есть пережить воссоединение с «первоначальным раем» матки.

  После тяжелого труда и переживаний родов ребенок получает свободу, его любят и принимают. В идеале мама должна взять ребенка на руки, дать грудь, ребенку необходимо почувствовать заботу, любовь, защищенность и свободу, облегчение.

  Если ребенок, по каким-либо причинам был разлучен с матерью после рождения, то во взрослом возрасте свободу и независимость он может расценивать как обузу и мечтать о возвращении в Матрицу наивности.

  Если ребёнка сразу унесли от мамы, то может развиться панический страх остаться без мамы даже на короткое время. В подростковом периоде «некомфортное» рождение грозит вылиться в отчуждение, отсутствие взаимопонимания с родителями. А уже в более взрослом возрасте это может проявляться в боязни остаться одному, без близкого человека. Страх смерти, необоснованная ревность (как страх потери).

  Как помочь ребенку пережить кризис рождения.

  Рождаясь, ребенок целиком зависит от взрослых, без которых обречен на гибель. И именно в их воле сделать кризис рождения не таким болезненным для ребенка. Для этого нужно не так уж много:
  

  • Спокойная и уверенная мать. Женщина на последних месяцах беременности должна четко знать, что она любима, а дома есть все необходимое для нее и ребенка. Она должна знать где находится родильное отделение и когда нужно туда прийти.
  • Во время родов женщину должны окружать только благорасположенные люди. Температура помещения должна быть комфортной. Дискутируемые споры о вреде спинальной анестезии для ребенка пока не нашли научного подтверждения, но женщина при этом более спокойна, поэтому можно на данном этапе считать, что пользы от нее больше, чем вреда.
  • Сразу после рождения ребенок должен оказаться на теле матери и немедленно приложен к груди матери – это помогает значительно быстрее адаптироваться ребенку и ощутить доброжелательность окружающего мира.
  • Разлучение матери с ребенком, даже кратковременное – недопустимо! Ребенок всегда должен ощущать тепло матери, иметь возможность немедленно утолять свой голод и чувствовать себя в безопасности.

• Как справиться с ролью матери?

  «Я – успешный специалист. И заслуга в этом – моё образование. Но быть мамой нигде не учат. Я боюсь не справиться с этой ролью».

  

  Часто такой страх испытывают женщины–перфекционистки, считающие, что они со всем должны справляться на 5+. И, соответственно, воспитать идеального ребенка. Но поскольку идеальных детей не бывают (и это женщины прекрасно понимают), то они заранее боятся, что не справятся. 

  Иногда это состояние беспомощности навязывают собственные матери или другие близкие: «Моя мама со всем справляется хорошо, а мне говорит, что у меня руки не к тому месту пришиты. И все время причитает: «Как ты ребёнка будешь воспитывать?»». Иногда женщина тревожится просто потому, что она по сути своей тревожная личность.

  Ну, и последний вариант – это отсутствие опыта, когда женщина просто не знает, как это вообще должно быть и у нее складывается представление, что материнство – это сверхсложное дело. Напрасно Вы считаете, что быть мамой негде не учат. Во-первых, у вас есть опыт взаимодействия с собственной матерью. Но если её пример Вас по каким-то причинам не устраивает, всю необходимую информацию можно получить на соответствующих курсах. Во всех случаях этот страх полезно обсудить с психологом. И тогда на его место придет радостное ожидание своего материнства.

• Какими своих родителей видит новорожденный?

  Ученые из нескольких университетов смогли выяснить это.

  Если Вы думаете, что новорожденный видит всё, то Вы, мягко сказать, заблуждаетесь. Потому что на самом деле глаза крохи еще недостаточно сформированы, поэтому видит он окружающую действительность немного в размытом состоянии. Ученые в Осло, Норвегии и Швеции совместили усилия по технологии, математике, знания по зрительному восприятию новорожденных и составили картинку, на которой теперь четко видно, что и как видит новорожденный.

  Для того чтобы прийти к таким выводам специалисты показывали новорожденным фото различными людьми и мимикой на их лицах. Одновременно исследователи фиксировали реакцию малышей. В ходе эксперимента выяснилось, что оптимальным расстоянием, с которого младенец четко воспринимает лицо взрослого, составляет 30, 48 см. Чем дальше от крохи удаляется лицо, тем расплывчатее он его видит.

  

  
  

  Расстояние до лица малыша
  Оригинал	30 см	60 см	120 см	Оригинал	30 см	60 см	120 см

  
  

  Из полученных данных ученые выдели вывод, что такое расстояние является оптимальным для того, чтобы новорожденный смог рассмотреть лицо своей мамы во время кормления грудью. Если дистанция от глаз малыша до лица взрослого увеличивается, то тогда малютка видит все более размытым. Так что улыбаться в метровом расстоянии от крохи и ждать его ответной реакции в этом случае не стоит. 

  Если хотите, чтобы младенец увидел и распознал Ваше настроение, наклонитесь к нему поближе. Возьмите малыша на руки, так, чтобы он находился в вертикальном положении и дайте ему немного времени сосредоточиться. Покажите предмет на расстоянии 25 см от лица ребенка. При общении с ним используйте мимику, но говорите спокойным, тихим голосом.

  А еще исследователи говорят, что сложно сказать, может ли новорожденный распознавать эмоции и правильно на них реагировать. Ведь он слишком еще мал, чтобы понять, что является плачем, а что – хохотом.

  Использован материал сайта www.tvoymalysh.com.ua

• как набирают вес груднички?
  

  Многие мамы малышей-грудничков испытывают волнение, когда их кроха оказывается на весах. Почему именно грудничков? 

  Потому, что с детьми на искусственном вскармливании определенности больше: нормы прибавок для них относительно стабильны, ведь они получают питание со стабильным составом, в четко отмеренном количестве и потому прибавляют именно столько, сколько предполагает производитель детского питания. А с детками, которые кормятся грудным молоком, всё сложнее – границы нормы для них значительно шире, но не все об этом знают…

  Первый месяц особо важен.
  
  В первый месяц большинство грудничков прибавляют в весе наиболее активно. В это время бурно развивается нервная система, укрепляется и растет костная система, а «грудничковый жир» обеспечивает миелинизацию нервных окончаний: нервное волокно, покрытое состоящим из жиров и белков миелином, гораздо быстрее и точнее проводит сигналы, что в итоге обеспечивает хорошее развитие малыша. Поэтому прибавка в 1500-2000 г для грудничка не просто не плоха, но даже хороша: такие детки впоследствии гораздо быстрее проходят вехи моторного развития.

  Вместе с тем возможны ситуации, при которых ребенок даже и в первый месяц жизни будет прибавлять не особенно хорошо. Чаще всего это является генетической особенностью – если папа с мамой не особенно крупные, то и малыш не будет отличаться большими размерами. Но иногда низкие прибавки могут указывать на неправильную организацию грудного вскармливания, а в некоторых случаях – на болезнь малыша, и эти обстоятельства не нужно упускать из виду.

  Что должно насторожить маму новорожденного? Прежде всего, большинство детей на вторые-третьи сутки после рождения теряют в весе. Происходит это потому, что младенец избавляется от первородного стула – мекония и теряет излишнюю влагу, которая должна была в родах помогать пройти через родовые пути без повреждений. Пока потеря веса укладывается в границы 5-8% от веса при рождении, ее называют физиологической. Никакой особой коррекции это не требует, нужно просто прикладывать малыша к груди с достаточной частотой – даже если маме кажется, что у нее в груди буквально несколько капель, молозиво является очень энергетически насыщенной пищей, а потом и молоко придет. Но в тех случаях, когда потеря веса оказывается больше 8%, либо ребенок продолжает терять вес спустя 4-5 суток после рождения – зачастую без докорма под контролем врачей не обойтись, таким образом могут проявлять себя серьезные проблемы со здоровьем крохи.

  Следующая «контрольная точка» – две недели жизни ребенка: к этому времени он обязательно должен восстановить вес при рождении. Те же самые 5-8% хоть и кажутся не очень большими, но для крохи, у которого весы после появления на свет показали 3500 г, это 175-280 г потери. И эту потерю малыш должен компенсировать за счет кормления маминым молочком.

  И все же большинство мам впервые взвешивают своих деток в возрасте около месяца, на первом визите в поликлинику. И в этот момент должно оказаться, что месячная прибавка составила не менее 500 г от минимального веса ребенка. Обратите внимание, не веса при рождении, а именно минимального веса, уже после того, как прошла послеродовая потеря в весе! Ведь, как уже говорилось, разница между весом после родов и минимальным весом ребенка может быть очень заметной, эту разницу ребенок тоже еще должен нагнать.

  И все же, если ребенок прибавил около 500 г – это повод задуматься об обращении к консультанту по грудному вскармливанию, который сможет оценить, нет ли ошибок в организации кормления, и подсказать пути к улучшению прибавок малыша. Случается, что мамы считают: лишь бы ребенок кормился грудью, а в груди было молоко, и все будет хорошо. Но иной раз оказывается, что из-за неправильного прикладывания ребенок не может высосать достаточное количество молока, и много спит просто из-за недостатка сил…

  Если же прибавка окажется менее 500 г от минимального веса – крохе придется вводить докорм. Если низкие прибавки сочетаются с вялостью, сонливостью, частыми срыгиваниями, рвотами – обязательна консультация с педиатром относительно здоровья ребенка! А при прибавке за первый месяц менее 200 г от минимального веса – малышу предлагается госпитализация.

  Не мало ли?

  Предположим, что первый месяц мы миновали успешно. Но что нас ожидает дальше? Минимальная норма прибавок в 500 г за месяц распространяется на первые четыре месяца жизни ребенка. Эта норма зафиксирована в специальных таблицах прибавок веса для деток на грудном вскармливании, разработанных Всемирной Организацией Здравоохранения в 2004 году на основании масштабного исследования во всех концах света на почти 6 тысячах грудничков. Оказалось, что у деток, которые кормятся маминым молоком, особенности развития одинаковы вне зависимости от расы и страны проживания! Эти таблицы были рекомендованы в качестве общих нормативов развития для детей на грудном вскармливании.

  Проблема только в том, что многие российские педиатры до сих пор не знают об этих таблицах и в своих представлениях о норме веса, роста и развития детей ориентируются на таблицы тридцатилетней давности, разработанные на данных о росте детей-искусственников. А те прибавляют по 600-800 г в месяц в первом полугодии жизни, и по 500-700 г в месяц во втором. В результате к году средний искусственник оказывается меньше ростом и больше весит, чем средний грудничок, и хуже овладевает двигательными навыками. Но педиатры, глядящие в старые таблицы, требуют то более редкого кормления для активно прибавляющих младенцев первых месяцев жизни (что приводит к снижению лактации у мам), то докорма смесью для малышей после четырех месяцев, прибавки которых снижаются...

  Детки, которые кормятся маминой грудью, в 4-6 месяцев начинают активно осваивать новые навыки – много двигаются, пробуют садиться, некоторые даже пытаются ползать, и тогда их прибавки обычно составляют 500-600 г/месяц. Во втором полугодии прибавки становятся еще меньше: в 6-9 месяцев - 300-500 г, а после девяти месяцев, когда многие начинают ходить, и вовсе обычное дело прибавлять по 100-300 г/месяц.

  Что делать, если ваш малыш прибавил еще меньше, чем предполагают грудничковые нормы? Прежде всего – повторить взвешивание, сначала сразу же, а затем через несколько дней! Сотни и тысячи мам потратили много нервов просто из-за неисправных или неотрегулированных весов.

  Если все же предположение о слишком низких прибавках подтверждается – подумайте, не было ли в последнее время факторов, которые могли бы вызвать снижение темпов прибавок. К таким факторам относятся, например, стресс (и мамин, и в особенности ребенка); болезнь (опять же и мамы, и малыша); изменение маминого гормонального статуса (например, некоторые гормональные контрацептивы могут снижать выработку молока); увеличение промежутков между кормлениями; иногда к снижению темпов и даже остановке прибавок приводят прививки, грудничковое плавание или массаж.

  Если вы обнаружили какой-то из этих факторов - конечно, в первую очередь нужно подумать, как минимизировать его влияние на малыша. В работу над ростом прибавок входят также оценка прикладывания ребенка к груди (которое может изменяться со временем), увеличение частоты кормлений (в первые полгода жизни ребенок в среднем прикладывается к груди 10-15 раз в сутки); убирание сосок; ночные кормления не менее 2 раз в период с 3 до 8 часов утра, когда активнее всего вырабатывается гормон пролактин, от которого зависит количество молока. Сразу нужно заметить, что хотя многие мамы в первую очередь делают ставку на лактогоны, собственное питание и отдых, но все это имеет очень второстепенное значение. Если другие действия не выполняются, то мама может пить любые лактогоны, есть что угодно и спать сколько хочет – на количество молока и соответственно прибавки малыша это особо не повлияет.

  А что если слишком мало? 

  Комментирует Татьяна Лебедева, врач-специалист по грудному вскармливанию, преподаватель по курсу ВОЗ "Консультирование по грудному вскармливанию":

  Если ребенок первых месяцев жизни прибавляет слишком мало (значительно ниже минимального уровня нормы или вес вообще стоит), для родителей это должно стать поводом для беспокойства. Наиболее очевидная причина отсутствия прибавок – дефицит питания (ребенок может не всегда высасывать достаточно молока из груди). Чем это опасно? Растущему организму нужен пластический материал и для тканей, и для головного мозга. Основным пластическим материалом является белок, который в норме ребенок получает из грудного молока – резерва белка у детей нет, причем углеводы и жиры не могут заменить белок. Кроме пластической функции, белки несут и другие – каталитическую (входят в состав всех ферментов), гормональную (входят в состав многих гормонов), они участвуют в транспорте кислорода (гемоглобин имеет белковую природу), углеводов, витаминов. Соответственно, при дефиците питания недостаток белка скажется на всех процессах роста организма, формирование нормальных функций органов просто будет отставать от нормы. Причем первыми начинают страдать те органы, где высокая скорость обновления белков – кроветворные органы и кишечник. Поражение слизистой кишечника приводит к ухудшению всасывания пищевых компонентов, что еще больше ухудшает общее состояние организма. Если говорить о кроветворных органах, то недостаток белка приводит к угнетению кроветворения и развитию анемии.

  Далее – снижается выработка антител (они белковой природы), а значит, снижается иммунитет. Замедляется и нервно-психическое развитие. Поэтому, если ваш малыш остановился в весе – не выжидайте, пока все наладится «само собой», этого может и не произойти, а ведь развитие в первые месяцы жизни ребенка имеет значение на годы вперед. Обращайтесь к специалистам, ищите причину низких прибавок и устраняйте ее!

  Не много ли?

  Этот вопрос, как правило, начинает беспокоить мам во втором полугодии жизни деток. Действительно, в первые два-три месяца жизни ребенок вполне может прибавлять по 1,5-2 кг, но потом темпы прибавок обычно снижаются! Если же детку в полгода трудно носить на руках, потому что он весит как иные в год – в первую очередь расспрашиваем родню: чаще всего оказывается, что это обусловлено наследственно, и папу или саму маму родственники припомнят такими же бутузами.

  Но если это не так, и вроде бы никаких внешних предпосылок к форсированному набору веса нет – обязательно посетите детского эндокринолога. Большие прибавки без снижения темпов от месяца к месяцу могут указывать на гормональные расстройства либо другие заболевания, которые тем лучше поддаются коррекции, чем раньше обнаружены.

  Простые вопросы

  Вы все-таки беспокоитесь, не слишком ли много или мало прибавляет ваш кроха? Для полной уверенности, что со здоровьем ребенка все в порядке, специалисты по детскому здоровью рекомендуют ответить на такие вопросы:

  • Действительно ли часто ваш ребенок прикладывается к груди?
  • Достаточно ли часто ребенок мочится и какает?
  • Моча у ребенка чистая, прозрачная, бледно-желтая?
  • Глаза у ребенка яркие и блестящие?
  • Имеет ли кожа ребенка здоровый цвет и структуру?
  • Энергично ли двигается ребенок?
  • Растут ли у него ногти?
  • Выполняет ли он нормы развития?
  • Чаще всего он доволен и игрив?
  • Сменяются ли периоды отдыха периодами активности?

  Ответ «нет» на несколько вопросов из списка говорит о том, что ситуацию нужно обязательно обсудить с врачом. Если же ваш малыш шустрый, доволен жизнью, хорошо растет и ведет себя как здоровый, то обычно все в порядке!

  Информация подготовлена специалистом по грудному вскармливанию – 
  Усачёвой Эльвирой Николаевной, в том числе на основе материалов российских и западных авторов.

• каковы особенности ночного сна младенца?

  

  Физиология сна младенца

  Когда слышишь фразу «спит, как младенец», в голову приходит беззаботно и крепко спящий розовощекий малыш. Но вот рождается настоящий малыш и вдруг оказывается, что спать, «как младенец», означает спать «урывками», постоянно просыпаться днем и ночью, чтобы мама покормила, покачала, обняла.

  Просыпаться ночью для ребенка – это нормально и естественно, ведь физиология малыша очень сильно отличается от физиологии взрослого человека. Большинство детей, независимо от типа вскармливания, не могут спать непрерывно всю ночь, это противоречит их биологическим ритмам. До трехлетнего возраста малыш может спать, не просыпаясь, примерно 4-6 часов. Причем, чем младше ребенок, тем короче время непрерывного сна. Это обусловлено особенностями смены фаз сна у детей. Как известно, существует поверхностный и глубокий сон, а также период бодрствования. В фазе глубокого сна человека сложно разбудить, он спит неподвижно, замедлена частота дыхания и сердцебиения, а также обмен веществ.

  В фазе поверхностного сна происходит учащение сердцебиения и дыхания, малыш ворочается, глазные яблоки движутся, и он в эту фазу сна видит сны. Поверхностный сон легко прерывается, если малыша что-то беспокоит – звуки, свет или отсутствие мамы. Кроме того, в фазе поверхностного сна идет окончательное формирование и развитие нервной системы малыша, активно работает мозг, обрабатывая полученную новую информацию, анализируя новые умения и эмоции.

  Для ребенка первых месяцев жизни поверхностный сон занимает до 80% всего времени сна, после полугода он составляет почти половину времени, а к трем годам составляет до 30% всего времени сна, в то время как у взрослого поверхностный сон занимает не более 15-20% всего времени сна. Именно поэтому сон младенца такой недологий и прерывистый («пунктирный»), у него часто сменяются фазы сна, и он просыпается несколько раз на ночь. А самое простое средство вновь успокоиться и уснуть – это, конечно,пососать мамину грудь.

  Кроме того, существуют еще и психологические аспекты такого вида сна у младенцев. Чтобы малышу было комфортно, он должен постоянно ощущать присутствие матери рядом, она для него является символом защиты и спокойствия. Боле того, малыш до 4-5 месяцев вообще не отождествляет себя отдельным существом, а только частью мамы. Ведь он сам не смог бы выжить в окружающем мире, поэтому, когда его оставляют одного, пусть даже в самой комфортной кроватке, он чувствует опасность, просыпаясь и сигналя об этом маме. Чувство опасности повышает уровень гормонов стресса у ребенка, что мешает его нормальному развитию.

  Для того чтобы научить ребенка правильным ритмам сна, родители должны быть рядом,. Поэтому, самым оптимальным для грудничка является совместный сон. Он физиологически обоснован – ведь терморегуляция малыша несовершенна, а мама греет его теплом своего тела, а ритмы дыхания и сердцебиения подстраиваются друг под друга.

  Чем полезны ночные кормления?

  Выделение и образование молока – гормонально-обусловленный процесс.( см. статью про образование молока). Гормон, отвечающий за лактацию, максимально выделяется в интервал с 3 до 8 утра, поэтому ночные кормления, особенно в этот промежуток, создают запас молока на следующий день. Если у мамы к вечеру маловато молока, обычно первое, что необходимо сделать – увеличить число ночных кормлений, чтобы простимулировать выработку пролактина. 

  Поэтому ночной сон ребенка прерывист, что позволяет ему восполнить запас энергии и создать себе запас молока на следующий за ночью день. Кроме того, ребенок не может не есть ночью. И никакого отдыха животику не требуется. В желудке крохи молоко не переваривается, оно там только створаживается, спустя 20-30 минут полностью эвакуируясь из желудка в кишечник, где и происходит его переваривание и всасывание. Голодный ребенок не сможет спокойно спать, он обязательно проснется и тогда его будет очень сложно уложить вновь.

  Более старшие дети сосут грудь для успокоения и облегчения боли от прорезывания зубов. Вдобавок, таким образом, ребенок восполняет и недостаток общения с мамой днем – ведь днем они все больше и больше проявляют свою самостоятельность.

  Ночные кормления:

  • позволяют поддерживать достаточный объем молока;
  • обеспечивают организм необходимыми веществами для роста;
  • помогают работе желудочно-кишечного тракта (обычно на ночь и ночью малыши сосут дольше, получая более жирные, задние порции молока, содержащие вещества, помогающие пищеварению и росту нормальной микрофлоры);
  • помогают уменьшить физический дискомфорт от болезни, прорезывания зубов, колик, неудобной одежды, мокрой пеленки;
  • дают возможность маме пообщаться с малышом, особенно если она днем занята работой или учебой;

  Мифы о ночных кормлениях

  Часто можно слышать фразу – «кормить ночью вредно для здоровья». Да, это верно для кормления смесью или допаивания соками, компотами или молоком животных. Но для грудного вскармливания такого ограничения нет. 

  Молоко не содержит сахара, который портит зубы, более того, оно содержит факторы защиты, позволяющие противостоять кариесу и размножению микробов. Сосание груди не портит прикус, а способствует гармоничному развитию челюстно - лицевого аппарата.

  Грудное молоко не нагружает желудок, т. к. быстро эвакуируется из него, насыщая организм малыша энергией и стимулируя работу мозга.

  Кроме того, молоко содержит особенные факторы, позволяющие ему очень быстро перевариваться и усваиваться.

  Информация подготовлена специалистом по грудному вскармливанию – Усачёвой Эльвирой Николаевной, в том числе на основе материалов российских и западных авторов.

• каковы особенности ухода и кормления детей, рожденных раньше срока?

  Недоношенные дети – дети, родившиеся в сроки от 28 до 37 недель внутриутробного развития и имеющие массу тела ниже 2500 г, длину 45 см и менее. 

  В зависимости от массы тела при рождении различают 4 степени недоношенности:
  

  • I степень – недоношенные, родившиеся с массой тела 2001—2500 г;
  • II степень – с массой 1501—2000 г;
  • III степень – с массой 1001—1500 г,
  • IV степень – 1000 г и менее.

  Жизнеспособными считают недоношенного с массой тела при рождении более 500 г, сделавшего хотя бы один вдох. Частота рождения недоношенных детей в различных регионах нашей страны составляет от 6 до 14%.
  
  Особенности детей, рожденных раньше срока
  

  • несовершенная терморегуляция
  • дискоординация или отсутствие сосательного и глотательного рефлекса
  • недостаток синтеза сурфактанта в легких в сочетании с незрелостью дыхательного центра - частые респираторные проблемы и апноэ (непроизвольные задержки дыхания)
  • нарушения мышечного тонуса
  • высокий риск инфекции

  Уход за здоровым низковесным ребенком состоит из:

  • профилактики и лечения гипогликемии (пониженный уровень глюкозы в крови);
  • обеспечения сохранения тепла;
  • непосредственно кормления.

  Метод «кенгуру»

  Суть метода заключается в том, что детей ежедневно, от одного до нескольких часов в день, выкладывают на открытую поверхность груди мамы или папы. Для уменьшения потерь тепла укрывают малыша сверху теплой пеленкой или одеялом.

  Есть данные, подтверждающие, что у недоношенных (впрочем, как и у детей, рождённых в срок) обмен веществ более стабильный, когда они находятся в телесном контакте с матерью.
  
  При использовании метода "кенгуру" (когда большую часть дня ребенок проводит в контакте "кожа к коже") у малышей реже возникает расстройство дыхания, оно более стабильно, кровяное давление чаще нормальное, они лучше поддерживают уровень сахара в крови и температуру тела, чем если бы они пребывали в кювезе.

  
  

  Более того, у мам, которые используют метод "кенгуру", вероятнее всего будет больше молока, малыш раньше возьмёт грудь и будет эффективнее добывать молоко. 

  Метод «кенгуру» идеально сочетает различные воздействия, причем его влияние происходит совершенно естественно, как бы в фоновом режиме:
  

  • Эффект мягкой стимуляции всех органов чувств ребенка. Ребенок ощущает поглаживания, прикосновения, слышит биение сердца и голос мамы, улавливает запах грудной железы, грудного молока, запахи тела. Так же происходит стимуляция чувства равновесия, ощущения положения тела в пространстве и движения.
  • Уменьшается восприятие боли недоношенным ребенком на столько, что он может практически не реагировать на прокол кожи при взятии анализа крови.
  • Помогает в установлении отношений между ребенком и родной семьей, воспитывает чувство родительства и привязанности к ребенку.
  • Способствует сохранению грудного вскармливания
  • Повышает самооценку и уверенность родителей, в том что они в силах помочь малышу.
  • Дарит время спокойствия и тишины, дает эффект релаксации и восстановления психологического равновесия после травмы, которую причиняют преждевременные роды.

  Повышается осведомленность родителей в вопросах выхаживания и лечения недоношенных детей. 

  Противопоказания для метода «кенгуру».

  Несмотря на популярность «кенгуру», этот способ ухода за недоношенными детьми нельзя использовать рутинно, без учета состояния здоровья, особенностей реагирования ребенка и отношения родителей. Противопоказаниями могут быть, например, тяжелый сепсис, свежие внутричерепные кровоизлияния 3-4 степени, потребность в дыхании кислородом с концентрацией более 40%, сложная фиксация венозного или артериального катетера. Как правило, «кенгуру» допускается только после периода стабилизации состояния. Совершенно неверно ставить метод «кенгуру» в зависимость только от массы тела и возраста недоношенного ребенка или, например, от необходимости проведения аппаратной искусственной вентиляции легких. Было бы целесообразным каждый раз решать этот вопрос строго индивидуально. 

  «Кенгуру» прекращают, когда ребенок проявляет чрезмерное беспокойство, когда устает мама, когда замечено значительное отклонение частоты пульса и дыхания у ребенка от нормы и увеличение потребности в дыхании кислородом.

  Использование обогатителей питания (фортификаторов)

  Большинству обогатители питания не нужны. Дети, рожденные на 32 неделе гестации и позже, обычно весят более 1500 грамм (хотя есть и исключения). Если мама сцеживает достаточно молока, такие малыши могут хорошо расти только на грудном молоке, возможно, с добавлением витамина Д или фосфора.

  Но во многих отделениях интенсивной терапии для новорожденных считается непреложной истиной, что все дети, рождённые раньше срока, должны расти с той же скоростью, с какой они росли бы в утробе матери, если бы не родились преждевременно, отсюда эта "необходимость" в специальных обогатителях.

  Не существует достоверных данных, подтверждающих это, зато есть доказательства, что малыши, которые растут быстрее недоношенных детей, питающихся грудным молоком, в будущем чаще страдают повышенным кровяным давлением, резистентностью к инсулину (что может быть ранним признаком диабета 2го типа) излишним весом, а также у них чаще бывают проблемы с повышенным "плохим" холестерином. Эти исследования проводились с недоношенными детьми, которые получали

  1. только грудное молоко,
  2. грудное молоко матери плюс донорское или
  3. грудное молоко плюс смесь для недоношенных детей.

  Малыши, получавшие смесь для недоношенных, действительно росли быстрее и лучше, но какой ценой.

  Но некоторые дети всё же нуждаются в обогатителях грудного молока:

  • совсем крошечные малыши
  • или дети, чьи мамы не могут сцеживать достаточно молока.

  Иногда существует необходимость в добавках к грудному молоку, в зависимости от уровня различных веществ в крови ребёнка. В грудное молоко можно добавлять витамин Д, фосфор, кальций, даже человеческий белок (альбумин) и жир из грудного молока (донорского) и не применять при этом обогатители. 

  Вообще, если ребёнок не нуждается в специальных обогатителях, то их можно считать разбавителями, так как они снижают концентрацию всех тех элементов, которые делают грудное молоко таким особенным и уникальным.

  Практика в Швеции, показала, что некоторые дети могут брать грудь уже в 28 недель гестационного возраста, и многие могут брать грудь и высасывать молоко к 30 неделям. В действительности, некоторые дети находились на полном грудном вскармливании уже в 32 недели гестации. 

  Т.е. они не получали молоко из бутылочки или через зонд, введенный в желудок. При условии, что мама использует метод "кенгуру" и что ребенок рано получает доступ к груди, это возможно осуществить и в других местах.

  Конечно же, все дети разные и некоторым может понадобиться больше времени, в зависимости оттого, есть ли у них проблемы с дыханием и в каком состоянии они находятся, но ждать, пока малышу исполнится 34 недели гестационного развития, прежде чем попробовать дать ему грудь – значит в вопросах кормления младенцев использовать в качестве эталона ребёнка, вскармливаемого из бутылочки.

  Питание недоношенных детей

  

  Хорошая координация сосания, глотания и дыхания обычно полностью развиваются только к 34-35 неделям гестации.
  

  • До 32 недель могут кормиться только через гастроназальный зонд, а детки с экстремально низкой массой тела – парентерально (внутривенно).
  • Дети с экстремально низкой массой тела какое-то время нуждаются в дополнительном питании: некоторым нужен дополнительно кальций, другим - белок или энергия (что именно - определяет врач).
  • Когда гестационный возраст достигает 30-32 недели, ребенок обычно уже в состоянии есть из ложечки или чашки.
  • С 32 недель некоторые дети уже могут сосать мамину грудь, пусть и недолго, и кормление грудью можно комбинировать с другими способами.
  • С 36 недель большинство деток способны получить необходимое количество молока прямо из груди.

  Грудное молоко женщин, родивших раньше срока, отличается по составу, в нем:
  

  • больше белка (1,2-1,6 г в 100 мл) и незаменимых аминокислот;
  • больше олигосахаридов для формирования слизистой кишечника;
  • меньше лактозы, которая хуже усваивается недоношенными детками;
  • больше защитных факторов, в частности, лизоцима.

  Алгоритм действий мамы

  1. Регулярное сцеживание/ Не менее 8 раз в сутки через каждые 3 часа - каждую грудь по 10-15 минут (см. статью по сцеживанию).
  2. Предлагаем грудь ребенку

  • Особенность – слабое, неэффективное сосание.
  • Поза “из-под мышки” или “перекрестная колыбелька”(см. Статью про позы при ГВ)
  • Специальные техники, учитывающие особенности недоношенных детей (поддержка под языком, «рука танцора»)

  Докорм сцеженным молоком

  Докорм необходимо давать только из ложки, из чашечки либо из шприца без иглы при пальцевом кормлении.

  Определение количества молока на докорм (расчитывает врач)

  • если вес ребенка больше 2500 г, то подсчитывается общее количество молока на сутки из расчета 150 мл молока на килограмм веса в день. Получившееся количество делится на 8 кормлений и дается каждые 3 часа;
  • низковесные детки, весившие менее 2500 г при рождении, в первые сутки получают 60 мл молока.
  • Дальше общий объем увеличивается на 20 мл на кг веса каждый день до тех -пор, пока ребенок не начнет получать по 200 мл на кг веса в день. Например, малыш весом 2 кг в первые сутки жизни должен получить 60 мл молока, во вторые - 100 мл, в третьи - 140 мл, и так далее, пока общий объем питания не достигнет 400 мл. Это количество делится на 8-12 кормлений, которые происходят каждые 2-3 часа.

  Особенности кормления грудью недоношенных

  1. Частота кормления. Кормление грудью недоношенного или маловесного ребенка должно быть достаточно частыми, не реже 1 раза в час.
  2. Кормления по требованию матери. Мама мягко будит малыша, распеленав его и сняв подгузник, потом предлагает грудь.
  3. Длительные кормления.

  Недоношенные детки сосут с частыми и долгими перерывами. Если ребенок не выпускает грудь, не забирайте ее - дайте ему время отдохнуть, потом он продолжит кормление.
  Тренируем сосательный рефлекс с помощью пальца. (подушечкой к верхнему небу, затем быстро менять на грудь).

  Правильное прикладывание (см. статью про симметричное прикладывание).

  Критерии выписки низковесных малышей:

  • хорошее состояние здоровья;
  • стабильное увеличение веса (как минимум три дня подряд);
  • хорошая терморегуляция;
  • хороший сосательный рефлекс;
  • мама в состоянии сама ухаживать дома за малышом.

  ПОСЛЕ ВЫПИСКИ низковесных малышей:

  • Контроль веса

  Еженедельно нужно контролировать прибавку в весе и периодически - количество мочеиспусканий. Здоровый младенец должен писать не реже, чем 12-14 раз в сутки, и прибавлять от 125 г в неделю. В таком случае объем докорма можно постепенно сокращать.

  • Ношение на руках, совместный сон.

  Информация подготовлена специалистом по грудному вскармливанию – Усачёвой Эльвирой Николаевной, в том числе на основе материалов российских и западных авторов.

• ЕСТЬ ЛИ СВЯЗЬ МЕЖДУ ГРУДНЫМ ВСКАРМЛИВАНИЕМ И КАРИЕСОМ?

  Основываясь на убеждении, что кормление грудью увеличивает риск возникновения кариеса у малышей, некоторые врачи рекомендуют отлучить ребенка от груди при появлении молочных зубов. Тем не менее, в ходе новых исследований было установлено, что грудное вскармливание не увеличивает риск возникновения детского кариеса.

  «Человеческое молоко не является веществом, вызывающим кариес», а большинство протестированных искусственных смесей вызывает кариес. Исследование продемонстрировало, что некоторые детские смеси разрушают эмаль зубов, существенно снижают уровень кислотности, что вызывает зубной кариес. Было обнаружено, что грудное молоко практически не влияет на кислотно-щелочной баланс в полости рта, в то время как почти все марки смесей делают среду более кислой. Стрептококковая бактерия, которую обвиняют в разрушительном влиянии на зубы, лучше всего размножается в кислой среде. Кроме того, оказалось, что смеси растворяют зубную эмаль, в то время как грудное молоко, наоборот, реминерализирует её. 

  «Исследования среди населения не выявили связи между длительным грудным вскармливанием и кариесом». Во многих исследованиях, в ходе которых была обнаружена связь кормления грудью и кариеса, методология исследования не соответствовала стандартам, и исследователи приходили к противоречивым результатам.

  В ходе исследований также было установлено, что кормление ребенка грудью дольше 40 дней может препятствовать развитию бутылочного кариеса в детстве. 

  Некоторые составляющие человеческого молока могут также защищать от развития кариеса, препятствуя росту стрептококков. Существует ряд иных факторов, кроме способа вскармливания младенцев, влияющих на возникновение кариеса. Материнская наследственность или стресс, недостаточное потребление молочных продуктов, болезнь, употребление антибиотиков во время беременности могут стать причиной раннего детского кариеса. 

  Пути передачи кариеса

  В настоящий момент считается, что бактерии, вызывающие разрушение зубов, передаются младенцу от его родителей, друзей, присматривающих за ребенком и т.д. Кариес есть ни что иное, как инфекция, которая передается посредством бактерий. И чем позже малышу будут занесены эти бактерии, тем меньше вероятность развития кариеса. 

  Лактоза

  Некоторые считают, что поскольку материнское молоко содержит лактозу, оно может вызывать кариес так же, как и иные содержащие сахар смеси из бутылочки. Однако, наличие лактозы компенсируется антибактериальными и энзимными свойствами грудного молока. Более того, фермент лактаза расщепляет лактозу на глюкозу и галактозу в кишечнике, а не во рту. В мире насчитывается 4640 видов млекопитающих, каждый из которых вскармливает свое потомство молоком. Лактоза присутствует в молоке всех этих видов. Человек является всего лишь одним из этих видов, но единственным, у которого наблюдаются существенные разрушения молочных зубов. Некоторые антропологи считают, что если бы грудное молоко было бы причиной разрушения зубов, то это было бы эволюционным суицидом, а значит, эволюция не допустила бы этого. 

  Причины порчи зубов

  Опытным путем были определены несколько факторов, которые могут увеличить риск развития кариеса у малышей. Чтобы определить, почему кариес возник у конкретного ребенка, стоит обратить внимание на следующие факторы:
  - Употребление сахара является первопричиной разрушения зубов. Это подразумевает употребление сахара не только в чистом виде, но и в продуктах питания, таких как, соки, хлопья, хлеб, изюм и т.д. Это также относится и к подслащенным лекарствам. Очень важно понять, что причиной разрушения зубов становится не количество употребляемого сахара или углеводов, а, скорее, частота воздействия.

  • Болезнь (или стресс) матери или плода во время беременности.
  • скудное однообразное питание
  • Недостаточная гигиена полости рта (или общая гигиена) в семье.
  • Генетический фактор (в меньшей степени). Профилактика кариеса у детей раннее введение прикорма
  • Не ешьте с ребенком одной ложкой и не давайте ему ничего из своего рта.
  • Зубная щётка у ребенка должна быть своя.
  • Если Вы используете соски или пустышки, не облизывайте их.
  • Подавайте ребенку хороший пример: часто и тщательно чистите зубы сами.
  • Чистите ребенку зубы с появлением первых зубов, особенно после того, как он съел или выпил что-либо помимо грудного молока или воды.
  • Старайтесь готовить питательную и разнообразную еду, с большим количеством цельных продуктов и натурального сахара.
  • Давая ребенку сладости, выбирайте такие, которые меньше всего находятся во рту(леденцы разрушают зубы сильнее, чем шоколадные конфеты).
  • В ночное время кормите ребенка грудью или предлагайте ему воду для предотвращения сухости во рту. (напитки без сахара!)
  • посещайте стоматолога раз в полгода.

  Грудное молоко само по себе, включая содержащуюся в нем лактозу, не провоцирует разрушение зубов. Тем не менее, дети, находящиеся на полном грудном вскармливании, не защищены от разрушения зубов, потому что существует целый ряд факторов, которые могут влиять на риск возникновения кариеса.

  Информация подготовлена специалистом по грудному вскармливанию – Усачёвой Эльвирой Николаевной, в том числе на основе материалов российских и западных авторов.

• Что такое «ЗАДНЕЕ « И «ПЕРЕДНЕЕ» МОЛОКО

  Известно, что жирность молока увеличивается к концу кормления. В начале кормления ребенок получает , так называемое, переднее молоко, в котором много лактозы (молочного сахара) и воды. Поэтому, когда малыш пососал несколько минут и продолжил заниматься своими делами , можно сделать вывод, что он просто хотел пить. При более длительном кормлении малыш получает жирное «заднее» молоко. В следующее кормление - опять начинает с переднего, а потом добирается до заднего. А вот как молоко в промежутке между кормлениями превращается из заднего опять в переднее? Давайте попробуем разобраться.

  Молоко, как показывают современные исследования, вырабатывается в груди постоянно, просто с разной скоростью. В опустошенной груди - очень быстро, в наполненной его образование практически останавливается. Так как в мозг поступает сигнал: «молока много», столько не надо. (принцип «спрос - предложение», описанный в статье про образование молока).

  Вы когда - нибудь видели, как в постоявшем натуральном молоке вверх всплывают сливки? Молоко расслаивается. То же происходит и в груди. Проходит время (около двух часов нужно на такое «расслаивание»), молоко постепенно накапливается в протоках молочной железы, жировые капельки постепенно оседают на стенках молочных протоков. А в просвете протоков, соответственно, остается менее жирное молоко. 

  И вот ребенок начинает сосать: вначале он утоляет жажду, получает «снятое» молоко из просвета протоков. А потом поток молока постепенно отрывает жировые капельки от стенок, плюс у мамы срабатывает рефлекс отделения молока («прилив»), и специальные клетки начинают выжимать молоко из альвеол и протоков, оба вида молока «смешиваются», и молоко становится однородным, равномерно жирным. Жирность молока не увеличивается резко в какой-то момент кормления, однозначной границы «это переднее молоко», «а вот уже заднее» нет. Малыш же сам чувствует, что съел достаточно и отпускает грудь, когда наестся. 

  И если ребенок вскоре опять попросит грудь, он получит достаточно жирное молоко: «переднее» молоко в кормление, которое случилось через полчаса после предыдущего, может быть более жирным, чем заднее молоко из очень переполненной груди после интервала в 3.5 - 4 часа.

  Не важно, какое молоко высасывает малыш. Ему полезно любое! Разное молоко нужно в разное время. Малыш сам решит, что ему нужно. Смотрите на ребенка, и вы не ошибетесь!

  Информация подготовлена специалистом по грудному вскармливанию – Усачёвой Эльвирой Николаевной, в том числе на основе материалов российских и западных авторов.

• ребенок теребит, «выкручивает» сосок. что делать?

  Разные мамы по разному относятся к этому вопросу. Некоторые испытывают удовольствие, некоторые пытаются не обращать внимания, некоторых это выводит из себя. У всех женщин различная чувствительность, но ,в большинстве случаев, эта привычка ребенка доставляет большой дискомфорт. Иногда – от отчаяния – принимается решение отлучить ребенка от груди.

  Привычка теребить сосок заложена в детях на уровне инстинкта – они так активируют окситоциновый рефлекс для выделения молока. Ведь выработка и выделение молока из груди является гормонально-зависимыми процессами (см. статью про выработку молока).

  Но, даже понимая, что ребенок делает это не из вредности, бывает сложно справится с раздражением от назойливой ручки.
  
  Попробуйте следующие варианты:
  

  1. Помните: «Вам не должно быть больно, вам должно быть комфортно». Озвучьте ребенку свои ощущения и обозначьте запрет: «Маме больно, так делать нельзя» и предложите альтернативу, например, в виде слингобус. Это правило – про установление границ тела мамы и игнорировать его нельзя.
  2. Можно закрыть вторую грудь одеждой или бюстгальтером. Можно так же прикрывать вторую грудь своей рукой.
  3. Разрешать просто класть ручку на грудь, сверху прикрыв своей ладонью. То есть ребенок и грудь ощущает, успокаивается, и вы не даете причинять вам дискомфорт.
  4. Разрешить поглаживать или саму грудь ,или декольте мамы (в случае, если такие движения не доставляют маме дискомфорта). Главное не переключить ребенка на игры с волосами мамы. Если маме приятно, то ребенок может легонько похлопывать раскрытой ладошкой по маме.
  5. Массаж ладошки ребенка своей свободной рукой, или массаж пальчиков по желанию.
  6. Разрешить держаться за пальцы мамы.
  7. Играть с чем-то висящем у мамы на шее. Например, разнофактурные слингобусы. Это не только отвлекалочка, но и развитие мелкой моторики.
  8. Занять ручку ребенка и положить в нее что-то. Это может быть что угодно: как хвост от слинга с кольцами, так и маленькая игрушка. Фантазия мамы здесь не ограничена.

  Если вы уверены и последовательны в своих действиях, то ребенок рано или поздно начинает принимать новые правила. Если мама сомневается, то и ребенок начинает «проверять границы дозволенного».

  Ни один способ не работает постоянно. Можно чередовать способы отвлечения в зависимости от настроения малыша.

  Маме следует придерживаться определенных правил:

  1. Не терпеть! Ошибочно думать, что со временем ребенок перерастет эту привычку, это лишь способствует ее развитию и укоренению, что отдаляет успех в переучивании.
  2. Во время кормления всегда быть нежной, ласковой и уверенной. Спокойно объяснять, что такие действия ребенка маме не нравятся и приносят дискомфорт. Главное, чтобы ребенок не слышал ноток агрессии в голосе мамы. Но в тоже время голос мамы должен быть серьезным и твердым. Мама должна дать понять малышу, чего именно она хочет и как.
  3. Выбирать правильную интонацию голоса. Нельзя сладким голосом решать серьезные вопросы. Если мама будет улыбаться и говорить очень мягко, ребенок не сможет понять, что этот вопрос для мамы серьезен. Ему вообще будет сложно сообразить, что же на самом деле хочет мама.В тоже время, маме нельзя повышать голос на ребенка. Для ребенка процесс кормления и нахождение у груди намного больше, чем просто процесс принятия пищи. Поэтому маме стоит быть осторожной и не кричать на ребенка или повышать голос, так как можно испугать ребенка, что в последствии, может привести к отказу от груди. Соблюдайте баланс.
  4. Быть последовательной. То есть не получится – сегодня разрешать играть с соском, а завтра – нет. Ребенок просто запутается в ваших требованиях. Нет, значит, нет. Мягко, но твердо.

  Соблюдение взрослым правил, которые были предложены им самим – важная часть воспитательного процесса. Если сами взрослые не будут соблюдать предложенные варианты, то ребенок их не будет соблюдать никогда
  Прислушиваясь к своему ребенку, его потребностям, не забывайте и о своих! Тогда ваш опыт грудного вскармливания будет приятным для обоих.

  Информация подготовлена специалистом по грудному вскармливанию – Усачёвой Эльвирой Николаевной, в том числе на основе материалов российских и западных авторов.

• трещины на сосках. что делать?

  Часто в первые недели кормления мамы страдают от ссадин и трещин на сосках. Как правило, проблема начинается с того, что женщине больно в течение всего кормления, а боль все усиливается и усиливается. Через несколько кормлений на соске появляются повреждения кожи или глубокие кровоточащие трещины. Иногда малыш даже срыгивает со следами крови. Трещины еще опасны тем, что они могут стать причиной занесения инфекции в грудь.

  Трещины появляются вовсе не потому, что кожа груди такая нежная, а ротик малыша такой грубый. И они бывают не у всех кормящих мам. Чтобы избежать трещин, не нужно во время беременности натирать грудь жесткой тканью. Ссадины и трещины на сосках - результат того, что малыш неправильно сосет грудь. 

  Вот некоторые признаки неправильного сосания:
  

  • маме больно в течение всего кормления;
  • малыш цокает и чмокает, когда сосет;
  • во рту малыша только сосок, ареолу он не захватывает;
  • малыш подворачивает губы внутрь, когда сосет;
  • мама не чувствует, что грудь хорошо освободилась от молока после кормления;
  • грудь во время сосания скользит туда-сюда в ротике малыша с каждым сосательным движением.

  Когда малыш сосет грудь неправильно, кожа на некоторых участках соска многократно трется, а сам сосок деформируется, что и приводит к травмам. С каждым кормлением состояние все усугубляется и усугубляется, а болезненные ощущения усиливаются. 

  Спасут ли накладки? Иногда силиконовые накладки для кормления предлагаются как наилучший выход в случае травмирования груди во время сосания. К сожалению, накладки не являются решением проблемы, хотя и защищают нежную кожу груди.

  Конечно, накладка примет на себя всю ту нагрузку, которую при неправильном прикладывании берет на себя кожа на соске. Однако это тупиковый путь, так как малыш будет продолжать сосать грудь неправильно, и это приведет к следующим последствиям:
  

  • плохому опорожнению груди;
  • низкой прибавке в весе у малыша;
  • уменьшению лактации;

  Дело в том, что через накладку, да еще и с неправильным прикладыванием, малыш не сможет ни высасывать достаточно молока, ни эффективно стимулировать грудь для нормальной выработки молока. В итоге мама будет склонна к лактостазам из-за плохого опорожнения груди, а в перспективе потребуется докорм, так как количество молока будет уменьшаться, а малыш плохо набирать в весе. Из этого правила есть исключения, и иногда женщинам удается довольно долго кормить через накладки, но это именно редкие исключения.

  Нужно ли ограничение сосания?

  Еще один распространенный, но неэффективный способ устранения трещин - уменьшение количества кормлений и их длительности. Действительно, если кормить пореже и не держать малыша на груди достаточно долго, грудь будет трамвироваться меньше. Однако и в этом случае мы получаем нежелательные последствия:

  • малыш не может высосать достаточное количество молока;
  • грудь не опорожняется;
  • грудь нельзя использовать для утешения малыша;
  • лактостазы;
  • уменьшение лактации.

  Ясно, что ограничение малыша в сосании груди тоже оказывается нежелательным и приводит к проблемам и с грудью, и с прибавкой, и с количеством молока, и в итоге грудное вскармливание прекращается преждевременно.
  
  Сцеживаться и кормить из бутылочки?
  
  Когда малыш неправильно сосет грудь, кормить грудью может быть действительно нестерпимо больно. Еще один мнимый выход - перестать давать малышу грудь, а вместо этого сцеживаться и кормить своим молоком из бутылочки. В этом случае:
  

  • мама тратит много времени на сцеживание;
  • необходимо приобретение дополнительных аксессуаров
  • сцеживание тоже может травмировать грудь;
  • лактация постепенно уменьшается;
  • малыш не получает никаких преимуществ, связанных с сосанием груди.

  Словом, отказываясь от грудного вскармливания в пользу сцеживания и кормления из бутылочки, женщина сильно усложняет себе жизнь, и все равно не получает возможности кормить малыша своим молоком достаточно долго.

  Единственный правильный выход

  Необходимо устранить причину возникновения трещин: неправильное прикладывание к груди!

  Когда малыш сосет грудь правильно, его челюсти не касаются соска, а располагаются на ареоле, сосок оказывается глубоко во рту у малыша, и там он не травмируется. Грудь не скользит туда-сюда в ротике ребенка, и не натирается. Малышу легко и удобно сосать, он эффективно опорожняет грудь и хорошо ее стимулирует на выработку молока. 

  Как только мама с малышом освоят правильное прикладывание, проблема начнет сходить на нет. Обычно на первое время мама подбирает такую позу для кормления, чтобы при правильном прикладывании трещины не напоминали о себе во время сосания. Поскольку грудь больше не травмируется снова и снова, трещины быстро заживают, иногда бывает нужно небольшое местное лечение. 

  При правильном прикладывании к груди все будет в порядке:
  

  • малыш высасывает достаточно молока и хорошо набирает вес;
  • грудь хорошо опорожняется, и маме не грозят лактостазы;
  • с помощью правильного сосания малыш хорошо стимулирует грудь для выработки молока, и молока будет столько, сколько нужно;
  • мама может кормить малыша так часто и так долго, как ему нужно;
  • кормить не больно.

  Пусть трещины не появятся!

  Очень хочется, чтобы мамы кормили без боли и дискомфорта. Все, что для этого нужно:

  • узнайте заранее, как правильно прикладывать малыша к груди;
  • терпеливо обучайте малыша правильно сосать грудь;
  • забирайте грудь и прикладывайте малыша снова, если видите, что он сосет неправильно;
  • если вы не уверены в правильности прикладывания, обратитесь к специалисту в роддоме или пригласите консультанта на дом;
  • не мойте грудь чаще раза в день;
  • после кормления дайте соскам возможность обсохнуть на воздухе.

  Приятного вам грудного вскармливания!

  
  

  Информация подготовлена специалистом по грудному вскармливанию – Усачёвой Эльвирой Николаевной, в том числе на основе материалов российских и западных авторов.

• Грудное молоко. Какое оно и как его хранить?

  Удобство – одно из многих преимуществ грудного вскармливания: в большинстве случаев, молоко напрямую поступает от «производителя» к «потребителю», и нет необходимости волноваться o сборe, хранении, приготовлении и свежести «продукта».

  Тем не менее, по той или иной причине многие мамы сцеживают и сохраняют молоко для своих малышей: одни - изредка, другие - изо дня в день. В этой статье собрана полезная информация о том, как выглядит сцеженное молоко и как его хранить. Все нижеперечисленные рекомендации относятся к хранению молока для здоровых доношеных детей. Если Ваш малыш находится в больнице, или если Вас интересует, как правильно хранить донорское молоко, перечень рекомендаций может быть иным.

  Те, кто никогда раньше не сцеживался, бывают удивлены, увидев, что сцеженное грудное молоко на вид очень отличается от привычного молока из пакета. В отличие от гомогенизированного покупного коровьего молока, грудное молоко разделяется на слои, если дать ему постоять. Более жирная часть всплывает и образует верхний слой. Это не означает, что молоко испортилось: если слегка встряхнуть бутылку, оно опять станет однородным.
  Молоко, сцеженное в разное время, тоже может выглядеть по разному, поскольку множество факторов влияет на его содержание и даже на цвет. Жирность молока может меняться как к дню ото дня, так и в течение одного сеанса сцеживания. Молоко, сцеженное в начале кормления, может выглядеть «обезжиренным» по сравнению с молоком, сцеженным под конец кормления, когда благодаря молоковыталкивающему рефлексу, к соску начинает поступать более жирное молоко.

  Цвет человеческого молока тоже может варьироваться. Молозиво чаще всего желтое или желтовато-оранжевое. Процесс перехода молозива в «зрелое» молоко может продолжаться около двух недель. В течение этого периода, цвет постепенно меняется и становится голубовато-белым. Даже цвет «зрелого» молока может меняться в зависимости оттого, что мама ест, и принимает ли она какие-либо лекарства. Если в материнском рационе есть газированные или фруктовые напитки, десертные желе, то пищевые добавки-красители могут изменить цвет молока на розовый или розовато-оранжевый. Зеленоватое молоко может означать, что мама пила напитки с зелеными красителями, ела морскую капусту или зеленые овощи в больших количествах. Одна женщина, принимающая некое лекарство по рецепту, рассказывала, что её молоко было чёрным. Замороженное молоко может быть желтоватого цвета.

  Розоватое молоко может также означать, что в него просочилась кровь. Трещины на сосках часто являются причиной розового оттенка молока, но кровь в молоке может появиться, даже если трещин нет. Если Вам кажется, что кровь в молоке - от трещин на сосках. 

  Кровь в молоке не нанесёт вреда ребенку, и Вы можете продолжать кормить. Если спустя две недели после родов в молоке всё еще есть кровь, маме следует обратиться к врачу.

  Запах сцеженного молока.

  Обычно, свежее грудноe молоко имеет нежный, слегка сладковатый запах. Изредка, размороженное молоко может отдавать мылом, и ребенок не хочет его пить. Если молоко хранится в морозильных камерах холодильников, не требующих разморозки («саморазмораживающихся» морозилках), жировой состав молока может меняться из-за циклов заморозки и оттаивания, которые постоянно чередуются в таких морозилках.

  Некоторые мамы рассказывают, что их молоко начинает пахнуть мылом, как только его охладишь, вне зависимости оттого, замораживалось оно или нет. Когда мамы нагревали свое молоко до очень горячего (но не кипящего) состояния, а потом быстро охлаждали и замораживали его, мыльный запах был не так ощутим, и дети соглашались пить нагретое молоко, обработанное таким образом. Вышеописанный процесс убивал липазу (фермент, расщепляющий жир), и останавливал процесс расщепления жиров. 

  Тем не менее, нагревание молока до таких высоких температур может отрицательно повлиять на уровень полезных веществ, одно из которых - аскорбиновая кислота (витамин С). 

  Если, судя по запаху, молоко скисло, нагревание уже никак не повлияет на вкус или запах. Если по запаху Вам кажется, что молоко испортилось - скорее всего, так оно и есть, и такое молоко нужно вылить. 

  Как выбрать удобную тару для хранения молока

  Молоко надо сцеживать в чистый сосуд. Ёмкость для длительного хранения молока должна плотно закрываться. Ёмкость может быть как стеклянной, так и пластиковой – существуют разногласия относительно того, из какого именно материала должна быть изготовлена посуда для хранения молока, чтобы полезные вещества и иммунные факторы, содержащиеся в нем, сохранялись наилучшим образом.
  По результатам последних исследований, молоко можно хранить как в пластиковой, так и в стеклянной посуде без ущерба для его качественного состава. Рекомендуется следующий порядок выбора посуды для хранения грудного молока. На первом месте сосуды из стекла, на втором – сосуды из прозрачного твердого пластика (поликарбоната), и на третьем - непрозрачные пластмассовые (полипропиленовые) сосуды. Если ребенок лишь изредка пьет сцеженное молоко, материал, из которого сделан контейнер для хранения молока не имеет такого большого значения, поскольку в этом случае, даже если тип ёмкости и оказывает отрицательное влияние на состав молока, в общей сложности оно ничтожно мало. 

  Легкость в использовании – один из важных факторов при выборе контейнера для хранения сцеженного молока. Пластиковые пакеты, например, занимают мало места и напрямую подсоединяются к некоторым молокоотсосам. Пакеты, предназначенные непосредственно для хранения молока, сделаны из плотного материала. Они легко запечатываются и продаются уже стерилизованными. На таких пакетах обычно есть специальное место, куда можно вписать дату сцеживания и имя ребенка. 

  Одноразовые полиэтиленовые вкладыши в бутылки использовать не рекомендуется – они не приспособлены для хранения молока. Швы на таких пакетах могут лопнуть при заморозке, и содержимое пакета может вытечь при размораживании. Если вы вынуждены пользоваться такими пакетами, наливайте молоко в два пакета, вставив один в другой, чтобы образовался двойной слой полиэтилена для прочности. Длительное хранение молока в одноразовых полиэтиленовых пакетах не рекомендуется.

  Охлажденное молоко можно соединить с другой порцией холодного или замороженного молока при условии, что объем добавляемого молока достаточно мал и не разморозит ранее замороженную порцию. Лучше замораживать небольшие объемы (от 2 до 4 унций – от 60 до 120 мл), чтобы не пришлось выливать неиспользованное размороженное молоко - жалко переводить такой ценный продукт. 

  Если ваше молоко будет храниться в холодильнике или морозилке вместе с молоком для других детей, необходимо надписать контейнер: укажите дату сцеживания и имя малыша.

  Если под рукой нет холодильника

  Если кормящая мама вышла на работу и хочет продолжать кормить, даже при отсутствии на работе холодильника есть способы сохранить сцеженное в течение дня молоко. Исследования показали, что человеческое молоко обладает удивительной способностью препятствовать росту бактерий, и может не портиться при комнатной температуре до 10 часов с момента сцеживания. 

  Одно известное исследование на эту тему было опубликовано. Зрелое молоко было сцежено в чистые, но не стерильные сосуды. Молоко было разделено на две порции: одна порция была оставлена при комнатной температуре (19-22 С, или 66-72 F ), а другая помещена в холодильник на 10 часов. Через 10 часов был проведен бактериальный анализ и той, и другой порции. Никакой статистически значимой разницы в уровнях бактерий в молоке из разных порций, хранившихся при разных температурах, замечено не было.

  Если рядом нет электрического холодильника, можно выйти из положения, используя небольшие сумки-холодильники с морозильными элементами (существуют даже холодильные камеры, предназначенные специально для хранения сцеженного молока) или обычные термосы. Термос можно наполнить льдом перед выходом из дома, чтобы охладить внутреннюю камеру, а потом высыпать лёд сразу перед тем, как переливать в термос сцеженное молоко. (Примечание переводчика - Если Вы не пользуетесь водой из-под крана как питьевой, подумайте об использовании кипяченой воды для приготовления льда в целях безопасности). 

  Как долго можно хранить сцеженное молоко? Таблица "Рекомендации по хранению грудного молока", которая приводится в конце статьи, составлена на основе последних исследований на эту тему. Если не вы сами, а кто-то другой будет кормить малыша вашим сцеженным молоком, имеет смысл ознакомить этого человека с этой таблицей.

  Молоко, которое вы собираетесь дать малышу в течение 8 дней после сцеживания, лучше хранить в холодильнике, а не в морозилке. Во-первых, его не придется размораживать, а во-вторых, иммунные факторы, содержащиеся в молоке, лучше сохраняются в охлаждённом, а не в замороженном виде. Если молоко придется хранить дольше 8 дней, его лучше заморозить.

  Не забывайте, что состав материнского молока идеально соответствует потребностям ребёнка и его стадии развития на тот момент, когда молоко было сцежено, и старайтесь использовать наиболее "свежую" порцию.

  Информация по хранению грудного молока:
  
  Рекомендации составлены на основе последних исследований и относятся к матерям,
  

  • чьи дети, рождены доношенными
  • которые будут кормить сцеженным молоком дома, а не в больнице
  • которые моют руки перед сцеживанием
  • которые моют сосуды и ёмкости горячей мыльной водой и потом тщательно их споласкивают

  На контейнерах с грудным молоком, предназначенoм для длительного хранения, обязательно должна быть указана дата сцеживания.

  Рекомендации по хранению грудного молока

  Молозиво (сцеженное в течение 6 дней после родов): 12 часов при комнатной температуре 27-32 C (80.6-89.6 F) 

  Зрелое молоко
  

  • при 15 C (59-60F) - 24 часа
  • при 19-22 C (66-72 F)- 10 часов
  • при 25 C (79 F)- 4-6 часов
  • в холодильнике при 0-4 C (32-39 F) - 8 дней

  Замороженное молоко

  • Морозильная полка внутри холодильника, без отдельной двери - 2 недели 

  • Морозильное отделение с отдельной дверью - 3-4 месяца (температура варьируется из-за частого открывания двери) 

  • Стационарная (отдельная) морозильная камера глубокой заморозки с постоянной температурой -19 C ( 0 F) - 6 месяцев и дольше.

  В какой посуде хранить грудное молоко
  

  • в плотных пластиковых или стеклянных сосудах
  • в специальных пакетах для хранения замороженного молока
  • не рекомендуется замораживать молоко в одноразовых пакетах для бутылок
  • перед тем, как добавить новую порцию к уже замороженному молоку, её надо охладить

  Как нагревать молоко

  Для того, чтобы разморозить или нагреть молоко, надо поставить контейнер под теплую струю воды из-под крана. Не нагревайте молоко до закипания; встряхните контейнер перед тем, как определять температуру подогретого молока; никогда не нагревайте грудное молоко в микроволновой печке.
  
  Размороженное молоко

  Замороженное молоко, которое было разогрето, можно оставить в холодильнике на 24 часа. Повторно замораживать такое молоко нельзя.

  Информация подготовлена специалистом по грудному вскармливанию – Усачёвой Эльвирой Николаевной, в том числе на основе материалов российских и западных авторов.

• этот «страшный» гемоглобин. что делать?

  Наверное, почти каждая мама сталкивалась в своей жизни с гемоглобином в анализах, если не у своего ребенка, так у соседского – знакомая на площадке пожаловалась на анализы, подруга позвонила узнать, а какой же гемоглобин у вашего ребенка.

  Так что ж это за зверь такой – гемоглобин и чем страшно его понижение. 

  Гемоглобин – белок, содержащийся в эритроцитах, составляет 98%. То есть, гемоглобин находится внутри эритроцитов. Основная функция эритроцитов – перенос кислорода из легких в ткани и обратный перенос углекислого газа от тканей в легкие. Перенос происходит за счет связывания кислорода или углекислого газа с гемоглобином. 

  Анемия – состояние, при котором снижается уровень эритроцитов и/или гемоглобина в единице объема крови. При снижении уровня гемоглобина в эритроцитах снижается способность транспортировать газы крови. В связи с этим возникает гипоксия тканей (снижение обеспеченности кислородом). Чем тяжелее анемия, тем более выраженная гипоксия.

  Гемоглобин содержит белок (глобин) и комплексное соединение железа (гем). И самый распространенный вид анемии – железодефицитный, когда недостаток железа в организме приводит к нарушению строения гемоглобина.

  Чтобы уменьшить риск анемии у ребенка в будущем важно:
  

  • во время беременности будущей маме есть пищу, богатую железом, чтобы оптимизировать запасы железа у новорожденного.
  • очень важно во время родов не пережимать и не перевязывать пуповину до тех пор, пока она пульсирует. Согласно проведенному исследованию 6тимесячные дети из группы, в которой при родах было отсроченное пережатие пуповины (задержка до 2х минут), имели достоверно более высокий гематокрит (относительная величина эритроцитов в крови), ферритин (показатель запасов железа в организме) и содержание железа в организме, тогда как в группе детей с ранним пережатием пуповины больше детей имели железодефицитную анемию.

  Ребенок рождается и в жизни может случиться анализ крови. Когда же стоит пугаться результата анализа крови? Рассмотрим классификацию степеней анемии у детей до 5ти лет.

  Классификация Уровни гемоглобина (г/л) и эритроцитов (млн/л)
  

  • Легкая степень анемии Гемоглобин 100 -110 (до 6ти мес. 90-110) эритроцитов 3,5–3
  • Умеренная степень анемии < 100 (у детей в возрасте от 6 мес. до 5 лет.) < 90 (у грудных детей младше 6 месяцев) эритроциты 3–2,5
  • Тяжелая степень анемии < 70 эритроциты <2,5

  Попробуем перевести сухие цифры на человеческий язык.

  • В анализе стоит число, больше 110 - жизнь прекрасна, гемоглобина достаточно.

  • От 100 до 110. Обращаем внимание на то, чем питается ребенок. 

  Если это только грудное молоко и малыш не старше 6ти месяцев, при этом ребенок чувствует себя нормально (нет вялости, быстрого утомления, головокружения, снижения аппетита, ребенок нормально растет и развивается), то риск анемии минимален, можно для успокоения пересдать анализ через время.

  Если младенец не на грудном вскармливании, то возможно вам нужно будет попробовать другую смесь с повышенным содержанием железа после консультации с педиатром.

  Подросшему малышу можно улучшить показатели гемоглобина коррекцией рациона питания.

  Если при пересдаче гемоглобин падает или же его значение меньше 100 (у грудничков до 6ти мес. меньше 90), то лечения не избежать. Но при этом нужно учитывать в целом общий анализ крови, поскольку не всякая анемия (тем более у ребенка младше 6 месяцев) требует введения дополнительного железа. В частности должен оцениваться цветовой показатель крови (ЦП), который уже укажет - это железодефицитная анемия или другого происхождения (если анемия железодефицитная, то ЦП всегда меньше 0,85). Если же анемия точно есть, уровень цветового показателя низкий (т. е. есть дефицит железа), то просто пищей уже не исправить. 

  Формула для вычисления ЦП (тут-то и пригодится содержание эритроцитов в крови) ЦП = Уровень гемоглобина*3/Число эритроцитов/100.

  В некоторых ситуациях уровень гемоглобина может оставаться близким к норме (108-110-115) или нормальным, но при подсчете цветового показателя оказывается, что у человека есть скрытый железодефицит.

  Как можно предупредить анемию и откорректировать незначительное падение гемоглобина у ребенка без введения лекарственных препаратов:
  

  1. Кормить ребенка грудью, потому что на грудном вскармливании потребности ребенка в железе удовлетворяются до 6ти месяцев. Биологическая доступность железа в молоке около 50%, что намного выше, чем у других продуктов питания. Для сравнения: среди продуктов наиболее высокий процент всасываемости железа в мясе - 23%.
  2. С введением прикорма мы можем подкорректировать содержание железа в организме с помощью мяса, рыбы, бобовых. Помогают всасыванию железа Витамин С, лимонная, яблочная, винная, молочная кислоты (цитрусы, овощи, фрукты, кисломолочные продукты, квашеная капуста). В одном исследовании, проведенном ВОЗом, охватывавшем 8-10месячных детей, в группе, получавшей 27 грамм мяса в день, уровни гемоглобина через два месяца были значительно выше, чем у детей, получавших только 10 гр мяса в день. Этот пример показывает, что даже незначительные количество мяса в рационе положительно сказывается на уровне гемоглобина, но много мяса тоже не стоит давать ребенку, поскольку перегруз белками в таком возрасте имеет отрицательные последствия.

  Чего не стоит делать:

  • опасно вводить немодифицированное (цельное) коровье молоко до 9ти месяцев, поскольку оно может вызывать повреждение слизистой оболочки ЖКТ, что в свою очередь увеличивает потерю железа детским организмом.
  • все виды чая (в том числе травяные) и кофе препятствуют усвоению железа.
  • Хотелось бы также отметить, что кормление грудью не только уменьшает риск развития железодефицитной анемии у детей, но и помогает уменьшить вероятность анемии у кормящей мамы:
  • грудное вскармливание ускоряет сокращение матки до размеров, которые были до беременности, тем самым снижая риск кровотечения в период непосредственно после родов, а значит и сохраняя запасы железа в материнском организме.
  • затраты железа на лактацию обычно меньше, чем потери при менструации, в результате лактационной аменореи, вызываемой исключительно грудным вскармливанием.
  • у кормящих матерей улучшается всасывание железа из желудочно-кишечного тракта.
  • лактация повышает мобилизацию железа в организме женщины.

  Тема «страшного» низкого гемоглобина на слуху и рождает довольно много мифов о пользе и вреде различных продуктов питания.

  Один из самых распространенных предрассудков: в яблоках много железа, именно поэтому они приобретают цвет ржавого железа на срезе. Гречку и гранаты также часто пытаются использовать в роли источника, богатого железом. На самом деле, в продуктах растительного происхождения содержание железа в разы ниже, чем в мясе, а кроме того, оно представлено в виде негемового железа, которое усваивается намного хуже, чем гемное, содержащееся в мясе и рыбе. Хотя содержащаяся в яблоках кислота, как и витамин С в других фруктах и овощах, катализирует процесс всасывания железа из мяса, например. Кроме того, т.н. «мясной фактор» улучшает всасываемость и негемового железа из зерновых, бобовых, овощей и фруктов. Что еще раз доказывает пользу разнообразного и рационального питания. 

  Еще один миф говорит о поднятии гемоглобина ребенка путем введения железосодержащих продуктов и препаратов в рацион кормящей мамы. Возможно, маме это и будет полезно, если у неё низкий гемоглобин, но на ребенке это никак не отразится, поскольку железо входит в группу веществ, характер потребления которых матерью, включая недостаточность потребления, практически не влияет на концентрацию в грудном молоке.

  Еще одно распространенное мнение: любое молоко, будь то коровье или материнское, отрицательно сказывается на гемоглобине. Многие исследования показали, что введение немодифицированного коровьего молока оказывает отрицательное влияние на содержание железа, особенно в первые 6 месяцев жизни ребенка. В то же время железо из грудного молока и после 6ти месяцев продолжает быть самым доступным и усваиваемым для детского организма, хотя и без адекватного прикорма не обойтись.

  Кроме недостаточности железа, анемию могут вызывать

  • Факторы питания: недостаток витаминов А С, В 12, фолиевой кислоты, рибофлавина и меди.
  • Свинец, который уменьшает всасываемость железа
  • Инфекции, особенно такие, которые связаны с потерей крови (нематодная инвазия, малярия, дизентерия и др.)
  • Наследственные заболевания, такие как талассемия, серповидно-клеточная анемия, недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

  Надеюсь, приведенные данные помогут родителям разобраться с анализами ребенка, а также удержат от ненужных, а иногда и вредных действий.

  Информация подготовлена специалистом по грудному вскармливанию – Усачёвой Эльвирой Николаевной, в том числе на основе материалов российских и западных авторов.

• Как сделать купание малыша веселым?

  Пожалуй, ни к чему так ответственно не готовятся молодые родители, как к первому купанию. Собираются все домашние, заваривают целебные растения, греют воду, доводят до кристальной чистоты ванну, прогревают помещение. Один собирается держать крохотулю, другой – доливать воду, третий стоит с мягким полотенцем... Два часа суматохи – и в результате пять минут заплыва. Вообще-то для первого раза более чем достаточно, вот только стоит разобраться, нужны ли все эти предварительные усилия. Купание для малыша – родная стихия.

  

  Что важно для ребенка? Он попадает в знакомую для него стихию - водную. Здесь все ему должно напоминать о внутриутробном состоянии. А значит, температура воды – не больше 37-38 °С. Не нужно закрывать ушки ватными подушечками, пеленочка, которую некоторые погружают вместе с младенцем, тоже будет лишней. Самое главное - это поддержка. Уверенная, но в то же время нежная. Пусть тот, кто окунает карапуза, следит за тем, чтобы руки не дрожали. Погружайте сперва ножки крохотули, затем постепенно дойдите до пояса. Дайте привыкнуть, прислушаться к ощущениям. Затем в водичку можно уложить. Чуть позже ваши заплывы станут более разнообразными, а для первого раза достаточно спокойно полежать в воде. Кстати, полностью кипятить ее не следует! А вот отвар растений желателен. Только использовать его нужно не чаще двух раз в неделю. Разок в неделю можно купать кроху с морской солью (200 г на большую ванну, 2 ст. ложки на маленькую).

  В принципе нет необходимости даже покупать детскую ванночку. Ребенок очень быстро ее перерастет, да и заниматься плаванием в ней невозможно. Впрочем, это решает вопрос напряжения спины для мамы. Тебе не придется наклоняться, чтобы поддерживать кроху, если установишь ванночку на подставке или разместишь ее на табуретке. Производители детских товаров предлагают горку для купания. Ее можно положить как в ванночку, так и в большую ванну, тогда все время держать кроху не придется. Но постоянно присутствовать рядом и страховать – обязательно! Решила все-таки купать ребенка в большой ванне? Предварительно вымой ее с содой или мыльным раствором.

  Использован материал сайта www.medmoon.ru/beremennost/

• Как закалять малыша во время купания?

  Педиатры и инструкторы по грудничковому плаванию советуют закалять малыша. Во-первых, это стимулирует защитные силы организма, улучшает адаптацию крохи в условиях перепада температур во внешней среде, что весьма актуально в осенне-зимний период. Во-вторых, прохладная водичка побуждает ребенка двигаться, а не лежать скучая. Это делает процедуру более увлекательной. Можно побрызгаться, пошевелить ручками-ножками, полежать на спинке и животике, поиграть с игрушками. Поэтому предлагаем как следует изучить вопрос и выбрать оптимальный для вас метод закалки.

  

  Постепенное понижение температуры воды. 

  Буквально на один градус раз в три дня. Остановиться нужно на отметке 28°С. 

  Метод холодного пятна. 

  В конце купания достаточно включить кран с холодной водой на 30 секунд. Затем закрыть кран и провести кроху по этому месту несколько раз. 

  Обливание. 

  Перед выходом из ванны наберите в кувшин воды, которая на пару градусов ниже той, в которой купался карапуз. Обливайте с головой и сразу же оборачивай полотенцем. Только не растирайте!

  Когда ребенок освоится в воде, побуждайте его к плаванию. Направляйте так, чтобы он двигался вдоль ванны, отталкивался ножками от бортика. Больше возможностей появится, когда вы перевернете малютку на животик, личиком к воде. Однако придерживайте его голову и следите, чтобы он не пил воду. Чуть-чуть приподнимайте детский подбородочек. 

  Малышу нравится? Может, вам стоит задуматься о серьезных занятиях в детском бассейне?

  Использован материал сайта www.medmoon.ru/beremennost/

• Можно ли матери присутствовать при крещении своего ребенка?
  

  Правила Православной Церкви никак не ограничивают присутствие родственников или близких людей во время таинства крещения. Крещение – праздник, потому что совершается духовное рождение. Поэтому естественно желание всех близких присутствовать во время этого события. В Алфавитной синтагме Матфея Властаря имеется правило: «Повелеваем всем епископам и пресвитерам совершать божественное приношение и молитву при святом крещении – не молча, но вслух вернейшего народа, для того чтобы этим возбуждать души слушающих к большему умилению и славословию Господа Бога» (E 35: 13).

  Мнение о том, что матери не позволительно присутствовать при крещении своего ребенка, по-видимому, родилось из ограничения женщине после родов 40 дней входить в храм. А 59-е правило VI Вселенского Собора предписывает крестить только в храме: «Крещение да не совершается в молитвеннице, внутри дома обретающейся; но хотящие удостоиться пречистаго просвещения к Кафолическим Церквам да приходят, и тамо сего дара да сподобляются». Следовательно, если ребенка крестят до 40-го дня, то в храме во время этого таинства мать, действительно, не может присутствовать. Если же ребенок старше 40 дней, то над матерью надо прочитать «Молитвы жене родильнице, по четыредесяти днех» и дать ей возможность испытать радость присутствия во время этого спасительного таинства: ее ребенок становится членом Вселенской Церкви.

  © pravoslavie.ru/7135.html

• Как отмечать день рождения ребенка, если он выпадает на Великий пост?

  День рождения – событие глубоко личное для ребенка. Надо проявить особую родительскую чуткость. В свободное время дня можно устроить в кругу семьи или с приглашением самых близких друзей и родственников застолье. Пост нарушать не следует. Постная кухня имеет сотни блюд. По вкусу они не уступают скоромным. Великопостное время требует определенной самодисциплины за столом, хотя радость и свобода в общении неизбежны. Самое главное: проявить к ребенку любовь и внимание, чтобы он остался удовлетворенным.

  © pravoslavie.ru/7078.html

• Нужно ли детям соблюдать пост? Если нужно, то с какого возраста дети должны поститься?

  Пост для детей является духовной школой. Они научаются драгоценной добродетели – управлять своими желаниями. Об этом говорит святитель Василий Великий: «Пост охраняет младенцев, уцеломудривает юного, делает почтенным старца: ибо седина, украшенная постом, достойнее уважения. Пост – самое приличное убранство женщин, узда в цвете лет, охранение супружества, воспитатель детства. Таковы услуги поста каждому отдельному дому <…> Дети, как цветущие растения, да орошаются водой поста» (Беседа 2. О посте 2-я).

  К сожалению, многие родители по маловерию и слишком большой привязанности к земному упускают замечательную, ничем не заменимую возможность христианского воспитания детей в периоды постов. Святитель Феофан Затворник советует родителям: «Не должно смотреть, что дитя мало, – надобно с первых лет начинать остепенять преклонную к грубому веществу плоть и приучать дитя к обладанию над нею, чтобы и в отрочестве, и в юношестве, и после них легко и свободно можно было управляться с этою потребностию. Первая закваска очень дорога. От детского питания многое зависит в последующем».

  По традиции нашей Церкви, пост для детей начинается с семи лет. Однако если ребенок внутренне готов, то можно начать с более раннего возраста. Зато потом будет легче. Очень многое зависит от того, насколько духовной является жизнь всей семьи. Опытно знаю, что если взрослые искренне относятся к посту как к святой христианской традиции, не тяготятся им, а спокойно и радостно совершают этот скромный подвиг, то это передается и детям. Они тянутся за взрослыми. Им хочется походить на них. Родители должны вводить детей в подвиг поста мудро, доброжелательно и терпеливо. Тогда будут благодатные духовные плоды.

  © pravoslavie.ru/7060.html

• Можно ли крестить ребенка в великий пост? Нужны ли оба крестных?
  

  
  

  Таинство крещения может быть совершено в любой день года (в том числе в Вербное воскресение и Великий пост). По уставу для крещения достаточно одного восприемника соответственно полу.

  © pravoslavie.ru/7035.html

• Можно ли венчаться беременной?
  

  Вопросы о беременных довольно частые: можно ли креститься, можно ли быть крестной, исповедоваться, причащаться, венчаться? Никаких канонических ограничений для беременных женщин нет. Что касается причастия, то хочется посоветовать приступать к нему как можно чаще. Это нужно для здоровья души и тела как самой женщины, так и ребенка, которого она носит.

  © pravoslavie.ru/7027.html

• Как понимать слова, что жена спасется деторождением?

  

  Св. апостол Павел, призывая жен учиться безмолвию, говорит: жена... спасется через чадородие, если пребудет в вере и любви и в святости с целомудрием (1Тим.2:14-15). Так как чадорождение есть явление естественное, не имеющее само по себе спасительного значения, то святые отцы здесь понимают, прежде всего, воспитание рожденных ими детей в христианской вере и благочестии. «Деторождение, – говорит святитель Иоанн Златоуст, – есть дело природы. Но жене даровано не только это, зависящее от природы, но и то, что относится к воспитанию детей. В том великая будет состоять для них награда, если они воспитают ратоборцев Христу; так что они могут заслужить спасение не только сами через себя, но и через других - детей своих». Для этого жена должна хранить себя в чистоте, вере и любви христианской.

  Женщины, живущие в блуде и делающие аборты, опасно уклоняются от пути спасения. И чем больше они совершают смертных грехов, тем трудней им восстать от падения. Однако пока путь земной не закончился, всегда остается спасительная надежда.

  © pravoslavie.ru/7024.html

• Какие молитвы нужно читать в день рождения и в день ангела?

  Человек по своей природе двусоставный, поэтому он рождается дважды: телесно и духовно: Рожденное от плоти есть плоть, а рожденное от Духа есть дух (Ин. 3: 6). Без духовного рождения невозможно увидеть Царствия Божия. Но и духовное рождение невозможно без телесного. Поэтому день рождения для христианина – значимое событие. У людей неверующих день рождения сводится к поздравлению, подаркам и застолью. Очевидно, что это нужно. Однако на первом месте должно быть благодарение Богу, даровавшему в этот день бесценный дар жизни.

  «Жизнь дана нам именно для приготовления к вечности, и подумать о вечности, остановиться на ней подольше своим размышлением всего естественнее и подручнее в день рождения и в день ангела: в эти дни вы и в церковь ходите – благодарить Подателя жизни за дар жизни, и родных и знакомых своих соберите (кто имеет достаток) – чтобы с друзьями своими возвеселиться. Это дни особенные, нарочитые в вашей жизни; для того и празднуются они, чтобы благодарить Господа Бога за дар бытия, особенно за дар будущей жизни, которую Он приуготовил, чтобы, празднуя в радости с своими родственниками, друзьями, знакомыми день своего рождения или ангела (заметьте, мы празднуем день ангела, то есть день христианской нашей жизни), нам с особым удовольствием вспомнить о жизни будущего века (Символ веры), для которого мы и на свет произошли, и живем на этом свете. Так смотрите же: близки ли вы к своей цели – к Царству Небесному или еще далеки <…> Собрали ли вы запас добрых дел? Каковы ваши вера, надежда и любовь? В день ангела лучше всего подумать об этом, самое удобное время испытать свою веру, надежду и любовь» (Иоанн Кронштадтский, святитель. Творения. Дневник. 1860–1861. М., 2005. Т. 3. С. 189–190).

  В этот день можно заказать в храме благодарственный молебен или дома помолиться.
  
  Тропарь, глас 4-й
  Благодарни суще недостойнии раби Твои, Господи, о Твоих великих благодеяниих на нас бывших, славяще Тя хвалим, благословим, благодарим, поем и величаем Твое благоутробие, и рабски любовию вопием Ти: Благодетелю Спасе наш, слава Тебе.
  
  Кондак, глас 3-й
  Твоих благодеяний и даров туне, яко раби непотребнии, сподобльшеся, Владыко, к Тебе усердно притекающе, благодарение по силе приносим, и Тебе яко Благодетеля и Творца славяще, вопием: слава Тебе, Боже Всещедрый.
  
  Слава и ныне:
  Богородице, христианом Помощнице, Твое предстательство стяжавше раби Твои, благодарно Тебе вопием: радуйся, Пречистая Богородице Дево, и от всех нас бед Твоими молитвами всегда избави, Едина вскоре предстательствующая.
  
  Молитва
  Благодарим Тя, Господи Боже наш, о всех благодеяниях Твоих яже от перваго возраста до настоящего в нас, недостойных рабех Твоих (имена), бывших, ихже вемы и не вемы, о явленных и неявленных, яже делом бывших и словом: возлюбивый нас якоже и Единороднаго Твоего Сына о нас дати изволивый, сподоби и нас достойны быти Твоея любве. Даждь словом Твоим мудрость и страхом Твоим вдохни крепость от Твоея силы, и аще что хотяще или нехотяще согрешихом, прости и не вмени, и сохрани душу нашу святу, и представи ю Твоему Престолу, совесть имущу чисту, и конец достоин человеколюбия Твоего; и помяни, Господи, всех призывающих имя Твое во истине, помяни всех, блага или сопротивная нам хотящих: вси бо человецы есмы, и всуе всяк человек; темже молимся Тебе, Господи, подаждь нам Твоего благоутробия велию милость.
  
  В день именин, кроме благодарения Богу, принято читать молитвы своему святому покровителю, память которого в этот день Церковь празднует. Если молитву найти не удается, то – своими слова. Самое главное – теплота и искренность. Надо постараться в этот день причаститься Святых Таин.

  © pravoslavie.ru/7038.html

• Как не ошибиться с выбором имени малышу?

  

  В жизни человека есть такие события, которые происходят раз и навсегда. К ним относится вопрос наречения имени ребенку. Каждый из родителей определяется с ним по-своему. Кто-то знает, как назовет малыша, как только узнает его пол, а кто-то откладывает до последнего, желая взглянуть на новорожденного и только потом уже принять решение. Оставим это на волю родителей, а вот на том, что для православного христианина является обязательным при определении имени, остановимся подробнее.
  
  Немного истории.
  В Православии вопрос имени человека играет не последнюю роль. Имена ветхозаветных христиан – Авраама, Исаака и Иакова – многократно повторялись в поколениях. Считалось, что присвоение ребенку имени праведника, хоть немного освящало жизненный пусть новорожденного, указывало пример для подражания.
  Традиция давать имена в честь святых – и получать в их лице молитвенников и покровителей - укрепилась уже за несколько первых веков христианства. На Руси эта традиция появилась вместе с принятием Православия. Креститель Руси – равноапостольный князь Владимир – сам в Крещении своем получил христианское имя Василий.
  
  Вопрос выбора имени в христианских семьях всегда решался родителями. Хотя в крестьянской среде было принято оставлять этот вопрос на усмотрение священнику, который совершает Таинство Крещение. Сегодня это уже в прошлом, выбор Имени - дело сугубо мамы и папы, священнослужитель может лишь подсказать и научить, как правильно пользоваться Святцами.
  
  Святцы.
  Святцы, или месяцеслов - это церковный календарь с указанием праздников и дней памяти святых. За время многовековой истории Церкви Святцы постоянно пополнялись. Поэтому сейчас каждый день Церковь отмечает память многих святых, следовательно, выбор имени для ребенка весьма широк.
  
  Выбирая имя по Святцам, обычно смотрят на день рождения малыша. В каждый день церковного года, как правило, празднуется память нескольких святых. Допустимо выбирать имя и среди тех, чья память празднуется на восьмой день от рождения, т.к. именно в этот день в древности нарекали имя. Если ничего по души родители найти не смогли, то смотрят на 40-й день от рождения. Именно в это время дитя приносят в храм для совершения Таинства Святого Крещения, а над мамой читается очистительная молитва, после которой она может снова вернуться к церковной жизни, приступить к Исповеди и Причастию.
  
  Иногда, конечно, случаются исключения и ребенка нарекают именем в честь особо почитаемого святого, по молитвенной помощи которого, к примеру, малыш появился на свет. Но этот вариант нужно отдельно проговаривать со священником.
  Не все имена есть в святцах. Если ребенок рожден в православной семье, которая постоянно участвует в жизни Церкви, проблем с наречение имени, как правило, не бывает. Однако иногда мама и папа по неосведомленности могут дать ребенку православное имя, но в западноевропейской или местной его форме, которое в Святцах будет отсутствовать. В таком случае священник обычно переводит его в церковно-славянскую форму и крестит под этим именем, предварительно сообщив его родителям крещаемого или ему самому. Вот примеры таких переводов: Анжела - Ангелина; Жанна - Иоанна; Оксана, Аксинья - Ксения; Аграфена - Агриппина; Полина - Апполинария; Лукерия - Гликерия; Егор - Георгий; Ян - Иоанн; Денис - Дионисий; Светлана - Фотина или Фотиния; Марта - Марфа; Виктория - Ника; Корней - Корнелий; Леон - Лев и т.д.
  День Ангела и Именины.
   
  Название День Ангела – народное дня памяти святого, имя которого человек носит. Дело в том, что Ангел-Хранитель, также дается человеку при Крещении, как спутник и помощник в духовной жизни. Однако, святой, в честь которого назван человек, в переносном смысле, тоже именуется Ангелом, или вестником, передающим волю Божию человеку. Более точно, конечно, говорить не День Ангела, а именины, или день такого-то святого.
  
  Основными обязанностями в отношении своего небесного покровителя у любого человека могут быть следующие:
  

  • знание его жизнеописания,
  • молитва к нему,
  • возможное подражание его святости.

  Любой верующий стремится иметь у себя дома не только икону, то есть изображение святого, в честь которого он назван, но и его Житие, а также специальные молитвы к нему – акафист и канон.
  Чин наречения имени.
  
  Наречение христианского имени, по уставу Церкви, совершается до крещения и составляет одно из первых подготовительных к нему действий. В давние времена имя нарекали задолго до дня крещения ребенка. Теперь же наречение имени происходит обычно в день Крещения, перед чином оглашения. Согласно указанию Требника (гл. 2), имена христианские должны быть нарекаемы младенцам в восьмой день по рождении, по примеру Спасителя Христа, принявшего имя Иисус в восьмой день по Своем рождении (Лк. 2, 21), как требовал того ветхозаветный закон обрезания и наименования (Быт. 17, 4-15).
  
  Безусловно, имена святых даются нам для того, чтобы указать ближайшие образцы, которым мы должны подражать в богоугодной жизни. Имя святого обязывает нас уподобляться ему в подвигах и добродетелях... Исполнять же эти обязанности надлежащим образом можно не иначе, как хорошо зная его жизнь и подвиги...
  

  Материал подготовила Игнатова Наталья, 
  krestilnoe.ru/poleznoe/vybor-imeni-rebenka/
  

  
  

• Какое имя для ребенка самое популярное?
  В управлении ЗАГС Белгородской области выяснили, какие имена давали родители мальчикам и девочкам чаще всего в регионе в 2015 году.
  
  

  Популярные имена мальчиков за 2015 год		Популярные имена девочек за 2015 год
  Артём	611	Мария	481
  Иван	495	Анастасия	444
  Максим	457	Дарья	402
  Александр	447	Виктория	386
  Дмитрий	420	София	382
  Кирилл	388	Полина	382
  Егор	337	Анна	324
  Михаил	325	Екатерина	269
  Никита	372	Ксения	266
  Илья	266	Елизавета	259

  
  
• Вручают ли в области подарочные наборы комплектов для новорожденных
  

  В целях поддержки семьи, материнства и детства, улучшения демографической ситуации на территории региона, укрепления и повышения института семьи, популяризации многодетности и ответственного родительства в отдельных муниципальных образованиях области при регистрации рождения ребенка в органах ЗАГС вручаются подарочные комплекты для новорожденных детей:

  № п/п	Муниципальный район  (городской округ)	Контактные данные
  1.	г. Белгород	Центральный отдел управления ЗАГС: 308000 г. Белгород, ул. Попова, 14, тел.32-13-01, 32-86-20, 32-87-88 Восточный отдел управления ЗАГС: 308001 г. Белгород, ул. Князя Трубецкого, 68, тел. 27-84-13, 27-88-48
  2.	Белгородский район	308503 п. Майский, ул. Кирова, 6, тел. 38-18-86, 38-13-80
  3.	Вейделевский район	309720 п. Вейделевка, ул. Гайдара, 1, тел. (47237) 5-40-90, 5-51-54
  4.	Волоконовский район	309650 п. Волоконовка, ул. Ленина, 20-А, тел. (47235) 5-05-24, 5-14-12
  5.	Корочанский район	309210 г. Короча, ул. Дорошенко, 9 , тел.(47231) 5-50-83, 5-54-93
  6.	Прохоровский район	309000 п. Прохоровка, ул. Советская, 130, тел.(47242) 2-12-12, 2-11-54
  7.	Ракитянский район	309310 п. Ракитное, ул. Пролетарская, 20б, тел. (47245) 5-52-34,
  8.	Шебекинский район	309290 г. Шебекино, ул. Фрунзе, 8 тел. (47248) 2-31-17, 2-31-62

  
  

  Подарочный комплект для новорожденного вручается одновременно со свидетельством о рождении ребенка.

  В подарочный комплект для новорожденного входят:

  (в зависимости от муниципального района (городского округа)

  • одеяло;
  •  плед;
  • набор для крещения;
  • шапочка;
  • распашонки;
  • пеленки;
  • погремушка.

  
  
• Что делать в кризисной ситуации?

  

  Прежде всего, надо понимать, что кризисные ситуации возникают в жизни каждого человека, поэтому, нельзя допускать мысли, что неприятности случаются только с Вами и больше ни с кем.
  В этом случае самое главное правило: обязательное и активное воздействие на обстоятельства. Ваши действия должны быть направлены на наискорейшее и наилучшее устранение кризиса.

  Помочь в данной ситуации помогут специалисты (психологи, священнослужители, медицинские и социальные работники), которые принимают участие в реализации областного социального проекта «Создание единой региональной антикризисной службы».

  Целью проекта является оказание поддержки беременным женщинам и женщинам с детьми, находящимся в трудной жизненной ситуации посредством предоставления услуг очного и заочного психологического консультирования, медицинского сопровождения, социального патронажа, стационарной (благотворительной) помощи.

  Услуга заочного психологического консультирования предоставляется специалистом – психологом перинатального центра ОГБУЗ «Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа» по телефону «горячей линии» - 8 (4722) 50-41-08.

  Очную консультацию возможно получить у специалистов – психологов, находящихся в каждом муниципальном образовании области, т.е. по месту жительства женщины, нуждающейся в помощи. Также в рамках проекта поддержку психологического характера оказывают психологи НКО Ассоциации психологов Белгородской области «Свет Белогорья» на очной и заочной основе, в зависимости от степени кризисной ситуации и желания женщины. Контактные данные указанных специалистов можно получить у психолога по телефону «горячей линии».

  Кроме того, если возникла ситуация стационарного размещения беременных и женщин с детьми, находящихся в трудной жизненной ситуации, то указанным выше проектом предусмотрено пребывание данной категории женщин в кризисных центрах (отделениях) региона, с предоставлением полного спектра услуг (проживание, питание, медицинское обслуживание, социальный патронаж, психологическая поддержка и т.п.).

• Что делать если стоишь перед выбором: рожать или нет?

  

  С целью оказание поддержки женщинам, обратившемся за прерыванием беременности, Правительством Белгородской области принято решение с применением административного ресурса «бороться» за каждую нерожденную жизнь, посредством утверждения на территории области порядка взаимодействия органов исполнительной власти и местного самоуправления муниципальных образований области по поддержке беременных женщин, профилактике абортов и сохранению жизней.

  Во всех муниципальных образованиях области нормативными правовыми актами созданы межведомственные комиссии по оказанию комплексной помощи беременным женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации и решившим прервать беременность, в состав которых входят специалисты женских консультаций, психологи, священнослужители, представители органов образования, социальной защиты, труда и занятости, миграционной службы, деятельность которых направлена на оказание в индивидуальном порядке комплексной помощи женщинам вышеназванной категории.
  

  На этапе обращения женщины по вопросу прерыванию беременности специалистами женской консультации выясняются причины и мотивы, побудившие её к принятию решения о прерывании беременности, выявляются основные факторы и источники отрицательного отношения к рождению ребенка, общее психоэмоциональное состояние женщины, предоставляется «неделя тишины» на обдумывание своего поступка.
  Если женщина нуждается в дополнительных видах помощи (трудоустройство, оформление необходимых документов, материальная помощь, организация определения ребенка в ДОУ и т.п.) комиссия берет на себя разрешение изложенных женщиной проблем.
  

  Результатом согласованной работы комиссии является изменение решения женщины в пользу сохранения беременности, заполнение социального паспорта, необходимого в дальнейшем для получения материальной помощи.
  Названным постановлением Правительства области предусмотрено выделение из средств областного бюджета единовременной адресной материальной помощи в размере 10 тыс. рублей при рождении ребенка женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации и сохранившим беременность. Уполномоченными органами по выплате материальной помощи являются органы социальной защиты населения.